att förstå vikten av återställande omvårdnad och efterlevnad av vårdprogrammet är avgörande för kompetent vårdpersonal (SNF). Reparativ tjänster kan ge hopp och självständighet till SNF invånare.
om sjuksköterskor och assistenter inte utbildas tillräckligt eller programmet inte genomförs korrekt kan resultaten dock vara nedslående och till och med förödande. Låt oss titta på ett exempel och utforska Dianas historia.
Diana antogs till Sunny Grove Nursing Center efter en stroke som gjorde att hon inte kunde gå självständigt. Hon använde en rullstol för att komma runt men fick terapitjänster med hopp om att hon skulle kunna gå igen. Efter tre månaders behandling bestämde sjukgymnasten att Diana inte var säker att gå självständigt men kunde gå om vårdpersonalen var där för att upprätthålla balansen.
vid urladdning från terapi placerade Nursing Director (DON) Diana på ett återställande ambulationsprogram fem gånger per vecka. Hennes mål var att upprätthålla förmågan att gå 50 fot i korridoren med personalhjälp av en person. Två veckor senare hade personalen på Sunny Grove ännu inte tillhandahållit dessa restaureringstjänster, så Diana nämnde något för en av sjuksköterskorna. Sjuksköterskeassistenten svarade: ”Vi har varit korta bemannade de senaste två veckorna, så vi har inte kunnat tillhandahålla några återställande tjänster. Vi kommer till det så snart vi kan.”
vid Dianas kvartalsplan för vårdgranskning informerade Diana DON om att hon inte hade gått sedan terapi släppte henne nästan två månader tidigare. Hon berättade för DON att hon var rädd för att hon skulle förlora alla framsteg hon hade gjort i terapi. DON försäkrade Diana att hon skulle ta hand om problemet.
nästa dag hittade sjuksköterskan Diana i aktivitetsrummet och berättade för henne att det var ”dags för hennes promenad, men de var tvungna att skynda sig för att hon var väldigt upptagen idag.”Så snart Diana stod upp kunde hon berätta att hon var mycket svagare. På grund av denna svaghet och den ”skynda” attityd som vårdassistenten hade, föll Diana efter att ha tagit några steg och blåst hennes sken. Nästa dag gav Dianas knän ut på henne när hon gick. Lyckligtvis kunde vårdassistenten lätta henne på golvet, så det fanns ingen skada.
efter dessa avsnitt vägrade Diana att delta igen eftersom hon fruktade att falla och skada sig själv. Tre veckor senare avbröt DON Dianas återställande ambulationsprogram relaterat till bristande efterlevnad. Diana gick aldrig igen.
medan vårdpersonalen på Sunny Grove började på rätt väg genom att genomföra ett återställande ambulationsprogram, gick det fruktansvärt fel, vilket resulterade i en minskning av Dianas funktionella förmåga.
vad kunde ha gjorts annorlunda?
främja optimalt välbefinnande
återställande omvårdnad är grunden för vård inom långtidsvårdsorganisationer. Återställande omvårdnad är personcentrerad omvårdnad utformad för att förbättra eller upprätthålla invånarnas funktionella förmåga, så att de kan uppnå sin högsta nivå av välbefinnande. Det är ett annat sätt att se på den vård som regelbundet ges.
det formaliserade restorativa omvårdnadsprogrammet som du kan se inom din organisation liknar den återställande omvårdnaden som du tillhandahåller dagligen. Centers for Medicare & Medicaid Services, i den långsiktiga vårdinrättningen Resident Assessment Instrument 3.0 Användarhandbok, definierar ett återställande omvårdnadsprogram som ” omvårdnadsinterventioner som främjar invånarens förmåga att anpassa sig och anpassa sig till att leva så självständigt och säkert som möjligt.”Detta tillvägagångssätt stöder personens prestation och underhåll av optimal fysisk, mental och psykosocial funktion dagligen.
Vad Är Återställande Omvårdnad?
Ja, återställande omvårdnad är ett program och varje invånare kommer att ha insatser och mål, men återställande omvårdnad är mer än bara en vårdplan. Det är ett sätt att se på individens Vård och identifiera vad:
- gör den personen?
- kan den personen göra det?
- kommer den personen att göra?
ett återställande program hjälper invånarna att utöva aktiviteter i det dagliga livet för att förbättra, eller åtminstone upprätthålla, övergripande funktion.
vilken återställande omvårdnad är inte
återställande omvårdnad är inte rehabiliteringsbehandling. Men de går tillsammans eftersom återställande program bygger på basen av framsteg som gjorts i terapi.
- terapi är snabbare och invånarna måste göra betydande framsteg på kort tid. Återställande omvårdnad, å andra sidan, fokuserar på att upprätthålla långsiktig funktion med hjälp av en pågående process. Du hoppas på förbättring med återställande omvårdnad, men det är inte nödvändigt.
- en akut skada eller sjukdom utlöser i allmänhet behandlingsstart, medan återställande omvårdnad baserar behandling på att återställa eller kompensera för färdigheter som förlorats genom kronisk sjukdom, missbruk eller andra fysiologiska faktorer.
förebyggande och förbättring
varför återställande omvårdnad? Svaret är enkelt. Det fungerar! Du har troligen hört frasen, ” om du inte använder den, förlorar du den.”Återställande omvårdnad kan förhindra funktionell nedgång hos invånarna. Fördelarna kan dock sträcka sig utöver att förhindra nedgång. Återställande omvårdnad kan också förbättra invånarnas funktionella förmåga.
alla Medicare-och Medicaid-certifierade långtidsvårdsorganisationer måste upprätthålla överensstämmelse med de mandat som anges i Nursing Home Reform Act of 1987. Målet med lagen om Vårdhemsreform är att förbättra kvaliteten på vården som ges till invånare i långtidsvårdsorganisationer.
som CMS-kravdokument noterar kräver ett mandat långtidsvårdsorganisationer att tillhandahålla vård och tjänster för att uppnå eller behålla varje invånares högsta praktiska nivå av fysiskt, mentalt och psykosocialt välbefinnande. Ett annat mandat kräver att organisationer tillhandahåller lämplig behandling och tjänster för att upprätthålla eller förbättra en invånares förmåga att utföra aktiviteter i det dagliga livet. Återställande omvårdnad hjälper till att säkerställa att din organisation upprätthåller överensstämmelse med vart och ett av dessa mandat.
vårdkvalitet
en annan fördel med återställande omvårdnadsprogram är den inverkan de har på dina kvalitetsåtgärder (QMs). För att uppfylla fas 3 i CMS-kraven för deltagande (ROP) måste SNFs ha en Qapi-plan (Quality Assurance and Performance Improvement). QMs är en viktig del av qapi-planen eftersom de identifierar vårdkvaliteten som din organisation tillhandahåller inom specifika vårdområden och där du bör överväga ytterligare utbildning för att hantera luckor. QMs är också en del av det femstjärniga Kvalitetsvärderingssystemet, vilket gör det möjligt för konsumenter att jämföra din organisation med andra inom ditt område.
återställande omvårdnad har potential att påverka följande kvalitetsåtgärder:
- invånare med trycksår som är nya eller sämre
- invånare som upplever ett eller flera fall med större skada
- högriskinvånare med trycksår
- lågriskinvånare som tappar kontrollen över tarmen eller urinblåsan
- invånare vars behov av hjälp med dagliga aktiviteter har ökat
bli bättre, vara bäst
slutligen är framgångsrik återställande omvårdnad viktig för en organisations bottenlinje eftersom den ingår i hela sortimentet av ersättningsbara fallblandningsfaktorer under patienten Driven betalningsmodell (PDPM). Genom att tillhandahålla god vård som behövs för invånarens välbefinnande bygger du en stark bas för organisationens kvalitetsbetyg, rykte och ekonomiska resurser. En stark ekonomisk bas gör att du strategiskt kan använda dina resurser för att förbättra vården.
din prioritet är att alltid tillhandahålla tjänster som hjälper invånarna att komma till sin högsta nivå av välbefinnande. Återställande omvårdnad är grunden för att tillhandahålla denna typ av vård. Det fokuserar på vad personen gör, kan göra och kommer att göra. Invånare som kan göra mer för sig själva har en bättre livskvalitet än de som är beroende av personal för att ge vård.
genom att genomföra ett framgångsrikt restaurerande omvårdnadsprogram kan du se till att du tillhandahåller vård av högsta kvalitet till boende och kan hjälpa till att förbättra organisationens resultat.
