Recenzjtrombocytopenia związana z przewlekłą chorobą wątroby☆

trombocytopenia (liczba płytek krwi <150 000/µL) jest częstym powikłaniem u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby (CLD), które obserwowano do 76% pacjentów. Umiarkowana małopłytkowość (liczba płytek krwi, 50 000/µL–75 000/µL) występuje u około 13% pacjentów z marskością wątroby. Do rozwoju małopłytkowości może przyczyniać się wiele czynników, w tym sekwestracja płytek śledziony, supresja szpiku kostnego w wyniku przewlekłego zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu C oraz leczenie przeciwwirusowe leczeniem interferonem. Zmniejszenie poziomu lub aktywności hematopoetycznego czynnika wzrostu trombopoetyny (TPO) może również odgrywać rolę. Małopłytkowość może wpływać na rutynową opiekę nad pacjentami z CLD, potencjalnie odkładając lub zakłócając procedury diagnostyczne i terapeutyczne, w tym biopsję wątroby, terapię przeciwwirusową i wskazaną medycznie lub planową operację. Możliwości terapeutyczne w celu bezpiecznego i skutecznego podniesienia poziomu płytek krwi mogą mieć znaczący wpływ na opiekę nad tymi pacjentami. Kilka obiecujących nowych środków stymulujących TPO i zwiększających poziom płytek krwi, takich jak doustny czynnik wzrostu płytek eltrombopag, jest obecnie opracowywanych w celu zapobiegania i / lub leczenia małopłytkowości. Zdolność do zwiększania stężenia płytek krwi może znacznie zmniejszyć konieczność transfuzji płytek krwi i ułatwić stosowanie terapii przeciwwirusowej opartej na interferonie oraz innych wskazanych z medycznego punktu widzenia metod leczenia u pacjentów z chorobami wątroby.



+