rodzaje szpitali ujętych w stanowych bazach szpitalnych HCUP
w tej analizie wykorzystano Stanowe bazy szpitalne (Sid) ograniczone do danych ze szpitali wspólnotowych, które są zdefiniowane jako szpitale krótkoterminowe, niestacjonarne, ogólne i inne, z wyłączeniem jednostek szpitalnych innych instytucji (np. więzień). Szpitale społeczne obejmują położnictwo i ginekologię, otolaryngologię, ortopedię, raka, pediatrię, publiczne i akademickie szpitale Medyczne. Do tej analizy wyłączone są zakłady opieki długoterminowej, takie jak szpitale rehabilitacyjne, psychiatryczne, alkoholizmu i uzależnienia chemicznego. Jeśli jednak pacjent otrzymał długoterminową opiekę, rehabilitację lub leczenie psychiatryczne lub chemiczne w szpitalu komunalnym, zapis wypisu za ten pobyt został uwzględniony w analizie. Analiza była ograniczona do szpitali, w których co najmniej jeden zabieg mięśniaków macicy był wykonywany zarówno w SID, jak i SASD w każdym roku danych.
rodzaje szpitali ujętych w bazie danych HCUP State Ambulatory Surgery and Services Databases
w tej analizie wykorzystano bazy danych State Ambulatory Surgery and Services (SASD) ograniczone do danych z zakładów chirurgii ambulatoryjnej należących do szpitala. Chociaż niektóre SASD zawierają dane z obiektów nie będących własnością szpitala, obiekty te zostały wyłączone z tej analizy. Określenie placówki jako należącej do szpitala jest specyficzne dla jej stosunków finansowych ze szpitalem, który zapewnia opiekę szpitalną i nie jest związane z jego fizyczną lokalizacją. Operacje ambulatoryjne wykonywane w obiektach szpitalnych mogą być wykonywane na terenie szpitala, w placówce przyłączonej do szpitala lub w placówce fizycznie oddzielonej od szpitala. Analiza została dodatkowo ograniczona do operacji ambulatoryjnych wykonywanych w obiektach należących do szpitali społecznych. Szpitale komunalne są definiowane jako szpitale krótkoterminowe, niestacjonarne, ogólne i inne szpitale specjalistyczne, z wyłączeniem jednostek szpitalnych innych instytucji (np. więzień). Analiza była ograniczona do szpitali, w których co najmniej jeden zabieg mięśniaków macicy był wykonywany zarówno w SID, jak i SASD w każdym roku danych.
Jednostka analizy
jednostką analizy jest wypisanie ze szpitala (tj. pobyt w szpitalu) w przypadku pobytu w szpitalu lub wizyty ambulatoryjnej, a nie osoby ani pacjenta. Oznacza to, że osoba, która zostanie przyjęta do szpitala na operację kilka razy w ciągu 1 roku, będzie każdorazowo liczona jako osobne wypisanie ze szpitala lub wizyta.
zarzuty
zarzuty dotyczą tego, co szpital rozliczył za zwolnienie. Opłaty szpitalne odzwierciedlają kwotę pobieraną przez szpital za cały pobyt w szpitalu i nie obejmują opłat zawodowych (lekarskich). Zgłaszamy opłaty szpitalne, a nie koszty, ponieważ stosunek kosztów do opłat nie jest dostępny dla danych dotyczących operacji ambulatoryjnych.
Mediana dochodu na poziomie Wspólnoty
Mediana dochodu na poziomie Wspólnoty to mediana dochodu gospodarstwa domowego o kodzie pocztowym zamieszkania pacjenta. Poziomy dochodów są podzielone na kwartyle oparte na populacji z odciskami ustalonymi na podstawie danych demograficznych uzyskanych z kodu pocztowego firmy Nielsen. Pacjenci w pierwszym kwartylu są oznaczani jako mający niskie dochody, a pacjenci w trzech górnych kwartylach są oznaczani jako nie mający niskich dochodów. Kwartyl dochodu brakuje dla pacjentów, którzy są bezdomni lub zagraniczni.
Płatnik
płatnik jest oczekiwanym płatnikiem za pobyt w szpitalu. Aby ujednolicić kodowanie we wszystkich źródłach danych HCUP, program payer łączy szczegółowe kategorie w ogólne Grupy:
- Medicare: obejmuje pacjentów objętych opłatą za obsługę i opieką zarządzaną Medicare
- Medicaid: obejmuje pacjentów objętych opłatą za usługę i opieką zarządzaną Medicaid
- prywatne ubezpieczenie: obejmuje Blue Cross, przewoźników komercyjnych i prywatnych organizacji utrzymania zdrowia (HMO) i preferowanych organizacji dostawców (PPO)
- nieubezpieczonych: obejmuje status ubezpieczenia samozatrudnienia i bez opłat
- Inne: obejmuje wynagrodzenie pracownika, TRICARE/CHAMPUS, CHAMPVA, tytuł V i inne programy rządowe.
ten raport statystyczny był ograniczony do dorosłych kobiet w wieku 18-54 lat. Gdy do wypisu szpitalnego wpisano więcej niż jednego płatnika, stosowano płatnika pierwszego. Medicare został połączony z drugą grupą do raportowania.
raportowanie o rasie i pochodzeniu etnicznym
dane na temat latynoskiego pochodzenia są zbierane w różny sposób między Stanami, a także mogą różnić się od metodologii spisu zbierania informacji na temat rasy (Biały, Czarny, Wyspiarz Azjatycki/pacyficzny, Indianin Amerykański/Alaska, inny (w tym rasa mieszana)) oddzielnie od pochodzenia etnicznego (Hiszpanie, nie-Hiszpanie). Państwa dane organizacje często zbierają Latynoskie pochodzenie etniczne jako jedną z kilku kategorii, które obejmują rasę.
dlatego w przypadku analiz wielostanowych HCUP tworzy połączoną kategoryzację rasy i pochodzenia etnicznego dla danych z państw, które osobno zgłaszają pochodzenie etniczne. Gdy Państwowa organizacja danych gromadzi pochodzenie Latynoskie oddzielnie od rasy, HCUP wykorzystuje pochodzenie Latynoskie do zastąpienia dowolnej innej kategorii rasy, aby utworzyć kategorię latynoską dla jednolicie zakodowanego elementu danych rasy/pochodzenia etnicznego, zachowując jednocześnie oryginalne dane rasy i pochodzenia etnicznego. Wszystkie Państwa zawarte w analizach dla tego Statystycznego krótkiego raportu Hispanic etniczności. Ten Statystyczny brief raportuje rasę / pochodzenie etniczne dla następujących kategorii: Hiszpanie, nie-Hiszpanie biały, nie-Hiszpanie czarny, Nie-Hiszpanie Inne (obejmuje Azji / wysp Pacyfiku, Indian amerykańskich/Alaska Native, i inne).
o HCUP
the Healthcare cost and Utilization Project (HCUP, wymawiane „H-Cup”) to rodzina baz danych opieki zdrowotnej oraz powiązanych narzędzi i produktów programowych opracowanych w ramach partnerstwa federalnego i sponsorowanego przez Agencję Badań i jakości opieki zdrowotnej (AHRQ). Bazy danych HCUP łączą wysiłki w zakresie zbierania Danych przez państwowe organizacje danych, Stowarzyszenia szpitalne i prywatne organizacje danych (partnerzy HCUP) oraz rząd federalny w celu stworzenia Krajowego Zasobu informacji o danych medycznych na poziomie spotkania. HCUP obejmuje największy zbiór danych dotyczących opieki szpitalnej w Stanach Zjednoczonych, z informacją o wszystkich płatnikach, począwszy od 1988 roku. Te bazy danych umożliwiają badania w szerokim zakresie zagadnień związanych z polityką zdrowotną, w tym kosztów i jakości usług zdrowotnych, wzorców praktyk medycznych, dostępu do programów opieki zdrowotnej i wyników leczenia na poziomie krajowym, stanowym i lokalnym.
HCUP nie byłoby możliwe bez udziału następujących partnerów zbierania danych z całych Stanów Zjednoczonych:
Alaska State Hospital and Nursing Home Association
Arizona Department of Health Services
Arkansas Department of Health
California Office of Statewide Health Planning and Development
Colorado Hospital Association
Connecticut Hospital Association
District Of Columbia Hospital Association
Florida Agency for Health Care Administration
Georgia Hospital Association
Hawaii Health Information Corporation
Illinois Department of Public Health
Indiana Hospital Association
Iowa Hospital Association
Kansas Hospital Stowarzyszenie
Kentucky Cabinet for Health and Family Services
Louisiana Department of Health and Hospitals
Maine Health Data Organization
Maryland Health Services cost Review Commission
Massachusetts Center for Health Information and Analysis
Michigan Health & Hospital Association
Minnesota Hospital Association
Mississippi Department of Health
Missouri Hospital Industry Data Institute
Montana MHA – an Association of Montana Health Care Providers
Nebraska Hospital Association
Nevada Department of Health and Human Services
Nowy Hampshire Department of Health & Human Services
New Jersey Department of Health
New Mexico Department of Health
New York State Department of Health
North Carolina Department of Health and Human Services
North Dakota (dane dostarczone przez Minnesota Hospital Association)
Ohio Hospital Association
Oklahoma State Department of Health
Oregon Association of Hospitals and Health Systems
Oregon Office of Health Analytics
Pennsylvania Health Care cost containment Council
Rhode Island Department of Health
South Carolina Revnue and Fiscal Biuro Spraw
South Dakota Association of Healthcare Organizations
Tennessee Hospital Association
Texas Department of State Health Services
Utah Department of Health
Vermont Association of Hospitals and Health Systems
Virginia Health Information
Washington State Department of Health
West Virginia Health Care Authority
Wisconsin Department of Health Services
Wyoming Hospital Association
informacje statystyczne
briefy statystyczne hcup są opisowymi Raportami Podsumowującymi przedstawiającymi statystyki dotyczące szpitali stacjonarnych i w nagłych wypadkach wykorzystanie i koszty działu, jakość opieki, dostęp do opieki, warunki medyczne, procedury, populacje pacjentów i inne tematy. Raporty wykorzystują administracyjne dane medyczne HCUP.
O SID
szpitalne bazy danych stanu HCUP (Sid) są szpitalnymi bazami danych organizacji danych uczestniczących w HCUP. SID zawiera uniwersum streszczeń wypisów szpitalnych w uczestniczących państwach HCUP, przetłumaczone na jednolity format w celu ułatwienia wielostanowych porównań i analiz. Łącznie SID obejmuje ponad 95 procent wszystkich Stanów Zjednoczonych. wypisów ze szpitala. Sid może być używany do badania pytań unikalnych dla jednego stanu, w celu porównania danych z dwóch lub więcej stanów, w celu przeprowadzenia analiz zmian w obszarze rynku i identyfikacji trendów specyficznych dla Państwa w wykorzystaniu opieki szpitalnej, dostęp, opłaty i wyniki.
o SASD
stanowe bazy danych chirurgii ambulatoryjnej (SASD) HCUP zawierają dane dotyczące operacji ambulatoryjnych i mogą również obejmować różne rodzaje usług ambulatoryjnych, takie jak pobyty obserwacyjne, litotrypsja, radioterapia, obrazowanie, chemioterapia oraz poród i poród. Poszczególne rodzaje chirurgii ambulatoryjnej i usług ambulatoryjnych zawarte w każdym SASD różnią się w zależności od stanu i Roku danych. Wszystkie SASD zawierają dane z szpitalnych zakładów chirurgii ambulatoryjnej. Ponadto niektóre stany zawierają dane z obiektów nie będących własnością szpitala. Określenie placówki jako należącej do szpitala jest specyficzne dla jej stosunków finansowych ze szpitalem, który zapewnia opiekę szpitalną i nie jest związane z jego fizyczną lokalizacją. Szpitalne ambulatoryjne operacje chirurgiczne i inne ambulatoryjne obiekty opieki mogą być zawarte w szpitalu, fizycznie połączone ze szpitalem lub zlokalizowane w innym obszarze geograficznym. Analiza ta została ograniczona do szpitalnych zakładów chirurgii ambulatoryjnej.
aby uzyskać więcej informacji
aby uzyskać więcej informacji na temat HCUP, odwiedź http://www.hcup-us.ahrq.gov/.
aby uzyskać dodatkowe statystyki HCUP, odwiedź HCUPnet, nasz interaktywny system zapytań, pod adresem http://hcupnet.ahrq.gov/.
aby uzyskać informacje na temat innych hospitalizacji w Stanach Zjednoczonych, zapoznaj się z poniższymi Raportami statystycznymi HCUP pod adresem http://www.hcup-us.ahrq.gov/ reports/statbriefs/statbriefs.jsp:
- Statystyczny Brief #180, przegląd pobytów szpitalnych w Stanach Zjednoczonych, 2012
- Statystyczny Brief # 181, koszty pobytów szpitalnych w Stanach Zjednoczonych, 2012
- Statystyczny Brief #186, najczęściej wykonywane zabiegi na salach operacyjnych w amerykańskich szpitalach, 2003-2012
- Statystyczny Brief #162, najczęstsze warunki w USA Szpitale, 2011
szczegółowy opis HCUP i więcej informacji na temat projektowania Państwowych baz danych szpitalnych (SID) i państwowych baz danych chirurgii ambulatoryjnej i usług (SASD) można znaleźć w poniższej dokumentacji bazy danych:
Agencja Badań i jakości opieki zdrowotnej. Przegląd Państwowych baz danych (SID). Projekt kosztów i wykorzystania opieki zdrowotnej (HCUP). Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. Aktualizacja Listopad 2014. http://www.hcup-us.ahrq.gov/ sidoverview.jsp. 07.01.10, 09: 00
Agencja Badań i jakości opieki zdrowotnej. Przegląd Państwowych baz danych chirurgii ambulatoryjnej i usług (SASD). Projekt kosztów i wykorzystania opieki zdrowotnej (HCUP). Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. Aktualizacja Listopad 2014. http://www.hcup-us.ahrq.gov/ sasdoverview.jsp. 07.01.10, 09: 00
sugerowane cytowanie
Barrett ML (M. L. Barrett, Inc.), Weiss AJ (Truven Health Analytics), Stocks C (AHRQ), Steiner CA (AHRQ), Myers ER (Duke University Medical Center). Procedury leczenia łagodnych mięśniaków macicy w Szpitalnych i szpitalnych warunkach ambulatoryjnych, 2013. Brief statystyczny HCUP #200. Styczeń 2016. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs / SB200-procedury-leczenia-mięśniaków macicy.pdf.
podziękowania
autorzy chcieliby potwierdzić wkład Minyi Sheng z Truven Health Analytics i Anne Casto z Ohio State University.
***
AHRQ z zadowoleniem przyjmuje pytania i komentarze czytelników tej publikacji, którzy są zainteresowani uzyskaniem więcej informacji na temat dostępu, kosztów, wykorzystania, finansowania i jakości opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych. Zachęcamy również do poinformowania nas, w jaki sposób korzystasz z tego briefu Statystycznego i innych danych i narzędzi HCUP, a także do podzielenia się sugestiami dotyczącymi ulepszania produktów HCUP, aby jeszcze bardziej zaspokoić Twoje potrzeby. Napisz do nas na adres [email protected] lub wysłać list na adres poniżej:
Virginia Mackay-Smith, p. o. dyrektora
Center for Delivery, Organization, and Markets
Agency for Healthcare Research and Quality
5600 Fishers Lane
Rockville, MD 20857
1 Baird DD, Dunson DB, Hill MC, Cousins D, Schectman JM. Wysoka skumulowana częstość występowania mięśniaka macicy u czarno-białych kobiet: badanie USG. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2003;188(1):100-7.
2 Gabinet Zdrowia Kobiet. Mięśniaki Macicy Arkusz Informacyjny. 15 stycznia 2015. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/uterine-fibroids.html. 02.07.10,00: 00
3 Tamże
4 Catherino WH, Eltoukhi HM, Al-Hendy A. różnice rasowe i etniczne w patogenezie i klinicznych objawach mięśniaka macicy. Seminaria z medycyny reprodukcyjnej. 2013;31(5):370-9.
5 Stewart EA, Nicholson WK, Bradley L, Borah BJ. Obciążenie mięśniaków macicy dla afroamerykańskich kobiet: wyniki Narodowego badania. J Zdrowie Kobiet. 2013;22(10):807-16.
6, 2013. Op.cit.
7 Laughlin SK, Stewart EA. Leiomyomas macicy: indywidualizacja podejścia do stanu heterogenicznego. Ginekolog Położnik. 2011;117 (2 pkt 1); 396-403.
8 Moorman PG, Leppert P, Myers ER, Wang F. Comparison of characteristics of fibroids in African American and white women through pre-menopauza hysterectomy. Bezpłodność Fertil. 2013;99(3);768-76.
9 Op.cit.
10 Barrett M, Lopez-Gonzalez L, Coffey R, Levit K. Dane o mianowniku populacji do wykorzystania w bazach danych HCUP (zaktualizowane o dane o populacji z 2013 r.). HCUP Methods Series Report #2014-02. 18 sierpnia 2014. Amerykańska Agencja Badań i jakości opieki zdrowotnej. http://www.hcup-us.ahrq.gov/ raporty/metody/2014-02 .pdf. 07.01.10, 09: 00
11 Gabinet Zdrowia Kobiet. Mięśniaki Macicy Arkusz Informacyjny. 15 stycznia 2015. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/uterine-fibroids.html. 02.07.10,00: 00
