cele: porównanie dokładności skali Glasgow śpiączki dziecięcej (GCS) u dzieci przedwerbalnych z tępym urazem głowy ze standardowym wynikiem GCS u dzieci starszych.
metody: autorzy prospektywnie zapisali dzieci poniżej 18 lat z tępym urazem głowy. Pacjentów podzielono na kohorty w wieku 2 lat i młodszych oraz starszych niż 2 lata. Autorzy przypisali pediatryczną ocenę GCS młodszej kohorcie, a standardową ocenę GCS starszej kohorcie. Wyniki To 1) traumatyczne uszkodzenie mózgu (TBI) w tomografii komputerowej (CT) lub 2) TBI wymagające ostrej interwencji. Autorzy stworzyli i porównali krzywe receiver operating characteristics (ROC) pomiędzy kohortami wiekowymi dla asocjacji wyników GCS i TBI.
wyniki: autorzy zgłosili 2043 dzieci, a 327 było o 2 lata i młodszych. Spośród tych 327, 15 (7,7%; 95% przedział ufności = 4,4% do 12.4%) ze 194 pacjentów, u których wykonano obraz z tomografią komputerową, stwierdzono TBI, a u dziewięciu (2,8%; 95% CI = 1,3% do 5,2%) TBI wymagało ostrej interwencji. U dzieci w wieku powyżej 2 lat, u 83 (7,7%; 95% CI = 6,2% do 9,5%) z 1077 pacjentów, u których wykonano obrazowanie z użyciem tomografii komputerowej, stwierdzono TBI, a u 96 (5,6%; 95% CI = 4,6% do 6,8%) TBI wymagało ostrej interwencji. W przypadku GCS u dzieci w wieku 2 lat i młodszych, pole pod krzywą ROC wynosiło 0,72 (95% CI = 0,56 do 0,87) dla TBI w tomografii komputerowej i 0,97 (95% CI = 0,94 do 1,00) dla TBI wymagających ostrej interwencji. Dla standardowego GCS u starszych dzieci, pole pod krzywą ROC wynosiło 0,82 (95% CI = 0,76 do 0,87) dla TBI w tomografii komputerowej i 0,87 (95% CI = 0,83 do 0,92) dla TBI wymagającego ostrej interwencji.
wnioski: ten pediatryczny GCS dla dzieci w wieku 2 lat i młodszych jest korzystny w porównaniu ze standardowym GCS w ocenie dzieci z tępym urazem głowy. Pediatryczny GCS jest szczególnie dokładny w ocenie dzieci przedwerbalnych z tępym urazem głowy pod względem potrzeby ostrej interwencji.
