cel: ustalenie, czy rana kulszowa generała Alberta Sidneya Johnstona i uraz nerwu (1837) przyczyniły się do jego śmierci w bitwie pod Shiloh (1862). Generał A. S. Johnston był dowódcą armii konfederackiej pod Shiloh i został zabity przez kulę, która przecięła Jego prawą tętnicę podkolanową. Lokalizacja tej rany w okolicy dołu podkolanowego była w dużej mierze niezauważona i w związku z tym nie była szybko leczona. Powszechnie przyjmuje się, że nerw kulszowy został ranny w pojedynku 3 dekady wcześniej i że uraz ten spowodował utratę czucia w prawym tylnym udzie i kolanie. Przypuszczano, że utrata czucia była powodem, dla którego Johnston nie zauważył, że krwawi i w konsekwencji zmarł.
metody: dokonano pełnego przeglądu wszystkich relacji z bitwy,a także pełnego przeglądu poprzednich pojedynków. Zbadano podstawowe dokumenty źródłowe, w tym zebrane dokumenty Johnstona i oryginalne listy z relacji naocznych świadków i obserwacji członków rodziny. Rany zostały prześledzone za pomocą nowoczesnych podręczników anatomicznych,a odpowiednia opublikowana Literatura została poddana przeglądowi pod kątem spodziewanych objawów. Dokonano również przeglądu i porównano z oryginalnymi relacjami liczne zasoby literatury wtórnej na temat bitwy.
wyniki: Wszystkie źródła zgadzają się, że Johnston został ciężko ranny podczas pojedynku w 1837 roku. Uszkodzenie nerwu kulszowego zostało wyraźnie udokumentowane przez jego lekarzy. Jego powrót do zdrowia był przerywany przez wiele klasycznych objawów urazu nerwu kulszowego, w tym ból stóp, zanik mięśni i drętwienie. Wyzdrowienie Johnstona z rany po pojedynku było prawie całkowite i powrócił do pełnego aktywnego życia wojskowego. Przez następne 25 lat biografowie nie odnotowali żadnych poważnych objawów. Zauważono jednak, że miał łagodne utykanie podczas nadmiernego wysiłku i sporadyczny przerywany ból stopy i drętwienie. Nigdy nie używał Laski. Porównanie do współczesnej literatury na temat uszkodzenia nerwu kulszowego sugeruje, że konstelacja objawów była bliższa urazowi lub uwięzieniu rwy kulszowej niż całkowitemu przecięciu rwy kulszowej. Nie ma opisów Johnstona o całkowitym znieczuleniu lub nawet drętwieniu w rozkładzie tylnego nerwu skórnego kości udowej i nigdy nie cierpiał na odleżyny w pośladku lub tylnej nodze, pomimo długich i częstych przejażdżek konnych. Trwają dyskusje na temat okoliczności jego śmierci w Shiloh. Rana, którą otrzymał na polu bitwy, dotyczyła prawej tętnicy podkolanowej; według źródeł pierwotnych, minęło około 30 do 40 minut zanim zmarł. Te powszechnie stosowane szacunki czasowe były najprawdopodobniej błędne, ponieważ uszkodzenie tętnicy podkolanowej opisane przez jego chirurga w terenie szybko doprowadziłoby do zmiany poziomu świadomości, a także do jego niemal natychmiastowej śmierci (w ciągu kilku minut).
wniosek: uraz Johnstona w pojedynkach był prawdopodobnie niewystarczający, aby spowodować całkowitą utratę czucia w dole podkolanowym. Jego pojedynkowa rana, chociaż pozostawiała go lekko upośledzonego, nie była wystarczająca, aby być odpowiedzialnym za brak rozpoznania rany na polu bitwy w Shiloh.
