Streszczenie
Apraksja otwarcia powiek (ALO) jest słabo rozpoznanym i wysoce upośledzającym zaburzeniem, które powoduje niezdolność do dobrowolnego otwarcia oczu. Często występuje wraz ze skurczem powiek, ale może również występować samodzielnie. Występuje najczęściej u pacjentów z zaburzeniami pozapiramidowymi, z których najczęstszym jest postępujące porażenie nadjądrowe (PSP) (patrz Chap. 16). Jest również związany z atrofią wielu układów, chorobą Parkinsona i urazami płata czołowego lub udarem mózgu. Chociaż często mylone z opadaniem powieki górnej, Alo występuje w przypadku braku osłabienia dźwigacza powieki. Powieki zazwyczaj otwierają się łatwiej podczas odruchowego mrugania i mogą być wspomagane przez różne manewry, takie jak szczotkowanie powiek ręką, otwieranie ust lub wścibskie otwieranie powiek palcami. ALO początkowo przypisywano mimowolnemu hamowaniu palpebrae lewatora. Jednak badania elektromiograficzne z wykorzystaniem nagrań mikroelektrodowych wykazały później, że większość przypadków jest spowodowana uporczywym skurczem części przedtarsalnej oka orbicularis określanej jako trwałość silnika przedtarsalnego
