5 saker om Spinal stenos du behöver veta

Spinal stenos är ett vanligt ryggradstillstånd som orsakar låg rygg och/eller nacksmärta hos mogna vuxna. Kan din rygg-eller nacksmärta orsakas av ryggradsstenos? Svaren på dessa 5 frågor kan hjälpa dig att förstå cervikal och lumbal spinal stenos, liksom potentiella stenos orsaker och behandlingsalternativ.

vad är spinal stenos?

stenos är ett grekiskt ord som betyder ”förträngning.”Spinal stenos utvecklas när ryggradskanalen och/eller neuroforamen blir smala och komprimerar ryggmärgen och/eller nervrötterna. Kompression av sladden / nerverna orsakar inflammation och smärta.

• ryggradskanalen är ett runt vertikalt hål i mitten av ryggraden.
• Neuroforamen är nervpassager som skapas av skivorna mellan de övre och nedre ryggkropparna. Nervrötter lämnar ryggradskanalen genom neuroforamen.

Vad orsakar spinal stenos?

oftast är ryggradsstenos resultatet av degenerativ sjukdom eller skada på ryggraden. Den vanligaste orsaken till ryggradsstenos är artros (dvs spondylos); brosk som kuddar leder börjar degenerera. Vissa patienter är genetiskt benägna att utveckla ryggradsstenos. De kan ha artros i sin familj.

• andra orsaker till ryggradsstenos är utbuktande skivor, hernierade skivor eller skada på ryggraden.
• vissa människor föds med spinal stenos (medfödd spinal stenos), men det är mycket ovanligt.

Hur kan cervikal eller lumbal spinal stenos behandlas utan operation?

det finns många icke-kirurgiska behandlingsalternativ för spinal stenos.

• akupunktur och/eller massage är alternativa terapier som kan bidra till att minska smärta och symtom..
• träning med låg effekt kan hjälpa till att stärka dina kärnmuskler som är viktiga för att stödja ryggraden vilket resulterar i mindre smärta. Simning är en bra form av träning för personer med ryggradsstenos.
• receptfria NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) kan bidra till att minska inflammation och smärta.
• din läkare kan skicka dig till sjukgymnastik.
• om din ryggradsstenos är svår kan din läkare rekommendera en epidural steroidinjektion. Denna typ av injektion placerar en kraftfull antiinflammatorisk medicin nära nerverna som påverkas av ryggradsstenos för att minska smärta.

kommer jag att behöva operation för att lindra mina spinal stenos symptom?

de flesta patienter med ryggradsstenos svarar bra på icke-kirurgiska behandlingar och behöver inte opereras. Det finns dock situationer när du kanske vill gå vidare med en kirurgisk rekommendation.

• medicinering och / eller en kombination av icke-kirurgiska behandlingar har misslyckats med att minska smärta och symtom.
• smärta är svår eller gradvis förvärras
• radikulopati; smärta, domningar, stickningar i armar eller ben
• partiell eller total förlust av känsel i en extremitet
• minskad eller förlust av styrka eller funktion i armar eller ben
• förlust av tarm-eller blåskontroll

vilka typer av kirurgiska ingrepp behandlar ryggradsstenos?

• dekompression: avlägsnande av vävnad som pressar på en nervstruktur. Vanliga dekompressionsförfaranden är: foraminotomi, laminektomi och laminotomi.
• stabilisering: vissa typer av enheter används för att stoppa rörelsen av två eller flera nivåer av ryggraden; dessa fixeringsanordningar (t.ex. platta, skruvar) stabiliserar ryggraden.
• Fusion: bentransplantat packas in i och runt instrumentet. Bentransplantatet stimulerar ny bentillväxt för att läka ryggraden.

SpineUniverse Nyheter / Forskning Kommentar: Nyckelforskning på Epidural steroidinjektioner för Spinal stenos

Epidural steroidinjektioner är bland de vanligast föreskrivna icke-kirurgiska behandlingarna för spinal stenos, och forskare lär sig kontinuerligt mer om deras verkliga effektivitet. Medan många studier har hjälpt det medicinska samfundet att förstå dessa injektioner, vill vi lyfta fram 2 studier som läsare med ryggradsstenos borde veta om.

den första studien, publicerad 2015, visade att personer med ryggradsstenos i ländryggen kanske inte ser en ”meningsfull fördel” från epidurala injektioner som innehåller en kortikosteroid plus lidokain kontra injektioner som bara innehåller lidokain.

”Lumbar Epidural steroidinjektioner för Spinal stenos (mindre) försöksresultat föreslog att det var liten eller ingen fördel 6 veckor senare från att lägga kortikosteroider till lidokain i epidurala injektioner för behandling av ryggradsstenos symptom”, säger Judith Turner, PhD, Professor i Psykiatri och beteendevetenskap och rehabiliteringsmedicin vid University of Washington, Seattle, WA.

den andra studien, publicerad 2014, ifrågasätter en av de främsta fördelarna med epidural spinalinjektioner: det är förmågan att fördröja ryggradskirurgi. Studien fann att epidural steroidinjektioner minskade behovet av operation hos vissa patienter, men detta var en kortsiktig effekt-varar upp till ett år.

dessa studier bör inte förringa dig från att få epidural steroidinjektioner, eftersom många studier har visat deras effektivitet (särskilt för patienter som har upplevt symtom mindre än 3 månader vid behandlingstillfället). Istället hoppas vi att dessa resultat leder till ytterligare diskussion med din läkare om riskerna och fördelarna innan behandlingen påbörjas.