spektroskopia rezonansu magnetycznego (MR)

przegląd

spektroskopia rezonansu magnetycznego (MR) jest nieinwazyjnym testem diagnostycznym do pomiaru biochemicznych zmian w mózgu, zwłaszcza obecności guzów. Podczas obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) identyfikuje anatomiczne położenie guza, spektroskopia MR porównuje skład chemiczny normalnej tkanki mózgowej z nieprawidłową tkanką nowotworową. Test ten może być również stosowany do wykrywania zmian tkankowych w udarze i padaczce.

jak działa spektroskopia MR?

spektroskopia MR jest prowadzona na tej samej maszynie co konwencjonalny MRI. Skanowanie MRI wykorzystuje potężny magnes, fale radiowe i komputer do tworzenia szczegółowych obrazów. Spektroskopia jest seria testów, które są dodawane do MRI skanowania mózgu lub kręgosłupa do pomiaru metabolizmu chemicznego podejrzewanego guza.

spektroskopia MR analizuje cząsteczki, takie jak jony wodorowe lub protony. Częściej stosuje się spektroskopię protonową. Istnieje kilka różnych metabolitów lub produktów metabolizmu, które mogą być mierzone w celu rozróżnienia typów nowotworów:

• aminokwasy
• Lipid
• Mleczan
• alanina
• asparaginian N-acetylu
• Cholina
• Kreatyna
• Mioinozytol

częstotliwość tych metabolitów jest mierzona w jednostkach zwanych częściami na milion (ppm)i wykreślona na wykresie jako piki o różnej wysokości (Fig. 1). Mierząc ppm każdego metabolitu i porównując go do normalnej tkanki mózgowej, neuroradiolog może określić rodzaj tkanki obecnej.

Rysunek 1. Wykres spektroskopii MR pokazuje różne piki chemiczne podejrzewanego guza mózgu.

spektroskopia MR może być wykorzystana do określenia typu i agresywności guza oraz rozróżnienia między nawrotem guza a martwicą radiacyjną. Różne metabolity mogą wskazywać:

• glejak: niższy niż normalny poziom asparaginianu N-acetylu, podwyższony poziom choliny i lipidów oraz szczyty mleczanów (Fig. 1).
• martwica radiacyjna: nie ma podwyższonego poziomu choliny
• oponiak: podwyższony poziom alaniny

kto przeprowadza test?

technolog radiologiczny przeprowadzi badanie w gabinecie rezonansu magnetycznego w szpitalnym oddziale radiologicznym lub ambulatoryjnym centrum obrazowania.

jak przygotować się do testu?

• unikaj napojów zawierających kofeinę.
• noś wygodne ubrania, ponieważ będziesz leżał nieruchomo przez około 30 minut.
• unikaj noszenia biżuterii i metalu oraz Usuń karty kredytowe.

co się dzieje podczas testu?

będziesz leżał na ruchomym łóżku z głową uwiązaną na zagłówku i ramionami po bokach. Urządzenie ANTENOWE zwane „cewką” zostanie umieszczone nad lub wokół obszaru ciała, który ma być obrazowany. Specjalizuje się w produkcji najczystszego obrazu obszaru, na którym jest umieszczony. Gdy będziesz wygodnie ustawiony, stół powoli przesunie się w pole magnetyczne. W trakcie egzaminu usłyszysz stłumiony” dudniący ” dźwięk przez kilka minut naraz. To dźwięk robionych zdjęć. W celu wzmocnienia obrazu pacjent może otrzymać zastrzyk barwnika kontrastowego (gadolinu) w ramię lub przez kroplówkę.

ponieważ spektroskopia MR wymaga specjalnych badań guza lub zmiany, może to potrwać nieco dłużej niż konwencjonalne MRI. Ważne jest, abyś się zrelaksował i leżał tak nieruchomo, jak to możliwe. Każdy ruch w tym czasie rozmyje obraz.

jakie są zagrożenia?

spektroskopia MRI i MR są bardzo bezpieczne. Nie są znane zagrożenia dla zdrowia związane z polem magnetycznym lub falami radiowymi używanymi przez maszynę. Niektóre osoby są wrażliwe na środek kontrastowy i może rozwinąć się reakcja alergiczna. Wszystkie środki kontrastowe są zatwierdzone przez FDA i bezpieczne.

niektóre szczególne okoliczności ograniczają użycie pola magnetycznego, dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli którakolwiek z poniższych sytuacji dotyczy pacjenta:

• rozrusznik serca lub sztuczna zastawka serca
• metalowa płytka, szpilka lub inny metalowy implant
• urządzenie wewnątrzmaciczne, takie jak spirala miedź-7
• pompa insulinowa lub inna pompa lekowa
• klipsy do tętniaków
• poprzednia rana postrzałowa
• implant ślimakowy lub inne urządzenie słuchowe
• historia zatrudnienia jako metalowiec (miał metal w oku)
• permanent (tattoo) eye-liner

każda substancja metaliczna na ciele może wpływać na jakość obrazów i uzyskanych wartości. Może również powodować dyskomfort lub obrażenia po umieszczeniu w polu magnetycznym i może wykluczyć Cię z egzaminu.

należy również poinformować lekarza i (lub) zespół opieki zdrowotnej, jeśli pacjentka jest w ciąży. American College of Radiology nie zaleca skanowania MRI w pierwszym trymestrze ciąży. Chociaż nie ma ostatecznych badań wskazujących, że MRI lub spektroskopia MR nie powinny być wykonywane w drugim i trzecim trymestrze, trzeba będzie uzyskać pisemne zlecenie od położnika do wykonania badania.

jak uzyskać wyniki testu?

neuroradiolog przeanalizuje wyniki spektroskopii MR. Plany leczenia mogą być oparte wyłącznie na tych wynikach, więc ważne jest, że wyniki są tak dokładne, jak to możliwe. Radiolog niezwłocznie dokona przeglądu twoich wyników i skontaktuje się bezpośrednio z lekarzem prowadzącym, który z kolei omówi z Tobą wyniki w późniejszym czasie.

Źródła & linki

jeśli masz dodatkowe pytania dotyczące tego testu diagnostycznego, skontaktuj się z lekarzem, który zlecił test lub odwiedź RadiologyInfo.org.

Słowniczek

środek kontrastowy: płyn (zwykle jod lub gadolin), który jest wstrzykiwany do organizmu, aby pewne tkanki widoczne wyraźnie podczas obrazowania diagnostycznego.

gadolin: rodzaj środka kontrastowego stosowanego podczas badania MRI.

MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): test diagnostyczny, który wykorzystuje silny magnes do oglądania tkanek w organizmie i wyświetla je w serii ” plasterków.”

metabolit: substancja wytwarzana, gdy organizm rozkłada żywność, leki lub własną tkankę. Produkt przemiany materii.

martwica radiacyjna: śmierć zdrowej tkanki spowodowana radioterapią; efekt uboczny, który występuje po zakończeniu radioterapii.

radiolog: lekarz specjalizujący się w czytaniu zdjęć rentgenowskich i innych skanów diagnostycznych.

aktualizacja: 4.2018
oceniony przez: personel, Mayfield Imaging Services, Cincinnati, Ohio