mål: att avgöra om General Albert Sidney Johnstons dueling sår och nervskada (1837) bidrog till hans död i slaget vid Shiloh (1862). General A. S. Johnston var befälhavare för Confederate Army vid Shiloh och dödades av en kula som avbröt hans högra poplitealartär. Placeringen av detta sår i popliteal fossa-regionen var i stort sett obemärkt och behandlades följaktligen inte snabbt. Det har allmänt antagits att ischiasnerven skadades i en duell 3 decennier tidigare och att denna skada resulterade i en förlust av känsla i höger bakre lår och knä. Denna förlust av känsla antogs vara anledningen till att Johnston misslyckades med att märka att han blödde och följaktligen dog.
metoder: en fullständig översyn av alla konton i striden utfördes, liksom en fullständig översyn av den tidigare duellskadan. Primära källdokument undersöktes, inklusive Johnstons samlade papper och originalbrev från ögonvittnesskildringar och från familjemedlems observationer. Såren spårades med hjälp av moderna anatomiska läroböcker, och relevant publicerad litteratur granskades angående förväntade symtom. Många sekundära litteraturresurser om striden granskades också och jämfördes med de ursprungliga kontona.
resultat: alla källor är överens om att Johnston skadades allvarligt under sin duell 1837. Sciatic nervskada dokumenterades tydligt av hans läkare. Hans återhämtning punkterades av många av de klassiska symtomen på ischiasnervskada, inklusive fotvärk, muskelavfall och domningar. Johnstons återhämtning från duellsåret var nästan fullständig, och han återvände till fullt aktivt militärt liv. Inga allvarliga tecken eller symtom noterades av biografer under de kommande 25 åren. Han var, dock, noteras att ha en mild halta när alltför utöva sig själv och att ha enstaka intermittent fot smärta och domningar. Han var aldrig känd för att använda en käpp. Jämförelse med modern litteratur om sciatic nervskada tyder på att konstellationen av symtom var närmare sciatic skada eller infångning än total sciatic transection. Det finns inga beskrivningar av Johnston som har fullständig anestesi eller till och med domningar i fördelningen av den bakre femorala kutannerven, och han led aldrig av trycksår i skinkan eller bakre benet, trots långa och frekventa hästturer. Det finns fortfarande debatt om omständigheterna kring hans död i Shiloh. Såret han fick på slagfältet var till höger poplitealartär; enligt konton från primära källor tog det ungefär 30 till 40 minuter innan han dog. Dessa allmänt hållna tidsberäkningar var troligen felaktiga, eftersom skada på poplitealartären som beskrivits av hans kirurg i fältet snabbt skulle ha lett till en förändring i hans medvetenhetsnivå, liksom till hans nästan omedelbara död (inom några minuter).
slutsats: Johnstons duellskada var sannolikt inte tillräcklig för att orsaka total sensorisk förlust i popliteal fossa. Hans duellerande sår, även om han lämnade honom mildt nedsatt, var inte tillräckligt för att vara ansvarig för hans misslyckande att känna igen hans sår på Shiloh-slagfältet.
