zrozumienie znaczenia pielęgniarstwa odnawialnego i przestrzeganie programu opieki jest kluczowe dla wykwalifikowanego personelu pielęgniarskiego (SNF). Usługi naprawcze mogą zapewnić nadzieję i niezależność mieszkańcom SNF.
jeśli pielęgniarki i asystenci nie są odpowiednio przeszkoleni lub program nie jest właściwie wdrażany, wyniki mogą być rozczarowujące, a nawet niszczące. Spójrzmy na przykład i zbadajmy historię Diany.
Diana została przyjęta do Sunny Grove Nursing Center po udarze mózgu, który uniemożliwił jej samodzielne chodzenie. Poruszała się na wózku inwalidzkim, ale korzystała z usług terapeutycznych z nadzieją, że będzie mogła znowu chodzić. Po trzech miesiącach terapii Fizjoterapeuta ustalił, że Diana nie jest Bezpieczna do samodzielnego chodzenia, ale może chodzić, jeśli personel pielęgniarski pomoże jej utrzymać równowagę.
po wypisaniu z terapii dyrektor pielęgniarstwa (DON) umieścił Dianę na programie odnowy biologicznej pięć razy w tygodniu. Jej celem było utrzymanie umiejętności chodzenia 50 stóp po korytarzu z pomocą personelu jednej osoby. Dwa tygodnie później personel w Sunny Grove nie świadczył jeszcze tych usług naprawczych, więc Diana wspomniała coś jednemu z asystentów pielęgniarskich. Asystent pielęgniarstwa odpowiedział: „przez ostatnie dwa tygodnie brakowało nam personelu, więc nie byliśmy w stanie zapewnić żadnych usług naprawczych. Dotrzemy do niego tak szybko, jak to możliwe.”
w Kwartalnym przeglądzie planu opieki Diany Diana poinformowała DON, że nie chodziła od zakończenia terapii prawie dwa miesiące wcześniej. Powiedziała Donowi, że bała się, że straci wszystkie postępy, jakie poczyniła w terapii. DON zapewnił Dianę, że zajmie się problemem.
następnego dnia asystentka znalazła Dianę w sali aktywności i powiedziała jej, że nadszedł „czas na jej spacer, ale musieli się spieszyć, ponieważ była dziś bardzo zajęta.”Jak tylko Diana wstała, mogła powiedzieć, że jest o wiele słabsza. Z powodu tej słabości i postawy „pospiesz się”, jaką miała asystentka pielęgniarska, Diana upadła po wykonaniu zaledwie kilku kroków i posiniaczała goleń. Następnego dnia kolana Diany padły na nią, gdy szła. Na szczęście asystentka pielęgniarska była w stanie złagodzić ją na podłogę, więc nie było obrażeń.
po tych odcinkach Diana odmówiła udziału ponownie, ponieważ obawiała się upadku i zranienia. Trzy tygodnie później DON przerwał program restorative ambulation Diany związany z niezgodnością. Diana już nigdy nie chodziła.
podczas gdy personel pielęgniarski w Sunny Grove rozpoczął właściwą drogę, wdrażając program odnowy biologicznej, sprawy potoczyły się strasznie źle, co spowodowało spadek zdolności funkcjonalnych Diany.
co można było zrobić inaczej?
promowanie optymalnego samopoczucia
Pielęgniarstwo regenerujące jest podstawą opieki rezydenta w organizacjach opieki długoterminowej. Pielęgniarstwo regeneracyjne to skoncentrowana na osobie opieka pielęgniarska mająca na celu poprawę lub utrzymanie sprawności funkcjonalnej mieszkańców, dzięki czemu mogą osiągnąć najwyższy możliwy poziom dobrego samopoczucia. Jest to inny sposób patrzenia na opiekę, która jest regularnie podawana.
sformalizowany program pielęgniarstwa naprawczego, który możesz zobaczyć w swojej organizacji, jest podobny do codziennej opieki pielęgniarskiej. Centers for Medicare & Medicaid Services, w Podręczniku użytkownika Long-Term Care Facility Resident Assessment Instrument 3.0, definiuje program pielęgniarstwa naprawczego jako „interwencje pielęgniarskie, które promują zdolność rezydenta do adaptacji i dostosowania się do życia w sposób niezależny i bezpieczny, jak to możliwe.”Takie podejście wspiera osiągnięcie i utrzymanie optymalnego funkcjonowania fizycznego, psychicznego i psychospołecznego na co dzień.
Czym Jest Pielęgnacja Regenerująca?
tak, Pielęgniarstwo regeneracyjne to program i każdy rezydent będzie miał interwencje i cele, ale Pielęgniarstwo regeneracyjne to coś więcej niż tylko plan opieki. Jest to sposób patrzenia na opiekę jednostki i identyfikowania tego, co:
- czy ta osoba wie?
- czy ta osoba potrafi?
- czy ta osoba to zrobi?
program naprawczy pomaga mieszkańcom ćwiczyć codzienne czynności, aby poprawić lub przynajmniej utrzymać ogólne funkcjonowanie.
czym nie jest pielęgnacja regenerująca
pielęgnacja regenerująca to nie terapia rehabilitacyjna. Jednak idą w parze, ponieważ programy naprawcze budują się na podstawie postępów poczynionych w terapii.
- terapia przebiega szybciej, a mieszkańcy muszą poczynić znaczne postępy w krótkim czasie. Z drugiej strony, Pielęgniarstwo regenerujące koncentruje się na utrzymaniu długotrwałych funkcji przy użyciu ciągłego procesu. Masz nadzieję na poprawę dzięki pielęgnacji regenerującej, ale nie jest to wymagane.
- ostry uraz lub choroba zazwyczaj powoduje rozpoczęcie terapii, podczas gdy Pielęgniarstwo odbudowujące opiera się na przywracaniu lub kompensowaniu umiejętności utraconych w wyniku przewlekłej choroby, nieużywania lub innych czynników fizjologicznych.
profilaktyka i poprawa
dlaczego pielęgnacja regenerująca? Odpowiedź jest prosta. To działa! Najprawdopodobniej słyszałeś zdanie :” jeśli go nie używasz, tracisz go.”Pielęgniarstwo regeneracyjne może zapobiegać pogorszeniu funkcji u mieszkańców. Jednak korzyści mogą wykraczać poza zapobieganie spadkowi. Pielęgnacja regenerująca może również poprawić zdolności funkcjonalne mieszkańców.
wszystkie organizacje opieki długoterminowej z certyfikatem Medicare i Medicaid muszą zachować zgodność z mandatami określonymi w ustawie o reformie domów opieki z 1987 roku. Celem ustawy o reformie domów opieki jest poprawa jakości opieki udzielanej mieszkańcom instytucji opieki długoterminowej.
jak zauważają dokumenty wymagań CMS, jeden mandat wymaga organizacji opieki długoterminowej, aby zapewnić opiekę i usługi w celu osiągnięcia lub utrzymania najwyższego możliwego do zrealizowania poziomu fizycznego, psychicznego i psychospołecznego dobrego samopoczucia każdego mieszkańca. Inny mandat wymaga od organizacji zapewnienia odpowiedniego leczenia i usług w celu utrzymania lub poprawy zdolności rezydenta do wykonywania czynności codziennego życia. Pielęgniarstwo regeneracyjne pomaga zapewnić, że organizacja utrzymuje zgodność z każdym z tych zleceń.
jakość opieki
Kolejną zaletą programów pielęgnacji regeneracyjnej jest ich wpływ na wskaźniki jakości (QMs). Aby zapewnić zgodność z fazą 3 wymogów dotyczących uczestnictwa w systemie CMS (RPO), SNF muszą posiadać plan zapewnienia jakości i poprawy wydajności (QAPI). QMs są ważną częścią planu QAPI, ponieważ identyfikują jakość opieki, którą zapewnia Twoja organizacja w określonych obszarach opieki i gdzie należy rozważyć dodatkowe szkolenia w celu usunięcia braków. QMs są również częścią pięciogwiazdkowego systemu oceny jakości, który pozwala konsumentom porównywać Twoją organizację z innymi w Twojej okolicy.
pielęgnacja regenerująca może wpływać na następujące środki jakości:
- mieszkańcy z odleżynami, które są nowe lub gorsze
- mieszkańcy doświadczający jednego lub więcej upadków z poważnymi obrażeniami
- mieszkańcy wysokiego ryzyka z odleżynami
- mieszkańcy niskiego ryzyka, którzy tracą kontrolę nad swoim jelitem lub pęcherzem
- mieszkańcy, których potrzeba pomocy w codziennym życiu wzrosła
coraz lepiej, będąc najlepszym
wreszcie, skuteczne pielęgniarstwo regenerujące jest ważne dla wyników finansowych organizacji, ponieważ jest częścią całej gamy czynników mieszanych przypadków podlegających zwrotowi pod pacjentem Driven Payment Model (PDPM). Zapewniając dobrą opiekę potrzebną dla dobrego samopoczucia rezydenta, budujesz silną podstawę dla ocen jakości, reputacji i zasobów finansowych Twojej organizacji. Silna baza finansowa pozwoli Ci strategicznie wykorzystać swoje zasoby do poprawy opieki.
twoim priorytetem jest zawsze świadczenie usług, które pomagają mieszkańcom osiągnąć najwyższy poziom dobrego samopoczucia. Pielęgnacja regenerująca jest podstawą do zapewnienia tego rodzaju opieki. Skupia się na tym, co osoba robi, może robić i zrobi. Mieszkańcy, którzy mogą zrobić więcej dla siebie, mają lepszą jakość życia niż ci, którzy są zależni od personelu do zapewnienia opieki.
wdrażając udany program pielęgniarstwa naprawczego, możesz zapewnić najwyższą możliwą opiekę rezydentom i pomóc poprawić wyniki finansowe Twojej organizacji.
