374 aktier
som integrativ medicinläkare ifrågasätts jag ofta om vad jag gör och hur jag bestämde mig för att avvika från normaliteten för allopatisk medicin. Jag brukar gå in i en kort spiel om min kärlek för att tänka utanför lådan och skapa lösningar för patienter som söker en snällare, mildare medicinstil; en som blandar effektiva läkningsmetoder från hela världen med min traditionella allopatiska träning.
de flesta tycker om denna förklaring och frågar mer om min övning. Andra skygga. Men den vanligaste frågan jag får efter denna förklaring är om jag tar försäkring i praktiken. Svaret är ett rungande ” nej.”
tar jag inte försäkring eftersom jag är en elak och hämndlysten läkare? Som det är, betalar familjer en orimlig summa pengar för sjukförsäkring med den extra belastningen av höga självrisker som spänner över sina budgetar.
jag får detta eftersom jag också är konsument av sjukförsäkring och vet första hand att det inte är billigt!
men vad massorna kanske inte förstår om att vara läkare är det höga priset läkare som tar försäkringslön.
genom forskning har vi lärt oss att cirka 50 procent av läkarna känner sig oroliga eller oroliga på jobbet regelbundet och många andra har lämnat medicin för andra karriärer, eller ännu värre, begått självmord. Andra har valt bort försäkring genom att konvertera till concierge medicin eller direkt primärvård (DPC) kliniker.
kan de läkare som lämnar det försäkringsbaserade systemet eventuellt stå upp för sig själva och sitt yrke genom att inte ta försäkring? Jag argumenterar ja!
så här gör du:
egenföretagare kan göra mer. Som en kontant endast läkare, är det möjligt att debitera vad du tror att dina tjänster är värda. Om du tror att du är värd $350 en timme jämfört med $250 försäkringen kan ersätta dig för en timmes arbete, kan du debitera så mycket och rabattera dina tjänster efter behov. Inget krångel och ingen argumentera för att få betalt vad du förtjänar! Dessutom behöver du inte anställa någon för att argumentera med försäkringsbolagen som ska betalas.
entreprenörskap är kul. När du är ett kontantföretag blir du din egen chef. Du behöver inte längre blidka administratörer eller betala sina höga löner i den här modellen. Dessutom får du vara så kreativ eller okreativ som du vill vara. Vill du erbjuda en PR-special eller hyra en sjukgymnast deltid för att arbeta med dina patienter? Toppen! Du fattar besluten!
du kommer att vara fri att skriva anteckningar för att tillfredsställa försäkringsbolag. Detta är faktiskt min mest favorit del om att inte ta försäkring. Jag brukade spendera ca 16 timmar/vecka dokumentera mina anteckningar för att skicka till försäkringsbolag. Att se till att jag införlivade alla nödvändiga delar av anteckningen (som oftast är obetydliga för medicinska leverantörer) ägde rum på min fritid, under lunch och efter kliniken och det ledde till betydande utbrändhet.
men inte längre! Jag kan skriva mina anteckningar på ett sätt som är användbart för mig utan några regler eller begränsningar. Jag kan inte ens berätta hur frigöra det är att fylla i en anteckning strax efter att ha sett en patient och aldrig behöva tänka på om jag checkat ut tillräckligt lådor för att få betalt.
du kan spendera mer tid med patienter och verkligen underlätta förändring. En annan favorit perk! Du bestämmer hur lång tid du ska spendera med patienter och behöver inte längre shoo dem ut genom dörren efter 15 minuter. Ja, det kommer alltid att finnas problem som kommer upp med patienter som tar längre tid att ta itu med än väntat, men du kan nu ta betalt för tid och få betalt i enlighet därmed (liknande hur en revisor, mekaniker eller advokat avgifter).
kontantbaserade medicinska metoder ger insyn i medicinen. Som kontantbaserad läkare behöver du inte längre slåss med försäkringsbolag för att få betalt, och betalningsmodellen ändras inte godtyckligt på företagens lustar. Som patient vet du exakt hur mycket du kommer att debiteras och behöver inte oroa dig för att få en räkning från ditt försäkringsbolag senare. Jag tror att vi alla kan hävda att mer pristransparens behövs inom medicinen!
nackdelarna med en kontantbaserad praxis inkluderar:
kostnaden för patienter/konsumenter. Detta är det mest nämnda argumentet jag hör från människor om varför de inte vill byta till en kontantbaserad praxis. De flesta amerikaner betalar för sjukförsäkring och det är inte billigt. Således är många människor ovilliga att spendera mer pengar på sin hälsa genom att se någon utanför försäkringssystemet.
hur jag ser det är dock att människor lägger pengar på saker de prioriterar. Att injicera insulin 3 till 6 gånger om dagen kan vara extremt kostsamt. Mitt mål är att förhindra användning av insulin och därmed flytta kostnadsbesparingarna till mina patienter.
patienter på federal hjälp kan inte ses i denna modell.Som en lång tid förespråkare och förespråkare för social rättvisa frågor, det djupt bedrövar mig att ha lärt mig genom min forskning att de på Medicaid eller handikappprogram inte kan ses för kontanter av medicinska leverantörer för medicinsk vård. De flesta av dessa människor har inte ekonomiska medel för att söka alternativa typer av vård. Således ses de i stora samhällskliniker med överarbetade leverantörer och begränsade resurser.
efter att ha arbetat i ett federalt kvalificerat hälsocenter (FQHC) och statligt finansierade institutioner större delen av min karriär känner jag denna förlust djupt. Inte bara behöver patienter på statligt stöd längre besökstider med sina leverantörer, de behöver också jordade, kreativa tänkare som använder evidensbaserade lösningar på sina komplexa medicinska och psykosociala problem.
att driva ett företag kan vara utmanande. Vi vet alla att majoriteten av läkare inte gör bra affärsmän och vi får väldigt lite ”skolgång” i affärer genom vår utbildning. Detta gör för stressiga tider när man startar en ny praxis. Men när man omges av rätt personer är allt möjligt och allmänheten vill ha längre mötestider och mindre krångel på läkarmottagningen.
Sammanfattningsvis är att starta en kontantpraxis en lösning på krisen av läkarutmattning. Och för mig var det en nödvändighet.
jag var tvungen att lämna de bekväma gränserna för min tjänstemän för att bli den läkare jag alltid hade drömt om att vara. Läkaren som är centrerad, jordad och klok. Läkaren som får spendera hur mycket tid hon / han behöver med en patient för att komma till grundorsaken till hälsoproblem; läkaren som trivs i sitt arbete och i sitt personliga liv.
jag prenumererar inte längre på tron att jag är en martyr eller slav. Och med en kontantbaserad praxis behöver jag inte längre vara det.
kan du alla hitta den medicinska modellen som fungerar bäst för dig och dina patienter,
Ashley Maltz är en integrativ medicinläkare och kan nås på hennes självbetitlade webbplats, Ashley Maltz, MD, MPH.
bildkredit:. com
