Vincent Cumberworth BSc FRCS konsult öra, näsa och hals kirurg
Clementine Churchill Hospital Sudbury Hill Harrow Middlesex HA1 3RX
privat sekreterare: Tel: 020 8872 3866 Fax: 0208872 3861
Information är levereras endast under förutsättning att tittaren kommer att göra sitt eget beslut om lämpligheten av informationen för dess ändamål före användning. Det kommer inte att finnas något ansvar för information som missbrukas eller misstolkas och informationen bör inte användas som ersättning för samråd med en sjukvårdspersonal. Det är inte möjligt att svara på frågor om enskilda fall eller att ingå individuell korrespondens.
instruktioner för patienter
balansdelarna i de två öronen kompletterar varandra och skickar lika impulser till hjärnan, vilka är nödvändiga för att upprätthålla jämvikt i huvudet och kroppen. Om endera, eller båda balanscentra är skadade, är jämvikten upprörd. Resultatet av detta är svimmelhet eller svindel, som kan åtföljas av illamående och kräkningar. Även om detta tillstånd kan vara mycket skrämmande är det inte allvarligt eftersom det inte i sig hotar livet. Det kan dessutom övervinnas genom att utföra speciella övningar.
syftet med övningarna är att bygga upp en toleransmekanism i hjärnan som kompenserar för den ojämna balansen mellan de två öronen. Övningarna stimulerar utvecklingen av denna toleransmekanism och ju mer flitigt och regelbundet de utförs, desto snabbare kommer svindeln att försvinna.
övningarna ska utföras ihållande i minst fem minuter, tre gånger dagligen och så länge svindeln kvarstår. Detta kan vara i en till tre månader. En medveten ansträngning bör göras för att söka huvudpositioner och rörelser som orsakar svindel, i den mån det kan tolereras, eftersom ju oftare svindel induceras, desto snabbare byggs hjärnkompensationsmekanismen upp.
vissa mediciner hjälper till att kontrollera svindeln medan hjärnkompensation uppnås, och sådana tabletter bör tas regelbundet under övningarna.
under tiden rekommenderas ett så normalt liv som möjligt. En tidig återgång till arbete och sport är till hjälp vid rehabilitering.
noggrannhet och uthållighet kommer att krävas, men ju tidigare och mer regelbundet balansregimen utförs, desto snabbare och mer komplett blir återhämtning till normal aktivitet.
övningarna listas nedan:
övningar
stående
Ögon:
rörelser först långsamt, sedan snabbt.
- upp och ner, sida till sida.
- fokusera på finger som rör sig från 3 fot till 1 fot från ansiktet.
Huvud
rörelser först långsamt, sedan snabbt (även med slutna ögon)
- böjning framåt och bakåt
- vridning från sida till sida
Trunk
rörelse (öppna och slutna ögon, utom d)
- böj framåt för att plocka upp föremål från golvet.
- böj framåt för att plocka upp bollen från golvet och vrid kroppen för att sätta bollen bakom, först till vänster och sedan höger.
- släpp axel och huvud i sidled åt vänster och höger.
- kasta och fånga bollen åt sidan och ovanför huvudet.
- passa bollen mellan benen och över huvudet.
- Byt från sittande till stående med öppna och slutna ögon och vänd dig också däremellan.
- slå på plats till vänster och höger, ögon öppna och stängda (kommer att kräva övervakning).
- gå med en annan person, kasta och fånga bollen i en cirkel och rak linje.
- med en annan persons hjälp, gå, ögonen öppna och stängda, bakåt och framåt, i sidled, vända huvudet, titta i alla riktningar för att undvika fixering med ögonen.
- gå i en cirkel framåt och bakåt med huvudet vänt åt vänster och höger, ögonen öppna och stängda.
liggande
(ögon öppna och stängda)
- rullande huvud från sida till sida, också över sängkanten.
- rullande hela kroppen från sida till sida.
- sitter rakt, framåt och från sidan liggande.
varje övning ska göras cirka 5 gånger med 2 upprepningar
5 – 10 minuters sessioner (inklusive vila)
3 – 4 sessioner per dag
Cawthorne-Cooksey vestibulära övningar –
(rehabituation övningar) – alternativ beskrivning
varje övning ska utföras tio gånger. I Avsnitt A ska alla tio utföras med ögonen öppna. I alla andra avsnitt ska övningar utföras fem gånger med ögonen öppna, fem gånger med ögonen stängda.
avsnitt A:
- håll huvudet stilla, flytta ögonen upp och ner;
- håll huvudet stilla, flytta ögonen åt vänster och höger;
- fokusera på pekfingret när du tar det från Armlängd upp till näsan och sedan ut igen.
avsnitt B:
- Håll en mjuk boll, rör den ner framför dig och stå sedan upp igen;
- som ovan, men vrid runt till vänster och höger innan du står upp igen;
- kasta bollen från ena handen till den andra, titta på bollen hela tiden;
- passa bollen mellan knäna och sedan rakt upp över huvudet och titta på bollen hela tiden;
- släpp huvudet och axlarna ner till vänster och till höger och rör vid knäens utsida;
- * sätt dig ner, stå upp och vänd dig på plats, sätt dig ner, stå upp och vänd dig i motsatt riktning;
- * utan att sticka ner, vänd på plats i båda riktningarna;
- * om utrymmet tillåter, gå runt i en cirkel med en partner, kasta bollen till varandra när du rör dig;
- * länka armar med din partner och gå runt varandra i en cirkel. (Du kanske båda känner dig yr!)
AVSNITT C:
(liggande):
- vrid huvudet från vänster till höger;
- rulla hela kroppen från vänster till höger;
- som ovan, men sitter uppe mellan att rulla från ena sidan till den andra.
helst bör övningarna utföras 3 eller 4 gånger om dagen, men det kanske inte alltid är möjligt för dig. I grund och botten försök att göra dem så ofta du kan. Några av övningarna, särskilt avsnitt A, kan övas var du än är, medan de markerade med en asterisk (*) endast bör utföras med någon annan närvarande, åtminstone till att börja med.
VAR INTE RÄDD FÖR ATT SLUTA NÄR DU HAR FÅTT NOG! I alla fall bör du sluta om du börjar bli sjuk. Du kan alltid fortsätta senare. Tveka inte att kontakta mig om du behöver.
