Kirurgi för Dislocated Shoulder

generellt är kirurgi ett rekommenderat alternativ för personer som upplever axelinstabilitet, smärta eller styvhet efter sex månader av att ha genomgått icke-kirurgisk behandling efter en axelförskjutning.

en bankart-reparation sätter tillbaka labrummet, som kan riva under främre dislokation, till axeluttaget.
Läs kirurgi för en förskjuten axel: vad du kan förvänta dig

flera operationer kan behandla förskjutna axlar. Typ av operation bestäms av flera faktorer, såsom dislokationsriktningen och eventuell mjukvävnadsskada orsakad av dislokationen. Det kan göras som ett öppet förfarande eller artroskopiskt, med hjälp av små snitt och instrument för att vägleda kirurgen.

en kontroversiell fråga: använda kirurgi tidigt i behandlingen

traditionellt prövas icke-kirurgisk behandling före ett kirurgiskt ingrepp för första gången axelförskjutningar och beaktas inte förrän axeln visar tecken på kronisk instabilitet.

ungdomar som spelar kontaktsporter har emellertid en extremt hög risk för en andra förskjutning efter en första gångs förekomst-upp till 90% risk för återfall.1

som ett resultat överväger läkare alltmer möjligheten för unga idrottare med en första gången traumatisk främre axelförskjutning att genomgå operation utan att försöka icke-kirurgisk behandling först. En granskning av studier som inkluderade 239 aktiva unga män bestämde att kirurgisk ingrepp resulterade i signifikant lägre frekvenser av dislokation, instabilitet eller pågående smärta och styvhet.2

att använda kirurgi för att behandla en första gångs axelförskjutning har visat löfte för unga aktiva män i synnerhet, men har inte studerats mycket för andra befolkningsgrupper och mer forskning behövs. För närvarande är omedelbar operation inte en del av standardbehandlingsprotokollet.

typer av kirurgi som används för axelförskjutning

dessa är de vanliga procedurerna för att behandla axelförskjutning:

spara

en caspular shif stramar lösa ligament som omger axeln.

• Bankart reparation används ofta för personer med främre dislokationer, vilket är en dislokation mot kroppens framsida. Anterior dislokationer kan skapa en tår i axelns labrum, brosket runt axelns uttag. Denna typ av tår är känd som en Bankart-lesion. Den trasiga labrummen repareras och förankras på axelns uttag under en Bankart-reparation.

se Labrum Tårbehandlingar

• Latarjet-proceduren kan rekommenderas för en person med benförlust vid axelns uttag. Ett Latarjet-förfarande innebär att man tar en liten mängd benmaterial från korakoidprocessen (del av axelbladet) och överför det till den främre delen av axelns uttag. Benförlust i hylsan kan också repareras med bentransplantat som tas från patientens iliac crest (del av bäckenbenet) eller från en givare. Bentransplantat från en donator eller benbank kan öka risken för infektion.
• Remplissage-procedur kan också behövas om axelns boll eller humeralhuvud har skadats hårt av dislokation, vilket orsakar ett tillstånd som kallas en Hill-Sachs-lesion. Förfarandet innebär att huvudet återuppstår och / eller fyller i defekten genom att fästa den på en del av rotatorkuffen.
• Kapselförskjutning stramar ligamenten som omger axeln som har sträckt och lossnat på grund av flera dislokationer. Denna procedur görs vanligtvis för personer med naturlig (ärftlig) slapphet, snarare än personer med traumatisk skada. I allmänhet bör patienter som har tillstånd som predisponerar dem för gemensam slapphet, såsom Elhers Danlos syndrom, närma sig beslutet att genomgå operation med försiktighet. Det finns en risk för att behöva upprepa operationer, vilket kan göra skuldra slapphet värre övergripande.

återhämtningsprocessen för axelförskjutningsoperation kan variera beroende på vilken typ av operation som utfördes och vilken metod kirurgen använde (öppen kontra artroskopisk). De flesta som har operation bär en slinga i flera veckor och deltar i fysioterapi. En fullständig återhämtning kan ta flera månader.

se återhämta sig från Axelförskjutningskirurgi

både öppna och artroskopiska procedurer för axelförskjutning har höga framgångsgrader för att förbättra funktionen och förhindra framtida dislokationer.

se fysisk terapi och Återhämtningstidslinje efter Axelförskjutningsoperation