Yaws

co to jest yaws ?
jak powszechne jest ziewanie?
kto jest zagrożony ziewaniem i jak się je rozprzestrzenia?
jakie są oznaki i objawy yaws?
badania laboratoryjne dla yaws
co oznacza pozytywny test na kiłę?
na czym polega leczenie yawsów?

co to jest yaws ?

Yaws jest przewlekłą tropikalną infekcją skóry, która może również infekować kości w późnych stadiach.

Yaws jest spowodowany przez spiralną bakterię (spiroch(a)ete), Treponema pallidum pertenue. Yaws należy do tej samej rodziny bakterii co kiła, Treponema pallidum pallidum.

Jawy mogą być lokalnie znane jako pian, parangi, pary, patek, buoba, coko i tona.

jak powszechne jest ziewanie?

Yaws został prawie wyeliminowany przez Światowy program Leczenia w latach 1950-60. W latach 1959-1961 osoby z Fidżi, Samoa, Tonga, Wysp Cooka i Wysp Tokelau otrzymywały zastrzyki penicyliny w ramach kampanii Światowej Organizacji Zdrowia (WHO).

jednak raport WHO z 2007 r.sugeruje, że yaws ponownie rośnie, głównie w ubogich, wiejskich obszarach Zachodniej i Środkowej Afryki, Azji Południowo-Wschodniej (Indonezja) oraz na niektórych wyspach Pacyfiku, takich jak Papua Nowa Gwinea I Wyspy Salomona.

kto jest zagrożony ziewaniem i jak się je rozprzestrzenia?

Yaws dotyczy małych dzieci poniżej 15 roku życia. Występuje głównie w ciepłych, wilgotnych, tropikalnych obszarach Afryki, Azji Południowo-Wschodniej, Ameryki Południowej i Oceanii wśród ubogich populacji wiejskich żyjących w przeludnionych warunkach.

Yaws rozprzestrzenia się od osoby do osoby poprzez bezpośredni kontakt z zakaźnymi owrzodzeniami. Bakterie dostają się do skóry w miejscach urazów, takich jak zadrapania i ukąszenia na nogach.

jakie są oznaki i objawy yaws?

Yaws charakteryzuje się czterema odrębnymi etapami.

pierwotne yaws	zauważalne grudki występuje 3 do 4 tygodni po zakażeniu. papuła powiększa się i owrzodzi. przylegające węzły chłonne mogą stać się obrzęk i tkliwość. leczy się w ciągu 3 do 6 miesięcy bez leczenia. często pozostawia jasną bliznę.
jawy wtórne	wtórne grudki pojawiają się na reszcie ciała, zwykle na twarzy, ramionach i nogach. utrzymują się przez 3 do 6 miesięcy, a następnie goją się.
okres utajony	na tym etapie nie ma oznak choroby. pacjent nie jest już zakaźny dla innych. większość ludzi pozostaje na tym etapie do końca życia.
trzeciorzędowe jawy	w przeciwieństwie do kiły tylko około 10% rozwija się późno.

badania laboratoryjne dla yaws

Yaws są zwykle diagnozowane na podstawie klinicznych wyników charakterystycznych zmian skórnych, ponieważ t pallidum pertenue nie można odróżnić od T pallidum pallidum lub innych podgatunków treponemalnych za pomocą dostępnych w handlu testów laboratoryjnych. Inne testy, takie jak PCR, nie są jeszcze rutynowo dostępne.

krętki mogą być wykryte w pierwotnych lub wtórnych stadiach infekcyjnych poprzez badanie mikroskopowe tkanki lub płynu tkankowego pobranego z grudki, wrzodu lub węzła chłonnego.

są dwa ważne badania krwi:

RPR, VDRL): są one zwykle pozytywne we wszystkich stadiach zakażenia, z wyjątkiem bardzo wczesnych zmian.
specyficzne testy przeciwciał anty-treponemalnych (np. TPHA, EIA): wykrywają one przeciwciała z powodu przeszłego lub obecnego zakażenia dowolnym treponemem. Nie są w stanie odróżnić kiły od kiły ani wskazać czasu trwania infekcji. Większość osób z reaktywnymi testami treponemalnymi będzie nadal mieć reaktywne testy do końca życia, niezależnie od leczenia lub aktywności choroby.

co oznacza pozytywny test na kiłę?

badania krwi są często wykonywane na kiłę w ramach badań przedporodowych, medycznych imigracyjnych lub jako badanie niezdiagnozowanych problemów zdrowotnych. Ustalenie dokładnej przyczyny pozytywnego wyniku może być trudne.

pozytywne wyniki testu kiły mogą być spowodowane aktualnym lub przeszłym zakażeniem dowolnym treponeme, ponieważ to samo przeciwciało jest wytwarzane w odpowiedzi na yaws, kiłę i mniej powszechne zakażenie, pinta.

Yaws	wyspiarze Południowego Pacyfiku urodzeni przed 1960 ból lub wrzód w dzieciństwie, który nie zagoił się szybko blizny spowodowane owrzodzeniem w przeszłości
kiła	większość nowych przypadków występuje w Azji Południowej i Południowo-Wschodniej. niektóre wyspy Pacyfiku, w tym Papua-Nowa Gwinea I Fidżi, również mają wysokie wskaźniki.

ze względu na potencjalnie poważne konsekwencje późnego zakażenia kiłą, rozsądne jest założenie, że każdy urodzony po 1960 ma kiłę i odpowiednio leczyć, chyba że istnieje jasna dokumentacja sugerująca inaczej.

na czym polega leczenie yawsów?

jeśli jest odpowiednio leczony we wczesnych stadiach, yaws jest wysoce uleczalny. Pojedyncze wstrzyknięcie długo działającej penicyliny do mięśnia jest skuteczne.

gojenie się zmian skórnych może potrwać kilka miesięcy. W przypadku leczenia w późnym stadium, znaczne zniekształcenie może utrzymywać się trwale.