Cel: określenie skuteczności i bezpieczeństwa trazodonu w leczeniu zaburzeń erekcji (ED) w metaanalizie.
metody: źródłami danych były bazy danych Medline i Cochrane Library (od stycznia 1966 do maja 2002), bibliografie pobranych artykułów i artykułów przeglądowych oraz materiały konferencyjne i abstrakty. Badania kwalifikowały się do włączenia do przeglądu, jeśli obejmowały mężczyzn z zaburzeniami erekcji, porównując trazodon z grupą kontrolną, były randomizowane, trwały > lub = 7 dni i oceniały klinicznie istotne wyniki. Dwóch recenzentów niezależnie oceniło jakość badania i wyodrębniło dane w ustandaryzowany sposób.
wyniki: sześć badań (obejmujących 396 mężczyzn) spełniało kryteria włączenia; składały się z niejednorodnych populacji, były małe, krótkie i w niektórych przypadkach metodycznie słabe. Trzy z sześciu badań wykazały widocznie klinicznie znaczącą korzyść trazodonu w leczeniu zaburzeń erekcji w porównaniu z placebo, przy czym różnice były statystycznie istotne w dwóch badaniach. W zbiorczych wynikach, monoterapia trazodonem wydawała się bardziej prawdopodobna niż placebo, aby prowadzić do „pozytywnej odpowiedzi na leczenie”, chociaż różnica ta nie była statystycznie istotna (37% vs 20%; względne zwiększenie korzyści, 1, 6; 95% przedział ufności, CI, 0, 8-3, 3). Analizy podgrup sugerują, że mężczyźni z zaburzeniem psychogennym mogą być bardziej skłonni do korzystania z trazodonu niż mężczyźni z zaburzeniem psychogennym lub fizjologicznym. Skuteczność trazodonu okazała się również większa w większych dawkach (150-200 vs 50 mg/dobę). U mężczyzn randomizowanych do grupy otrzymującej trazodon nie było istotnie większe prawdopodobieństwo odstawienia trazodonu z jakiegokolwiek powodu lub z powodu zdarzenia niepożądanego lub wystąpienia specyficznych zdarzeń niepożądanych, ale szeroki zakres CIs nie mógł wykluczyć większego ryzyka wystąpienia tych działań niepożądanych w przypadku trazodonu. Szczególne działania niepożądane związane ze stosowaniem trazodonu obejmowały suchość błony śluzowej jamy ustnej (19%), sedację (16%), zawroty głowy (16%) i zmęczenie (15%).
wnioski: Trazodon może być pomocny u mężczyzn z zaburzeniami erekcji, prawdopodobnie bardziej w większych dawkach, a u mężczyzn z zaburzeniami erekcji psychogennej. Przyszłe badania wysokiej jakości powinny porównywać trazodon z placebo i innymi terapiami u mężczyzn z depresją i zaburzeniami psychogennymi.
