definicja idealnego chirurga według wielkiego chirurga Sushrutaa to ” osoba, która posiada odwagę i obecność umysłu, rękę wolną od potu, drżenie mniej uchwyt ostrych i dobrych narzędzi i który prowadzi swoje operacje na sukces i korzyść swojego pacjenta, który powierzył swoje życie chirurgowi. Chirurg powinien uszanować to absolutne poddanie się i traktować pacjenta jak własnego syna.”
Chirurgia odgrywa ważną rolę w ogólnym szkoleniu medycznym. Starożytna nauka chirurgiczna była znana jako Tantra Shalya. Shalya oznacza złamaną strzałę lub ostrą część broni, a Tantra oznacza manewr. Shalya Tantra obejmuje wszystkie procesy, mające na celu usunięcie czynników odpowiedzialnych za wytwarzanie bólu lub nędzy dla ciała lub umysłu. Ponieważ wojna była wtedy powszechna, odniesione obrażenia doprowadziły do rozwoju chirurgii jako wyrafinowanych umiejętności naukowych.
wszystkie cztery Wedy są w formie Shlokas (hymnów), wersetów, zaklęć i obrzędów w języku sanskryckim. Traktat ten zawiera szczegółowe opisy Nauk i praktyk wielkiego starożytnego chirurga Sushruty i ma znaczną wiedzę chirurgiczną o znaczeniu do dziś.
Rigveda – Najwcześniejsza wzmianka o starożytnej cywilizacji indyjskiej-wspomina, że Ashwini Kumaraowie znani jako Dev Vaidya byli głównymi chirurgami okresu wedyjskiego, którzy wykonywali rzadkie legendarne operacje chirurgiczne, które obejmowały pierwszą operację plastyczną, która ponownie połączyła głowę i tułów św. Chyavany, gdy Dakshya przeciął mu głowę. Ich inne klasyczne prace obejmowały operację oczu Reejashvy, wszczepienie zębów Phushny w bezzębne usta i przeszczep głowy słonia na Ganeszu, którego głowa została przecięta przez Pana Śiwę. Przeszczepili żelazną nogę Bispali-żonie Króla Kheli, który stracił nogę na wojnie. Ashwini Kumaras przeprowadził zarówno homo -, jak i hetro-transplantację w czasach starożytnych Rigvedy, które szacuje się na około 5000 lat temu; takie cudowne magiczne umiejętności chirurgiczne okresu Rigvedic mogą wydawać się jedynie legendami lub tajemnicą dla współczesnych nauk medycznych. Umiejętności chirurgiczne przeszły przez wieki od Ashwini Kumaras, Chavana, Dhanvantari poprzez Atereya Agnivesh i Shushruta. Kraniotomia i operacja mózgu były również praktykowane w bardziej wyrafinowany sposób.
odzwierciedlają one pewne specjalne umiejętności chirurgiczne, które położyły podwaliny pod ajurwedę-piątą indyjską Wedę, klasyczny system medyczny Indii. Jednak realistyczne i systematyczne najwcześniejsze kompendium Nauk Medycznych Indii zostało skompilowane przez Charaka w Charak Samhita. Opisuje pracę starożytnych lekarzy, takich jak Acharya Atreya i Acharya Agnivesh z 800 pne i zawiera zasadę Ajurwedy. Przez prawie 2000 lat pozostawał standardowym podręcznikiem Ajurwedy. Za nimi podążał Sushruta, specjalista w dziedzinie chirurgii kosmetycznej, plastycznej i stomatologicznej (Sandhan Karma około 600 p. n. e.).
istnieje wiele Granthas i Samhitas zajmujących się Ajurwedą; wśród nich Charak Samhita, Sushrutaa Samhita i Ashtanga Sangraha są trzema głównymi filarami Ajurwedy. Charak Samhita i Ashtanga Samhita zajmują się głównie wiedzą medyczną, podczas gdy Sushrutaa Samhita zajmuje się głównie wiedzą chirurgiczną. Skomplikowane operacje, takie jak cesarskie cięcie, zaćma, sztuczna kończyna, złamania, chirurgia plastyczna kamieni moczowych i procedury, w tym leczenie per – i pooperacyjne wraz z powikłaniami napisanymi w Sushrutaa Samhita, która jest uważana za część Atharva Veda, są zaskakująco przydatne nawet w dzisiejszych czasach.
Sushruta to przymiotnik oznaczający sławny. Sushruta jest czczony w tradycji hinduskiej jako potomek Dhanvantari, mitologicznego Boga medycyny lub jako ten, który otrzymał wiedzę z dyskursu od Dhanvantari w Varanasi. Sushruta żył 2000 lat temu w starożytnym mieście Kashi, obecnie znanym jako Varanasi lub Banaras w północnej części Indii. Varanasi, nad brzegiem Gangi, jest jednym z najświętszych miejsc w Indiach i jest również domem buddyzmu. Ajurweda jest jedną z najstarszych dyscyplin medycznych. Sushrutaa Samhita jest jednym z najważniejszych starożytnych traktatów medycznych i jest jednym z podstawowych tekstów tradycji medycznej w Indiach wraz z Charak Samhita.
Sushruta jest ojcem chirurgii. Jeśli historia nauki sięga jej początków, prawdopodobnie zaczyna się od nieoznakowanej epoki starożytności. Chociaż nauka o medycynie i chirurgii postępowała skokowo dzisiaj, wiele technik praktykowanych dzisiaj nadal zostało zaczerpniętych z praktyk starożytnych uczonych indyjskich.
Sushruta opisał operację pod ośmioma głowami: Chedya (wycięcie), Lekhya (skaryfikacja), Vedhya (przebicie), Esya (eksploracja), Ahrya (wydobycie), Vsraya (ewakuacja) i Sivya (zszywanie).
wszystkie podstawowe zasady chirurgii, takie jak precyzja planowania, hemostaza i perfekcja, znajdują ważne miejsca w pismach Sushruty na ten temat. Opisał różne procedury rekonstrukcyjne dla różnych rodzajów defektów.
jego utwory są kompilowane jako Sushrutaa Samhita. Opisuje 60 rodzajów upkarmy do leczenia ran, 120 narzędzi chirurgicznych i 300 zabiegów chirurgicznych oraz klasyfikację operacji ludzkich w ośmiu kategoriach.
dla Sushruty zdrowie było nie tylko stanem dobrego samopoczucia fizycznego, ale także psychicznego, wywołanym i zachowanym przez utrzymanie zrównoważonych humorów, dobre odżywianie, właściwą eliminację odpadów i przyjemny zadowolony stan ciała i umysłu.
w celu udanej operacji Sushruta wywołała znieczulenie przy użyciu środków odurzających, takich jak wino i henbane (Cannabis indica).
leczył liczne przypadki Nasa Sandhan (plastyka nosa), Oshtha Sandhan (lobuloplastyka), Karna Sandhan (otoplastyka). Nawet dzisiaj, rhinoplasty opisany przez Shushruta w 600 pne jest określany jako Indian flap i jest znany jako pomysłodawca chirurgii plastycznej.
opisał sześć odmian przypadkowych urazów obejmujących wszystkie części ciała. Są one opisane poniżej:
-
Chinna – całkowite oderwanie części lub całości kończyny
-
Bhinna-głębokie uszkodzenie jakiegoś pustego obszaru przez długi przeszywający obiekt
-
Viddha Prana-przebijanie struktury bez wgłębienia
-
Kshata-nierówne urazy z objawami zarówno Chinna, jak i Bhinna, tj. skaleczenia
-
Pichchita-zmiażdżona kontuzja spowodowana upadkiem lub ciosem
-
Ghrsta-powierzchowne otarcie skóry.
oprócz urazów obejmujących chirurgię ogólną, Sushruta podaje dogłębną relację i opis leczenia 12 odmian złamań i sześciu rodzajów zwichnięć. To nadal oczarowuje chirurgów ortopedów nawet dzisiaj. Wymienia Zasady trakcji, manipulacji, appozycji, stabilizacji i fizjoterapii pooperacyjnej.
przepisał również środki mające na celu wywołanie wzrostu utraconych włosów i usunięcie niechcianych włosów. Błagał chirurgów o osiągnięcie doskonałego gojenia, które charakteryzuje się brakiem jakiegokolwiek uniesienia, stwardnienia, obrzęku masy i powrotem normalnego zabarwienia.
chirurgia plastyczna i chirurgia stomatologiczna były praktykowane w Indiach nawet w czasach starożytnych. Uczniowie zostali odpowiednio przeszkoleni na modelach. Nowi studenci mieli studiować przez co najmniej 6 lat przed rozpoczęciem szkolenia. Przed rozpoczęciem szkolenia uczniowie byli zobowiązani do złożenia uroczystej przysięgi. Swoje umiejętności chirurgiczne uczył swoich studentów na różnych modelach eksperymentalnych. Nacięcie na warzywach takich jak arbuz i ogórek, sondowanie na pożeranych przez robaki lasach, poprzedzające dzisiejsze warsztaty o ponad 2000 lat to niektóre przykłady jego eksperymentalnych Nauk. Był jednym z pierwszych ludzi w historii ludzkości, którzy zasugerowali, że student chirurgii powinien dowiedzieć się o ludzkim ciele i jego organie poprzez sekcję zwłok.
Sushrutaa Samhita zachowała się przez wiele wieków wyłącznie w języku sanskryckim. W VIII wieku n. e. Sushrutaa Samhita została przetłumaczona na język arabski jako „Kitab Shah Shun al –Hindi” i „Kitab – I – Susurud.”Pierwszy europejski przekład Sushrutaa Samhity został opublikowany przez Hesslera po łacinie i po niemiecku przez Mullera na początku XIX wieku; kompletną literaturę angielską wykonał Kaviraj Kunja Lal Bhishagratna w trzech tomach w 1907 roku w Kalkucie.
Sushruta był również znany jako autorytet medyczny w literaturze tybetańskiej.
Sushruta uważał chirurgię za pierwszą i najważniejszą gałąź medycyny i stwierdził, że chirurgia ma przewagę w wytwarzaniu natychmiastowych efektów za pomocą narzędzi i urządzeń chirurgicznych, a zatem jest najwyższą wartością wszystkich tantr medycznych. Jest wiecznym źródłem nieskończonej pobożności, importuje sławę i otwiera bramy nieba dla swoich wyborców. Wydłuża czas trwania ludzkiej egzystencji na ziemi i pomaga ludziom w pomyślnym wypełnianiu ich misji i noszeniu przyzwoitych kompetencji życiowych.
