när en persons vikt är högre än vad som vanligtvis erkänns som hälsosamt för sin höjd, är den personen överviktig eller överviktig. Övervikt och fetma definieras som onormal eller överdriven fettansamling som kan försämra hälsan.
hur vi historiskt har identifierat övervikt och fetma använder ett mått som kallas body mass index (BMI). BMI är en enkel vikt för höjdindex definierat som en persons vikt (i kilogram) dividerat med kvadraten av höjd i meter.
förstå BMI
det finns en koppling mellan BMI och kroppsfett hos män och kvinnor och ännu viktigare, en korrelation mellan BMI och dödlighet. Ju högre BMI, desto högre risk för dödsfall. Det beror på att fetma är mer än extra vikt – det är en komplex sjukdom som kan påverka hela kroppen. Skillnaden mellan att vara överviktig och att vara överviktig görs genom att titta på BMI och den relativa dödlighetsrisken ökar.
en person vars BMI ligger i intervallet 18, 5 till 24, 9 anses vara normal vikt; en överviktig person har ett BMI på 25 till 29, 9. Fetma är 35 eller mer och är uppdelad i tre klasser: fetma klass i definieras för ett BMI på 30 till 34,9, fetma klass II har BMI 35 till 39,9 och klass III fetma eller morbid fetma är BMI på 40 eller högre.
National Center for Health Statistics uppskattar att för 2015-2016 i USA, av vuxna 20 år och äldre, var 39,8% överviktiga (inklusive 7,6% med svår fetma) och 31,8% var överviktiga. Fetma har ökat för alla befolkningsgrupper i USA under de senaste decennierna.
fetma är en komplex sjukdom
fetma är ett hot mot hälsan eftersom det påverkar hela kroppen. Fetma och dess komplikationer är mer dödliga än cancer i USA och är en orsak till eller är förknippade med flera medicinska komplikationer, inklusive:
- stroke
- idiopathic intracranial hypertension
- cataracts
- obstructive sleep apnea
- hypoventilation syndrome
- coronary artery disease
- pancreatitis
- diabetes
- dyslipidemia
- hypertension
- non-alcoholic fatty liver disease
- gallbladder disease
- polycystic ovarian syndrome
- infertility
- abnormal menses
- cancer (breast, uterus, cervix, prostate, kidney, colon, esophagus, pancreas, liver)
- artros
- gikt
- venös stasis
metaboliskt syndrom
fetma är också förknippat med det som kallas metaboliskt syndrom, särskilt när det finns närvaro av ökat fett (fettvävnad) i buken. Metaboliskt syndrom är faktiskt ett kluster av tillstånd som kan uppstå tillsammans, vilket sedan ökar risken för andra medicinska tillstånd, såsom risk för hjärtsjukdom, stroke, typ 2-diabetes och andra.
en diagnos av metaboliskt syndrom kräver minst tre av dessa tillstånd:
• midjemått över 40 tum för män eller 35 tum för kvinnor
• fastande glukosnivå på > 100 mg/dL eller behov av mediciner
• triglycerider på >150 mg/dL eller behov av mediciner
• HDL-kolesterolnivå < 40 mg/dL för män) eller < 50 för kvinnor, eller behov av mediciner
• blodtryck > 130 mmHg systolisk eller > 85 mmHg diastolisk, eller behov av mediciner
myten om ”hälsosam fetma”
fetma är förknippad med minskad livslängd, till stor del för att överviktiga individer har ökad risk för så många medicinska komplikationer. Men inte alla överviktiga individer är desamma, och vissa har inte de metaboliska abnormiteterna som ofta följer med fetma.
fetma är en multifaktoriell störning, vilket betyder att den påverkas av en mängd olika faktorer, inklusive genetiska, beteendemässiga, livsstils-och miljöfaktorer. Dessutom spelar fosterprogrammering, kontroll av aptit och energiförbrukning samt tillgänglighet och näringsinnehåll i maten också en roll.
metabolisk hälsosam fetma är inte ett godartat tillstånd på lång sikt. Det finns forskning som 30 till 40 procent av överviktiga individer så småningom kommer att utveckla metaboliska komplikationer efter sex års uppföljning. Tanken med ”hälsosam fetma” är inte ett statiskt tillstånd, och patienter som ännu inte har metaboliska komplikationer måste ändra livsstil och matvanor. Detta kommer att bidra till att förhindra att dessa komplikationer utvecklas, eftersom dessa patienter fortfarande har högre sjuklighet och mortalitetsrisk jämfört med den allmänna befolkningen.
bli friskare
eftersom så många faktorer spelar en roll i fetma måste behandlingen vara tvärvetenskaplig. Det första steget är självbedömning och gör beteendemässiga och livsstilsförändringar. Detta kan följas av en mer strukturerad och personlig tränings-och näringsplan.
tyvärr har många patienter som är överviktiga eller feta år med att försöka banta program och träna. Trots de årslånga ansträngningarna kan vissa inte uppnå de önskade resultaten.
vi vet nu att fetma inte bara är en sjukdom som behandlas av ansträngning, eftersom vårt samhälle försöker tvinga oss att tro. Dessa patienter behöver extra verktyg för att uppnå hälsosam vikt, och bariatrisk kirurgi, tillsammans med ett omfattande livsstilsförändringsprogram är ofta det enda sättet att uppnå långsiktiga resultat.
Läs mer om vårt centrum för bariatrisk kirurgi och hur vi kan hjälpa dig på din resa till en hälsosammare framtid.
