** Breaking News: för att se uppdaterad information om kostnaden för Treximet, se vårt senaste inlägg om detta ämne, från 14 oktober 2008: var PAL rätt om GSK: s Goober druva Drug, Treximet? Ja och nej. **
GlaxoSmithKline (NYSE:GSK) säljer ett populärt receptbelagt läkemedel för migrän, Imitrex. 2007 amerikanska försäljningen av Imitrex var $1.12 miljarder, vilket gör det till en” blockbuster ” i läkemedelsindustrins språkbruk. Ett enda piller av Imitrex kostar ungefär $ 25.
Glaxo har verkligen gjort sin del genom åren för att bevara sin marknadsandel på läkemedel med förfallna patent och för att förhindra att konsumenterna får tillgång till billigare generiska versioner, vilket påstås i flera rättegångar som vi här på PAL har varit inblandade i (se Relafen och Augmentin, till exempel).
Tja, $1.12 miljarder i årlig försäljning är för bra för att bara ge upp, eller hur? Även om Imitrex patent löper ut nästa februari? Inte överraskande har Glaxo gjort ett antal saker för att hålla en generisk version av Imitrex (sumatriptan) från apotekshyllorna:
- senare i år kommer Glaxo att börja sälja en ”auktoriserad generisk” version av Imitrex. Auktoriserade generika borde verkligen kallas” falska ” generika, eftersom de oftast inte är generika alls, men företagets egna piller säljs Tekniskt av ett annat företag, under licens. I detta fall, shill Licenstagaren är Dr. Reddy’ s, ett generiskt läkemedelsföretag som ursprungligen utmanade Glaxos Imitrex-patent och sedan bosatte sig när Glaxo stämde dem för patentintrång.
- även senare i år (December 2008) kommer Ranbaxy, en annan generisk läkemedelstillverkare, också att börja sälja en generisk version av Imitrex. Återigen härrör detta från en bosättning mellan Glaxo och generic maker.
bra, eller hur? Två generiska versioner av Imitrex kommer att finnas tillgängliga i slutet av året! Huzzah! En seger för patienterna, eller hur?
inte så snabbt! Du tror inte att Glaxo kommer att låta sitt miljarder dollar barn lämna hemmet så lätt, eller hur?
introduktion GSK: s Treximet! Treximet godkändes just av FDA för akut behandling av migrän hos vuxna.
är Treximet en fantastisk ny banbrytande behandling för migrän?
Umm… Nej.
det är en kombination av Imitrex (snart tillgänglig som generisk) och naproxennatrium (allmänt känt som Aleve, tillgängligt över disk).
så Treximet är en kombination av (a) ett snart generiskt läkemedel och (b) ett receptfritt läkemedel. Ändå kan du vara säker på att Treximets pris kommer att likna vad Imitrex kostar just nu ($25 ett piller) och det finns en bra chans att det blir dyrare, eftersom nya droger vanligtvis är ($30 ett piller? Mer? Vem vet?).
hur mycket skulle det kosta en patient att ta dessa 2 droger separat?
- naproxennatrium kan fås för cirka 8 cent per piller. Ett enda Aleve-piller har 220 mg naproxennatrium. Det finns 500 mg naproxen natrium i Treximet, så en patient skulle behöva ta ca 2 1/4 Aleve piller för att komma till 500 mg. Eftersom du inte riktigt kan ta 1/4 av ett piller, låt oss anta att de flesta patienter skulle ta 2. 2 piller skulle ge dig 440 mg, så det är ganska nära 500 mg. Kostnad: 16 cent.
- vi vet ännu inte hur mycket Generisk Imitrex kommer att kosta. Men priset på en generisk sjunker vanligtvis till cirka 30% av varumärkets pris inom 6 månader efter att läkemedlets patent löper ut och fler generiska företag introducerar sina egna versioner. Så det är säkert att anta att generix Imitrex kommer att kosta cirka $7,50 i mitten av 2009. (Även innan dess kommer priset på Generisk Imitrex att börja sjunka från det nuvarande priset på $25 per piller.) Kostnad: $7.50
så, genom att spendera $7,50 på Generisk Imitrex och 16 cent på over-the-counter Aleve, kan du få samma sak som du skulle få i en Treximet-vilket är mycket troligt att kosta $25 eller mer. Varför skulle du bry dig om Treximet? Jag antar att det är färre piller att ta, men är det värt minst $18 i extra kostnad?
intressant, Glaxo uppenbar försökte inte ens jämföra Treximet med en fristående kombination av Imitrex och naproxennatrium. Deras pressmeddelande om FDA-godkännandet säger:
”Treximet gav fler patienter migrän smärtlindring vid två och fyra timmar jämfört med sumatriptan 85 mg, naproxennatrium 500 mg eller placebo ensam.”
med andra ord fungerade Treximet bättre än bara Imitrex, eller bara naproxennatrium, eller ingenting alls. Det här är som att säga att en chokladkaka smakar bättre än att äta ingredienserna separat (en skål mjöl, några ägg, lite choklad) eller äta ingenting alls.
här är några andra saker som jag tror att du säkert kan titta in i kristallkulan för att se:
- Glaxos farmaceutiska säljare kommer ner på läkarnas kontor som myror på en picknick och aggressivt pitch Treximet till läkare av alla slag (neurologer, huvudvärkspecialister, internister och husläkare).
- TV-annonser kommer att visas i bästa sändningstid sjunga beröm av denna ”nya” behandling för migrän. Människor plaskar genom fält av blommor kan eller inte kan visas.
är detta den typ av ”genombrott behandling” än PhRMA alltid argumentera motiverar den höga kostnaden för receptbelagda läkemedel?
denna typ av att sätta ”gammalt vin i nya kolvar” är direkt från Big Pharmas trötta playbook. I stället för att engagera sig i den hårdare, mer långsiktiga processen att upptäcka genuint nya mediciner, läkemedelsföretag istället ”tweak” befintliga blockbuster droger i de mest mindre sätt, inklusive:
- kombinera två befintliga läkemedel, som gjordes med Vytorin (bestående av Zocor, som hade gått generiskt och Zetia)
- gör en” extended release ”- version (en gång om dagen, en gång i månaden, etc)
- gör en ” ny ” version som bara är en kemisk tweak av originalet men inte bättre (som Nexium är av den nu generiska och över disk Prilosec)
slutsats: migrän drabbas inte av Glaxos dåligt dolda bete och switch. Och gå läsa Consumer Reports Best Buy Drugs rapport om migrän mediciner.
