Annie Sullivan ser världen som hennes ostron. På bara 27 år gammal har hon varit på nästan alla kontinenter, efter att ha rest till
Antarktis, genom de höga höjderna i Anderna i Cusco, Peru, ner Mekongfloden i Vietnam och Kambodja och genom Egypten, Ryssland och Galapagosöarna i Ecuador.
hittills har hon varit i cirka 40 länder.
Sullivan fångade resebuggen tidigt i livet tack vare sin familj.
” jag tror att jag var på väg 7 när jag åkte på en kryssning till Alaska med mina föräldrar och tre syskon. Vi hade tagit andra mindre resor innan det, men det var första gången jag verkligen insåg hur annorlunda världen kunde vara,” säger hon nu.
” efter det visste jag att jag ville se så mycket jag kunde under den tid jag hade på denna jord.”
inte bara antände hennes familj hennes önskan att se världen, de fortsatte att bränna den.
” det hjälpte att mina föräldrar älskar att resa och tog oss på fantastiska äventyr. Jag antar att man kan säga att när jag började lära sig om olika kulturer, jag höll bara vill veta mer,” hon säger.
det var bara ett problem för hennes strävan att se världen – hon diagnostiserades med astma i barn i ung ålder.
besväret med att resa med astma
”när jag var ungefär 18 månader gammal började jag väsande efter att ha utvecklat en förkylning. Strax efter, jag fick diagnosen astma, ” Sullivan säger. När hon var yngre var hennes astma mycket svårare än den är nu som vuxen. Periodvis, hennes attacker skulle landa henne på sjukhuset och hon var tvungen att ha nebulisator behandlingar var fjärde timme utöver hennes dagliga mediciner.
denna behandling visade sig vara utmanande när hon och hennes familj reste.
” nebulisatorbehandlingarna presenterade ett svårt problem när vi reser eftersom vi inte hade en bärbar nebulisator. Jag kommer ihåg att jag måste stanna i McDonalds och andra vägrestauranger på långa vägresor och hitta ett uttag för att ansluta min maskin till.”
nu säger publicitetskoordinatorn på ett förlag och spirande författare i Indianapolis, Indiana, att hon i allmänhet kan kontrollera sin astma med medicinering. Men det är fortfarande inte så enkelt när det gäller att resa.
”jag har en bärbar nebulisator som jag tar med mig på varje resa i nödsituationer tillsammans med en leverans av Albuterol för att vara minst fem dagar, beroende på hur avlägsen destinationen är”, säger Sullivan.
om du eller en älskad har astma, vet du att albuterol är ett läkemedel som kommer i en inhalator som slappnar av musklerna i luftvägarna och ökar luftflödet till lungorna – det används för att förebygga och behandla väsande andning, andfåddhet, hosta och brösttäthet. När du reser tar Sullivan också den orala steroidmedicinen prednison med henne som en annan nödbackup.
på grund av hennes astma och potentialen för miljöelement som kan utlösa en attack är Sullivans tillstånd i spetsen för hennes sinne när hon planerar sina resor.
”jag vet att jag aldrig kommer tillbaka till Peking på grund av föroreningsnivåerna där nu. Jag vet också att jag är försiktig i Europa, för enligt min erfarenhet röker många fler Öppet där, vilket irriterar mina lungor. Jag var försiktig i Antarktis för att hålla min mun och näsa täckt när den kalla luften började skada mina lungor. Och jag visste att när jag åkte till Cusco i Peru måste jag vara redo för höjdförändringen.”
enligt Dr. Julie Kuriakose, en av grundarna och driftspartnerna för Hudson Allergy i New York City, är det viktigt att veta vad dina astmautlösare är, särskilt när du reser.
”miljön kan spela en enorm roll för att utlösa astmaattacker. När det gäller varför miljöelement kan utlösa astma-det är komplicerat. Vissa miljöexponeringar irriterar helt enkelt våra luftvägar, andra miljöexponeringar utlöser immunologiskt medierade allergiska reaktioner och andra exponeringar kan vara epigenetiskt modifierande våra gener”, förklarar hon och noterar att astmautlösare kan variera från person till person.
förhöjda problem – försöker andas vid högre höjder
en sådan miljöutlösare som kan påverka vissa personer med astmatiker är högre höjder.
” om din astma är stabil kan höjden ha minimala kliniska effekter. Men vid höga höjder kan luften vara kallare och torrare, vilka båda är potentiella astmautlösare”, säger Dr.Kuriakose.
när det gäller högre höjder är det inte bara den kalla luften som kan påverka någons astma. Luften är också tunnare. Eftersom det finns mindre lufttryck blir resultatet mindre syre. Vissa människor – även de utan astma eller andra andningsförhållanden-tycker att den tunnare luften kan få dem att känna sig lätta och trötta. De kan också ha svårare att andas till följd av den lägre syrenivån.
det här är exakt frågan Sullivan stötte på när hon reste till Andesbergen i Peru, som har en genomsnittlig höjd på cirka 13 000 fot över havet.
” varje gång jag klättrade upp en trappa kände jag mig lindad. Men för att se några av de fantastiska platserna som Peru erbjöd, hittade jag ofta
jag klättrar ojämna bergstrappor med dussintals steg, ” säger hon. ”När jag kände mig andfådd skulle jag sitta ner och vila. Det hjälpte att vi hade en privat tour guide, så jag var aldrig hålla upp resten av en tour grupp.”
möjligheten att detta kunde hända var något Sullivan var beredd på.
” innan jag lämnade hemmet visste jag ibland att jag skulle bli lindad. Jag förberedde mig genom att träna mer så att jag var i bästa form jag kunde vara.”
även om det kalla och lägre syreinnehållet kan leda till vissa människors astmasymtom, kan högre höjder faktiskt vara till nytta för andra, beroende på deras triggers.
”det kan finnas mindre allergener i luften vid högre höjder, såsom dammkvalster, vilket kan vara fördelaktigt för dammkvalster allergiska astmatiker”, säger Dr.Kuriakose.
sluta inte resa… men planera framåt
bara för att du har astma betyder inte att du inte ska resa – det betyder bara att du har lite mer arbete och planerar att göra innan du tar flyg.
” jag skulle råda alla astmatiska patienter att boka tid hos läkaren som hanterar sin astma för att diskutera hur man specifikt kan förebygga och hantera sina astmasymtom före resan. Varje patient bör ha en skriftlig astmahandlingsplan, ” rekommenderar Dr. Kuriakose.
men när det gäller någon med instabil eller dåligt kontrollerad astma, rekommenderar Dr. Kuriakose att resa. Svår astma kännetecknas av dagtidssymptom under dagen, nattsymptom så ofta som sju gånger per vecka, med hjälp av en räddningsinhalator flera gånger om dagen och extremt begränsade dagliga aktiviteter.
” astma svårighetsgrad kan förändras, förbättra eller förvärra, därför kan dina astmamediciner behöva justeras i enlighet därmed. Så planera regelbundna uppföljningsbesök med din allergiker, ” säger Dr.Kuriakose.
genom att träffa din läkare, arbeta med henne för att få din astma bättre hanterad och under kontroll kan du sätta dig på vägen till att resa världen.
om någon med astma är på staketet om att resa, är Sullivans råd ” gå för det!”
” astma definierar inte vem jag är och jag låter det inte diktera vart jag kan gå. Med tekniken framåt är det så mycket lättare att resa idag än någonsin tidigare med astma”, säger hon.
dagens nebulisatormaskiner är mindre och mer bärbara och det är lättare att hålla kontakten med dina läkare under dina resor i en nödsituation.
” vissa destinationer kanske inte är lämpliga för dem med svår astma, men för dem med astma under kontroll är det allt i beredningen. Så länge du har en plan, som att ha extra mediciner, veta platsen för närmaste sjukhus och/eller leta upp lokala läkare innan du lämnar, bör astma inte hålla dig tillbaka”, säger Sullivan.
om du är astmatisk och planerar att resa, här är några saker du bör vara medveten om och planera för.
först kan du behöva spendera lite extra tid i flygplatsens säkerhet.
”mer än en gång har jag dragits åt sidan, särskilt när jag reste med min gamla, klumpiga nebulisator, för att få maskinen testad för bombrester. Många TSA-agenter är inte bekanta med vad det är,” säger Sullivan.
om du tar med en nebulisator och reser utomlands, tänk på om du behöver omvandlare eller adaptrar för att ansluta och ladda enheter. Du bör också se till att ha kopior av alla dina recept med dig. Ta faktiskt med flera kopior och förvara dem i olika väskor, bara om något händer med ditt bagage.
om du tar med den flytande formen av en av dina astma-eller allergimedicin, se till att du kontrollerar vilka tsa-policyer som är innan du går till flygplatsen. Du kommer sannolikt att behöva ha en del av medicinen i ditt handbagage för fall, så se till att du är utbildad om politiken i samband med flytande mediciner.
på tal om mediciner bör du ta mer än du tror att du behöver. Det är bättre att ha för mycket snarare än inte tillräckligt; du kan hitta dig själv strandsatt någonstans eller hantera flygförseningar.
du bör också ta dig tid att undersöka din destination.
” titta på läkare och sjukhus nära där du kommer att stanna i förväg så att du inte panik söker efter en om något går fel,” Sullivan föreslår.
den forskningen kan sträcka sig till att leta efter översättningar om du går någonstans där du inte talar språket.
” Hitta översättningen för astma och hur man ber om en läkare eller sjukhus, så att du kan ta den med dig för akuta ändamål.”
och naturligtvis bör du undersöka vilka potentiella astmautlösare du kan stöta på i din destination.
”när jag planerar en resa gör jag alltid mycket forskning om vilka vacciner jag kan behöva. På så sätt stöter jag vanligtvis på andra medicinska problem som vanligtvis utlöses i området. Jag letar efter allt som kan utlösa min astma så att jag kan vara bättre förberedd för det”, säger hon.
detta prep-arbete inkluderar också möte med sin läkare innan hon går till några destinationer där medicinsk hjälp kanske inte är lätt tillgänglig eller där det finns en språkbarriär. Detta läkarbesök före resan ger också möjlighet att se till att du har tillräckligt med akuta leveranser av din medicinering.
” jag tycker att saker som höjd, klimat och föroreningar alltid bör beaktas när någon med astma planerar en resa. Men de borde aldrig hålla någon tillbaka. Det finns ofta lösningar, som rökfria restauranger och hotell, som bär masker för att bekämpa föroreningar och hålla dig täckt i hårda klimat”, säger Sullivan.
så var smart om din astma när du reser.
men låt det inte stoppa dig.
