läkemedelsnivåer
kokain metaboliseras till bensoylekgonin som fungerar som en markör för intag av kokain. Andra kokainmetaboliter inkluderar ekgonin metylester och norkokain. När kokain och alkohol tas tillsammans produceras kokaetylen; dess metabolit är etylbensoylekgonin. Båda dessa föreningar är markörer för samtidig användning av kokain och alkohol.
Moderns Nivåer. En kvinna rapporterade att man använde 500 mg kokain intranasalt under en 4-timmarsperiod. Hennes mjölk innehöll cirka 10 till 15 mcg/L kokain 12 timmar efter intag som långsamt minskade till 36 timmar efter den sista användningen när den var omätbar. Bensoylekgoninkoncentrationen i hennes bröstmjölk var cirka 400 mcg/L 12 timmar efter intag och sjönk till odetekterbara nivåer med 36 timmar efter intag.
Screening av bröstmjölkprover av postpartumkvinnor som medgav att de hade använt kokainförberedelse fann främst kokain och bensoylekgonin i bröstmjölk. Ecgonin metylester detekterades vanligtvis inte och endast spår av norkokain detekterades, såvida inte kokainkoncentrationerna var mycket höga. Ett sådant ämne hade en koncentration av 12,1 mcg/L kokain, 4,1 mcg/L bensoylekgonin och 119 mcg/L norkokain i hennes bröstmjölk.
Etylbensoylekgonin har hittats i bröstmjölken hos mödrar som intog kokain och alkohol.
bröstmjölk från en mamma som medgav kokainanvändning innehöll kokain i en koncentration av 5 mcg/L. tidpunkten för insamling och mängd narkotikamissbruk anges inte.
två kvinnor som misstänktes för kokainanvändning före leverans hade kokainnivåer på 8 och 10,3 mcg/L i deras kolostrum. Bensoylekgonin (7,8 mcg/L) och de pyrolytiska produkterna anhydroekgonin metylester (9,5 mcg/L) och anhydroekgonin (9,8 mcg/L) detekterades också hos modern med högre kokainnivå i råmjölk. De pyrolytiska produkterna berodde på att röka crack-kokain.
en kvinna som medgav 2 års användning av kokain och cannabis gav bröstmjölksprov 24 timmar efter leverans. Hon nekade användning av missbruk av droger de senaste dagarna, även om hennes urin var positiv för cannabinoider och kokainmetaboliter. Hennes bröstmjölk innehöll 138 mcg/L. varken norcocaine eller cocaetylen var detekterbara i bröstmjölk.
enstaka bröstmjölksprover samlades på ett brasilianskt sjukhus från 5 kvinnor som misstänktes för att missbruka kokain. Bröstmjölkkokainkoncentrationer varierade från 24,4 till 38,5 mcg/L med ett genomsnitt av 32,4 mcg/L. bensolyecgoninkoncentrationer varierade från 17,6 till 91,2 mcg/L med en genomsnittlig koncentration av 53,5 mcg/L. Förhållandena mellan kokain och bensoylekgonin varierade, möjliga relaterade till tiden för kokainintag före bröstmjölksprovtagning. Mjölken hos en kvinna innehöll ingen detekterbar kokain eller metabolit.
Spädbarnsnivåer. En kvinna som ammade Sin 2 veckor gamla dotter rapporterade att hon använde cirka 500 mg kokain intranasalt under en 4-timmarsperiod och ammade 5 gånger under denna period. Spädbarnets urin innehöll kokain i en koncentration av cirka 100 mcg / L vid 4 och 12 timmar efter moderns sista kokainanvändning; koncentrationen sjönk till låga nivåer med 24 timmar, men var detekterbar upp till 60 timmar efter moderns sista dos. Urinbensolyekgoninkoncentrationen var över 200 mcg/l vid 4 timmar efter intag och nästan 900 mcg/L vid 12 timmar efter intag. Bensolyekgoninkoncentrationen förblev nära 200 mcg/L fram till 60 timmar efter intag när den inte kunde detekteras.
ett 6 veckor gammalt, fullmatat, ammat spädbarn visade sig ha bensoylekgonin i urinen. Barnet verkade vara normalt men var litet för sin ålder. Barnets mor rapporterade att använda kokain under hela graviditeten och postpartum.
