co to jest phi ?
phi to trzy rzeczy: proste badanie krwi w celu poprawy wczesnego wykrywania raka prostaty, narzędzie do zmniejszenia negatywnej biopsji i zapewnienia większej pewności w podejmowaniu decyzji dotyczących biopsji, i jest używane jako zalecenie przez National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Guidelines for PCA Early Detection before to transrectal ultrasound (TRUS) guided biopsies.
phi składa się z trzech testów w połączeniu:
- PSA
- wolne PSA
- p2PSA
nowy test p2PSA konkretnie mierzy proPSA. Biomarker proPSA jest izoformą wolnego PSA, która została zidentyfikowana jako najbardziej specyficzna postać raka prostaty występująca w ekstraktach nowotworowych.1 Wyniki PSA, wolnego PSA i p2PSA są łączone w instrumencie dostępowym w celu obliczenia prawdopodobieństwa raka prostaty.
korzyści z badania phi
test PSA jest szeroko stosowanym narzędziem przesiewowym w kierunku raka prostaty. Jednak biorąc pod uwagę ograniczoną specyficzność testu PSA w odniesieniu do raka, potrzebne jest bardziej precyzyjne narzędzie do wykrywania raka prostaty. Wynik phi zapewnia lepszą stratyfikację ryzyka w celu identyfikacji pacjentów, którzy potrzebują biopsji.† Odpowiednie stosowanie phi może znacząco zmodyfikować wzorce zachowań lekarzy i poprawić ich zdolność do diagnozowania i zarządzania pacjentami. phi to kolejne narzędzie, które pomaga pacjentom zdecydować, czy biopsja jest dla nich odpowiednia.2
the power of phi
ostatnie badanie opublikowane w dziale rak gruczołu krokowego i choroby gruczołu krokowego wykazało, że lekarze zdecydowali się wykonać mniej biopsji gruczołu krokowego u mężczyzn, którzy przedstawili się w diagnostycznej szarej strefie, gdy badanie phi zostało włączone do ogólnej rutynowej oceny klinicznej. Lekarze stwierdzili, że w ponad 73% przypadków badania phi znacząco wpłynęły na decyzję o zarządzaniu pacjentem.
tylko 36% mężczyzn otrzymało biopsje, gdy phi zostało uwzględnione w ocenie, w porównaniu z 60%, którzy musieli poddać się takim zabiegom, zanim phi było dostępne.
jak wykorzystuje się analizę phi w praktyce klinicznej?
ponieważ analiza phi poprawia swoistość raka gruczołu krokowego, wypełnia lukę diagnostyczną między badaniem PSA a biopsją gruczołu krokowego (ryc. 1).
Rysunek 1. Uwagi diagnostyczne dotyczące raka prostaty
co oznacza wynik phi?
Tabela 1 przedstawia dane z badań klinicznych analizowane w celu oszacowania indywidualnego prawdopodobieństwa wystąpienia wykrywalnego raka prostaty na podstawie wyników Phi Beckmana Coultera, gdy u tego pacjenta występuje PSA w diagnostycznej szarej strefie między 4 a 10 ng/mL.3 przy odcięciu phi między 27 a 55, prawdopodobieństwo zachorowania na raka wynosiło od 16,8 do 50,1%.‡ Na przykå ’ ad, pacjent z wynikiem phi poniå¼ej 27 ma 90% szans, å¼e biopsja prostaty bÄ ™ dzie negatywna.
Tabela 1. Prawdopodobieństwo raka prostaty na podstawie wyników phi między 4 a 10 ng / mL1
| zakres phi* | prawdopodobieństwo zachorowania na raka | 95% przedział ufności |
| 0-26.9 | 9.8% | 5.2%-15.4% |
| 27.0-35.9 | 16.8% | 11.3%-22.2% |
| 36.0-54.9 | 33.3% | 26.8%-39.9% |
| 55.0+ | 50.1% | 39.8%-61.0% |
dane z badań klinicznych pokazują, że wyniki phi mogą być wykorzystane do oceny prawdopodobieństwa wystąpienia raka.
szara strefa diagnostyczna phi w krajach spoza USA i Chin jest zdefiniowana jako poziomy PSA między 2 a 10ng/mL. Prawdopodobieństwo nieznacznie się zmienia w zależności od tych poziomów PSA (patrz Tabela 2).
Tabela 2. Prawdopodobieństwo raka prostaty w oparciu o wyniki phi między 2 a 10 ng / mL2
dane z badań klinicznych pokazują, że wyniki phi mogą być wykorzystane do oceny prawdopodobieństwa wystąpienia raka.
