Zone of injury: a critical review of the literature

odpowiedź tkanki na uraz jest trudna do zdefiniowania. Strefa urazu to obszar otaczający ranę, która, choć jest traumatyczna, może nie wydawać się nienaruszalna przy początkowym oczyszczeniu. Z tego powodu przestrzegano polityki powtarzających się debridements w celu monitorowania żywotności tkanek przed ostatecznym pokryciem tkanek. Uznanie strefy urazu wywołało kontrowersje w literaturze na temat tego, jak definiować i podchodzić do postępowania w przypadku urazów wymagających pokrycia tkanek swobodnych. Niniejszy przegląd analizuje obecną literaturę w odniesieniu do definicji strefy urazu i ma na celu ustanowienie konsensusu w sprawie stosowania wolnych płatów do urazów ran. Zbadaliśmy literaturę potwierdzającą użycie wolnych płatów opartych na bliższych lub dalszych naczyniach odbiorczych. Krytyczna ocena tej literatury obejmuje projekt badania, określenie mocy badania, klasyfikację przedmiotu, kryteria włączenia i wykluczenia, działania następcze i wyniki (sukces free flap). W literaturze niewiele próbowano w pełni i obiektywnie zdefiniować strefę urazu. Wszystkie dotychczasowe badania miały charakter wyłącznie obserwacyjny. Chociaż niemożliwe byłoby całkowite pozbycie się definicji strefy szkody podmiotowości, to jednak definicja bardziej obiektywna, powtarzalna jest niezwykle potrzebna. Bez jasnej definicji strefy urazu mogą istnieć tylko anegdotyczne, techniczne doniesienia o umieszczeniu wolnych zespoleń płata. W czasach rosnących kosztów i niższych zwrotów jest to jeden z obszarów, który może dostarczyć istotnych informacji w celu poprawy opieki nad pacjentami, zmniejszenia kosztów i dalszej wiedzy medycznej.



+