hur man citerar den här artikeln:
Galwa RP, Prakash M, Khandelwal N. 16-MDCT skildring av tillbehör hemiazygos ven som dränerar i vänster brakiocefalisk ven. Indiska J Radiol Imaging 2007;17:50-1
 Inledning |
 |
det venösa systemet kan visa många variationer på grund av dess komplexa utveckling. Identifiering och erkännande av dessa venösa kärl är viktigt, eftersom de kan bli dominerande kärl om andra stora vener hindras. Kontrastförstärkt multidetektorberäknad tomografi (MDCT) ger snabb, icke-invasiv och omfattande diagnos av venösa anomalier. Vi presenterar en ovanlig men viktig venös variant avbildad på 16-slice MDCT.
| fallrapport |
|
en rutinmässig kontrastförstärkt datoriserad tomografi (CT)-skanning av bröstet och buken utfördes på en 35-årig dam, känd för att ha icke-Hodgkins lymfom (NHL), för att leta efter kvarvarande lymfadenopati efter kemoterapi. Vid granskning av de axiella bilderna observerade vi en venös struktur på vänster sida av den bakre mediastinum, som böjde sig framåt över den vänstra lungspetsen och gick med i den vänstra brakiocefaliska venen. Detta var tillbehöret hemiazygos-venen som dränerade in i den vänstra brachiocephaliska venen via den vänstra överlägsna interkostala venen .
till höger sågs azygosvenen normalt övergripande framför roten på höger lunga och gick med i överlägsen vena cava (SVC) . Både subklaviska vener, inre jugulära vener, brakiocefaliska vener, SVC och inferior vena cava (IVC) var normala. Aorta, stora arteriella grenar och lungartären var normala. Ingen mediastinal lymfadenopati eller kollaterala kärl sågs i mediastinum.
| diskussion |
|
tillbehöret hemiazygos ven eller överlägsen hemiazygos ven är en vänster bröstven som normalt dränerar främst den vänstra bakre bröstkorgen. Det kurser vanligtvis på vänster sida av bröstkotpelaren och förenar azygosvenen vid T7 till T8-nivån genom att korsa över bakom aortan. Ibland kan det bilda en gemensam kanal med hemiazygosvenen och sedan rinna in i azygosvenen. Dess bifloder inkluderar tredje till åttonde vänstra bakre interkostala vener, mediastinala vener, esophageal vener och ibland vänster bronkiala vener. Hemiazygos och azygos vener kan rinna in i den. I cirka 75% av fallen finns en liten koppling mellan tillbehörshemiazygosvenen och den vänstra överlägsna interkostala venen men endast i 1-2% av fallen är denna kommunikation stor och tidigare dräneras direkt i brakiocefalisk ven.
Embryologiskt är initial venös dränering av den bakre kroppsväggen i de bakre kardinalvenerna. Dräneringen tas sedan gradvis över av azygos linjevener eller mediala sympatiska linjevener på vardera sidan. Till vänster leder detta till utvecklingen av hemiazygos och tillbehörshemiazygos vener. Initialt kommunicerar den vänstra azygoslinjevenen med kranialdelen av de vänstra bakre kardinalvenerna, som normalt genomgår retrogression med uthållighet av en liten del som utvecklas till den vänstra överlägsna interkostala venen.
normalt är denna anomali en tillfällig upptäckt men kan bli kliniskt signifikant i fall av venös obstruktion, där den bildar en viktig säkerhetsväg. , Före tillkomsten av CT och MR, var venografi (konventionell eller digital subtraktion) nödvändig för att avgränsa venösa vägar. Med framsteg inom avbildningsmetoder är icke-invasiv skildring nu lätt möjlig. MDCT-avbildning med efterbehandling av förvärvade data har möjliggjort skildring av normala vener, olika venösa anomalier och normala varianter.
| |
|
lp, Corl FM, Fishman EK. Multi-detektorrad och volymrenderad CT av de normala och tillbehörsflödesvägarna i bröstsystemet och lungorna. Radiographics 2002; 22: S45-60.  |
|
| det finns många olika typer av produkter. Greys anatomi. 37: e upplagan. Churchill Livingstone: New York; 1989. s. 808-10. |
|
| boll Jr JB, Proto AV. Det variabla utseendet på den vänstra överlägsna interkostala venen. Radiologi 1982; 144: 445-52. |
|
| Berk RN. Dilatation av den vänstra överlägsna interkostala venen i vanlig filmdiagnos av kronisk överlägsen vena caval obstruktion. Radiologi 1964; 83: 419-23. |
