wprowadzenie
zarówno diagnostyka, jak i leczenie raka stwarzają fizyczne i psychiczne zagrożenia dla pacjenta. Pacjenci z chorobą nowotworową zwykle otrzymują multimodalne leczenie przez długi okres z towarzyszącą skumulowaną zachorowalnością. Schematy leczenia raka mogą powodować poważne działania niepożądane u tych pacjentów, takie jak zmiana wyglądu, niepłodność, zaburzenia funkcjonowania seksualnego, wypadanie włosów, zmęczenie, nudności i wymioty, ból, infekcje i niska liczba krwinek, które rażąco wpływają na ogólną funkcjonalną jakość życia pacjentów (QOL). Strach i lęk związane z inwazyjnymi procedurami leczenia, dysfunkcje seksualne wtórne do operacji i promieniowania oraz problemy związane z rozszerzoną opieką szpitalną i agresywnym leczeniem są jednymi z najczęstszych przyczyn działań niepożądanych związanych z leczeniem obserwowanych u pacjentów z rakiem. Postępy w wykrywaniu i leczeniu raka poprawiły przeżywalność większości nowotworów, przy czym większość z nich przeżyła z rakiem dłużej niż kiedykolwiek wcześniej. Jednak przeżycie z rakiem oznacza ciągłe przypominanie o chorobie, lęk przed nawrotem i progresją oraz zbliżającą się śmierć. To w połączeniu z efektów ubocznych związanych z leczeniem może prowadzić do natrętnych myśli i uczucia niepokoju, beznadziejności i bezradności i może powodować poważne cierpienie psychologiczne. Nie ustawia się w błędne koło lęku / stres, naczynioruchowe i objawy bólowe, które dodatkowo zmniejszają zdolność pacjenta do tolerowania bólu i objawów. Proces ten jest katalizowany przez stresory sytuacyjne i codzienne zmartwienia, z którymi pacjenci z rakiem muszą się zmagać, zmniejszając próg tych objawów. Prowadzi to do zwiększonej zależności od leków, które pochodzą z towarzyszącymi im skutkami ubocznymi. Ten związany z leczeniem niepokój może objawiać się jako lęk lub zaburzenia depresyjne u niektórych pacjentów z rakiem prowadzące do stanu podwyższonej bezradności/beznadziei, braku woli przeżycia, utraty kontroli nad swoim życiem, zmiany nastawienia do raka i przeżycia, zmniejszenia progu bólu i dyskomfortu oraz niskiej samooceny. Badania wykazały również, że taki stan umysłu może prowadzić do zaburzeń snu, nieprawidłowego rytmu kortyzolu, słabej odpowiedzi immunologicznej przeciwnowotworowej, zmniejszenia ogólnego i wolnego od choroby przeżycia z wczesnym nawrotem/nawrotem i zwiększonego dystresu. Zarówno skutki uboczne związane z leczeniem, jak i związane z nim cierpienie działają jako silne krótko-i długoterminowe stresory, które stale wpływają na pacjentów, aby zmieniali styl życia, aby radzić sobie i dostosowywać się do tych problemów i szukać opieki wspomagającej.
onkolodzy i pracownicy służby zdrowia pracujący z tymi pacjentami uznają potrzebę interwencji w celu przerwania tego błędnego cyklu objaw-niepokój-objaw. Coraz więcej dowodów sugeruje, że interwencje psychospołeczne i psychoedukacyjne są korzystnymi metodami leczenia wspomagającego pacjentów z chorobą nowotworową. Interwencje te zwiększają postrzeganą kontrolę, zmniejszają potencjalne piętno związane z rakiem i „problemem psychiatrycznym” oraz zapewniają wsparcie, w którym pacjenci mogą rozwiać swoje obawy i obawy. Interwencje psychospołeczne zmniejszają depresję i lęk oraz zwiększają poczucie własnej wartości i pomagają pacjentom przyjmować strategie radzenia sobie z aktywnym podejściem. Ponadto, QOL, stan immunologiczny, aw niektórych przypadkach programy te mają zwiększony czas przeżycia.
techniki zarządzania stresem, które okazały się pomocne, obejmują progresywne rozluźnienie mięśni, oddychanie przeponowe, kierowane obrazy i wsparcie społeczne. Udział w programach interwencyjnych przed leczeniem umożliwił pacjentom tolerowanie terapii z mniejszą liczbą zgłaszanych działań niepożądanych. Metody redukcji stresu są liczne i zróżnicowane, a joga jest szczególnie atrakcyjna, ponieważ łączy wiele z tych technik z prostymi ćwiczeniami rozciągającymi, oddychaniem i technikami relaksacyjnymi, które mogą być przydatne dla pacjentów z rakiem.
rosnąca Literatura pokazuje potencjalne korzyści z praktykowania jogi. Joga jest starożytną dyscypliną, a jej fizyczne i psychiczne korzyści zdrowotne zostały opisane we wczesnych tekstach. Chociaż jest używany w Indiach od wieków, ostatnio zaczął zdobywać światowe uznanie.
Joga jest starożytną nauką indyjską i jest jedną z sześciu wielkich filozofii indyjskich, które ewoluowały przez tysiące lat. W wymiarze duchowym joga jest ścieżką prowadzącą do osiągnięcia Stanów nadświadomych poza percepcją zmysłową i wiedzą. Zajmuje się fizycznym, psychicznym, moralnym i duchowym samopoczuciem jednostki. Odniesienia do jogi są dokonywane przez Wedy (starożytne indyjskie pisma, które są jednymi z najstarszych istniejących tekstów). Najwcześniejszy systematyczny opis tej praktyki i różnych filozofii został skodyfikowany w 196 aforyzmach w klasycznym traktacie „Yoga Sutras” Patańdżalego, datowanym na 900 rok p. n. e., który pomógł zdefiniować współczesną praktykę jogi. W jego aforyzmach Joga została zdefiniowana jako „citta vrtti nirodhah „praktyka” kontrolowania umysłu ” przez systematyczną ośmiokrotną ścieżkę zwaną Astanga Yogą. Ten pragmatyczny opis wymienia osiem etapów jogi, które, jeśli są systematycznie praktykowane, pozwalają osiągnąć stan sublimacji wszystkich mentalnych modyfikacji umysłu i Nadświadomości (Samadhi). Te systematyczne techniki jogi obejmują yamę (doktryny moralne), Nijamę (dyscypliny), asany (postawy), pranajamę (regulowany oddech nozdrza/kontrola oddechu), Pratyaharę (introspekcja/odciąganie umysłu od odczuwalnych zewnętrznych bodźców zmysłowych), Dharanę (koncentracja), Dhyanę (medytacja) i wreszcie osiągnięcie stanu Samadhi (absorpcja). Osiągnięcie takiego kontemplacyjnego, absorbującego stanu zostało wyjaśnione w celu nadania błogiego stanu umysłu i ciała. Podobne odniesienia do tych praktyk można znaleźć w pismach buddyjskich, które utożsamiają te praktyki jogiczne z ćwiczeniami uważnymi. Jest to również powszechnie znany jako mindfulness-based stress reduction (MBSR) program.
na całym świecie termin Joga zwykle odnosi się do trzeciej i czwartej kończyny, „asany” i „pranajamy”, chociaż tradycyjnie kończyny są postrzegane jako wzajemnie powiązane. Ważne jest, aby pamiętać, że każde z tych podejść reprezentuje odrębną interwencję, w taki sam sposób, w jaki terapie psychodynamiczne, poznawczo-behawioralne i interpersonalne obejmują różne podejścia do psychoterapii.
pierwsze cztery kończyny – Yama, Niyama, Asana i pranajama – są uważane za zewnętrzne praktyki oczyszczające, które pomagają przygotować umysł na wewnętrzne praktyki Pratyahara (Kontrola zmysłów), Dharana (koncentracja) i Dhyana (medytacja). Jednak inne tradycyjne szkoły jogi, takie jak hatha Joga, przewidują praktyki oczyszczające zwane Krijami. Te praktyki oczyszczające są prekursorem asan i pranajamy, zapewniają prawidłowe krążenie, trawienie i prawidłowe zaburzenia metaboliczne, które wpływają na przepływ prany do wszystkich części ciała. Asany poprawiają elastyczność i siłę oraz utrzymują te kanały otwarte, podczas gdy Pranajama ułatwia ruch prany przez te kanały. Asany i pranajama razem pomagają zachować spokój umysłu i przygotować umysł do przezwyciężenia bodźców zmysłowych, zmniejszyć myśli, pomagając skupić się i skoncentrować, a na koniec zrelaksować się w Stanach medytacyjnych, które zapewniają odprężenie i poczucie dobrego samopoczucia. Chociaż istnieje kilka innych korzyści i praktyk jogi związanych z duchowym podnoszeniem i wyzwoleniem, omawiamy tylko te, które zostały wykorzystane do promowania zdrowia u pacjentów z rakiem.
jednak starożytne pisma indyjskiej jogi wspominają, że każda z tych ośmiu kończyn (kroków) wpływa na różne aspekty zdrowia. Psychosomatyczne zjawiska chorobowe proponowane w psychologii Zachodniej są zgodne z teorią Stanów egzystencjalnych Panchakosa według Upaniszad. W związku z tym w Upaniszadach zaproponowano holistyczną koncepcję zdrowia, która głosi, że każdy człowiek ma pięć stanów egzystencjalnych. Grube ciało fizyczne lub Annamaya kosa z organami i układami, subtelne ciało funkcjonalne lub Pranamaya kosa odpowiedzialne za wszystkie funkcje fizjologiczne, umysł z myślami i emocjami jako Manomaya kosa, intelekt lub rozumowanie jako Vignanamaya kosa i wreszcie wrodzone błogie stany świadomości zwane anandamaya kosa. Psychosomatyczne zjawiska choroby są wyjaśnione jako zmiana percepcji i ignorancji w Vignanamaya Kosa prowadząca do zawirowań umysłowych lub stresu w Manomaya kosa, które przesiąkają jako zmiany fizjologiczne w pranamaya kosa, aby ostatecznie doprowadzić do organicznych zmian w ciele fizycznym lub Annamayakosa. Używając różnych praktyk jogi do działania na wszystkich pięciu poziomach, możemy skorygować nierównowagę w każdej z tych Kosów i przywrócić homeostazę. Na przykład, używamy asan i kriji na poziomie annamaya kosa, pranayamy na Pranamaya kosa, relaksacji i medytacji na poziomie Manomaya kosa, poradnictwa na Vignanamaya kosa i wreszcie poprzez zwiększanie wewnętrznej świadomości tych poziomów za pomocą tych praktyk i relaksu osiągamy głębsze Stany błogości, które są odpowiedzialne za przywrócenie homeostazy poprzez wywołanie reakcji relaksacyjnej.
istnieje kilka badań, w których wykorzystano różne formy i szkoły jogi, które kładą nacisk na jedną lub więcej z powyższych praktyk popularnych wśród nich: Iyengar Yoga, zintegrowane podejście do terapii jogi, Sudarshan Kriya Yoga, Vinyasa Yoga, Tibetian Yoga, Integrated Yoga, Hatha Yoga itp. W przeciwieństwie do tradycji Wschodnich, Medytacja jest uważana za odmienną od jogi na Zachodzie; popularne wśród nich są MBSR i Medytacja transcendentalna itp.
te tradycje jogi są coraz częściej stosowane u pacjentów z rakiem w celu zmniejszenia stresu, Stanów nastroju i niepokoju objawowego oraz poprawy QOL. Wyjaśniamy psychologiczne korzyści i efekty redukcji objawów różnych interwencji jogi oraz ich mechanizm działania.
