erytromycin, klaritromycin och azitromycin är kliniskt effektiva för behandling av vanliga luftvägs-och hud/hudstrukturinfektioner. Erytromycin och azitromycin är också effektiva för behandling av nongonokock uretrit och cervicit på grund av Chlamydia trachomatis. Jämfört med erytromycin erbjuder klaritromycin och azitromycin förbättrad tolerans. Klaritromycin liknar emellertid mer erytromycin i farmakokinetiska åtgärder såsom halveringstid, vävnadsfördelning och läkemedelsinteraktioner. Missförstånd om skillnader mellan makroliderna (erytromycin och klaritromycin) och azaliden (azitromycin) när det gäller farmakokinetik och farmakodynamik, aktivitetsspektrum, säkerhet och kostnad är vanliga. Upptag och frisättning av dessa föreningar med vita blodkroppar och fibroblaster står för skillnader i vävnadshalveringstid, distributionsvolym, intracellulärt:extracellulärt förhållande och in vivo-styrka. Även om mikrobiologiska studier avslöjar att grampositiva patogener är lika mottagliga för dessa medel, är signifikant fler isolat av Haemophilus influenzae mottagliga för azitromycin än för erytromycin eller klaritromycin. Koncentrationer som uppnås på infektionsstället och varaktighet över den minsta hämmande koncentrationen är lika viktiga som in vitro-aktivitet vid bestämning av in vivo-aktivitet mot bakteriepatogener. Analys av säkerhetsdata indikerar skillnader mellan dessa medel i läkemedelsinteraktioner och användning under graviditet. Analys av säkerhetsdata avslöjar farmakokinetiska läkemedelsinteraktioner för erytromycin och klaritromycin med teofyllin, terfenadin och karbamazepin som inte finns med azitromycin. Både erytromycin och azitromycin är graviditetskategori B-läkemedel; klaritromycin är ett Kategori C-läkemedel. De många skillnaderna i farmakokinetik, mikrobiologi, säkerhet och kostnader bland erytromycin klaritromycin och azitromycin kan användas vid klokt val av behandling för indikerade infektioner.
