medicinskt granskad av Kristin Hall, FNP skriven av vår redaktion Senast uppdaterad 8/09/2020
funderar du på att gå på oral preventivmedel? Medan de flesta människor associerar oral födelsekontroll med det gamla, singulära smeknamnet ”p — piller”, kan det massiva utbudet av olika p-piller som finns tillgängliga idag göra att välja rätt alternativ för dig — främst mellan kombinerad födelsekontroll och progestin-bara födelsekontroll-förvånansvärt svårt.
lyckligtvis är det inte så svårt att välja rätt p-piller för din hälsa, behov och livsstil som du kanske tror.
nedan har vi täckt de två olika typerna av oral preventivmedel som finns tillgängliga idag, från konventionella kombinerade p-piller till progestin-bara preventivmedel. Vi har tittat på hur varje typ av piller fungerar, liksom de viktigaste fördelarna och nackdelarna med var och en.
kombinerad födelsekontroll vs Progestin-endast födelsekontroll
alla p-piller innehåller kvinnliga hormoner. Dessa hormoner tillåter dem att förhindra att du blir gravid genom att stoppa dina äggstockar från att släppa ägg. Med inga ägg släppt har du en mycket lägre risk att bli gravid, oavsett hur sexuellt aktiv Du är.
när du använder preventivmedel blir ditt livmoderhalsslem också tjockare, vilket gör det svårare för spermier att komma in i livmodern.
p-piller är mycket effektiva om de används rätt. Om du följer instruktionerna och tar ditt piller vid samma tid varje dag utan att någonsin missa en dos, faller din risk att bli gravid till mindre än en procent.
medan alla p-piller innehåller kvinnliga hormoner, Innehåller inte alla piller samma hormoner eller samma kombination av hormoner. De flesta p-piller passar in i en av två kategorier:
- kombinerade p-piller. Även känd som kombinerade orala preventivmedel, eller Cocp, dessa p-piller innehåller ett östrogen (vanligtvis etinylestradiol) och ett progestin.
- Progestin – endast p-piller. Dessa p-piller innehåller bara ett progestinhormon och har inget etinylestradiolinnehåll.
de specifika progestinhormonerna som används vid födelsekontroll kan variera mellan märken. Några allmänt använda progestiner för födelsekontroll är drospirenon (används i Yaz), levonorgestrel (Vienva), norgestimat (Ortho Tri-Cyclen) och noretindron (Estrostep).
dessa piller använder alla en kombinerad formel, vilket innebär att varje piller innehåller en kombination av det aktiva progestinhormonet och etinylestradiol.
Progestin-bara p-piller använder ofta samma progestiner som kombinerade p-piller, men utan etinylestradiol. Till exempel fungerar noretindron (progestinet i Estrostep) också som en form av preventivmedel på egen hand i läkemedel som Micronor och Sharobel.
båda typerna av preventivmedel fungerar för sitt avsedda syfte, vilket innebär att din risk att bli gravid kommer att minska avsevärt oavsett om du väljer ett kombinerat p-piller eller ett piller som bara innehåller ett progestin.
förutom att innehålla olika hormoner, kombinerade p-piller och progestin-bara piller innehåller vanligtvis olika mängder av varje hormon. Normalt är mängden progestiner som används i progestin-bara piller lägre än mängden progestiner som används i kombinerad födelsekontroll.
till exempel innehåller Estrostep en kombination av 1 mg noretindronacetat och 20 mg, 30 mg eller 35 mg etinylestradiol, beroende på cykelveckan.
Sharobel, en progestin-endast födelsekontroll som också innehåller noretindron, innehåller bara en liten 0, 35 mg dos av progestinet.
det är därför progestin endast p-piller kallas ofta ”mini-piller.”Inte bara innehåller de bara ett hormon, men de har också en betydligt lägre total mängd hormoner än motsvarande kombinerade p-piller.
styrkor och svagheter i kombinerade p-piller
kombinerade p-piller har flera unika fördelar, såsom deras effekter på din hud och risk för att utveckla akne. Men de har också flera nackdelar som kan göra en progestin-enda form av preventivmedel mer lämplig för dig.
några av de viktigaste fördelarna med kombinerade p-piller inkluderar:
- en lägre risk att utveckla akne. Kombinerade p-piller som Yaz, Ortho Tri-Cyclen och Estrostep är alla godkända av FDA som behandlingar för akne. Studier tenderar att visa att dessa piller fungerar bra för att stoppa akneutbrott orsakade av hormonella fluktuationer.
- mildare, mer tolererbara perioder. Kombinerade p-piller kan göra din period mindre intensiv och smärtsam, särskilt om du normalt har en tung, obekväm period. Många kvinnor upplever också en kortare period efter att ha startat kombinerad födelsekontroll.
- en signifikant minskad graviditetsrisk. Kombinerade p-piller blockerar graviditeten från två olika vinklar: genom att förtjocka ditt livmoderhalsslem för att stoppa spermier från att komma in i livmodern och genom att stoppa äggstockarna från att släppa ägg.
i allmänhet har kombinerade p-piller de högsta framgångsgraden för någon form av oralt preventivmedel.
liksom alla preventivmedel har kombinerade p-piller också svagheter. Några av de största svagheterna i kombinerade p-piller inkluderar:
- amningsproblem. Vissa kvinnor upplever problem med amning om de använder ett kombinerat oralt preventivmedel. Detta beror vanligtvis på de effekter som extra östrogen kan ha på kroppens förmåga att göra bröstmjölk.
- huvudvärk och obehag under perioden. Vissa kvinnor upplever huvudvärk och obehag efter att ha startat kombinerad födelsekontroll. Detta orsakas ofta av fluktuationer i kroppens östrogennivåer, vilket kan utlösa huvudvärk och migrän.
- viktökning. Många kvinnor upplever mild viktökning efter att de börjar använda kombinerade p-piller. Detta är nästan alltid vätskeretention orsakad av östrogen, och är sällan resultatet av fett eller muskelmassa.
- blodproppar. Medan blodproppar är extremt sällsynta hos friska kvinnor på preventivmedel, är det fortfarande möjligt för dem att inträffa. Din risk att uppleva blodpropp från födelsekontroll är högst om du är över 35 år, en rökare och använder ett kombinerat p-piller.
om du har en hög risk att drabbas av blodpropp eller stroke, kan din läkare rekommendera att du använder en progestin-bara födelsekontrollform av preventivmedel istället för ett kombinerat piller.
styrkor och svagheter hos Progestin-Only p-piller
Progestin-only p-piller har flera fördelar, varav den största är att de är mer lämpliga om du är känslig för hormoner som östrogen. De är också ett bättre alternativ om du planerar att amma, eftersom de är mindre benägna att påverka mjölkvolymen.
andra fördelar med progestin-bara p-piller inkluderar:
- inga östrogenspecifika biverkningar. Eftersom progestin-bara p-piller inte använder etinylestradiol, orsakar de i allmänhet inte östrogenspecifika biverkningar som vätskeretention och migrän.
- färre effekter på amning. Progestin – bara p-piller är i allmänhet ett säkrare alternativ om du planerar att amma, eftersom de i allmänhet inte påverkar kroppens produktion av bröstmjölk.
- en lägre risk för blodproppar och stroke. Medan progestin-bara p-piller fortfarande kan öka risken för blodproppar och stroke, betraktas de allmänt som ett säkrare alternativ för kvinnor med hög risk att uppleva kardiovaskulära biverkningar från födelsekontroll.
- färre läkemedelsinteraktioner. Om du använder andra receptbelagda läkemedel som kan interagera med östrogen, kan ett progestin-bara p-piller minska risken för att uppleva en läkemedelsinteraktion.
- en snabbare återgång till fertilitet. Om du vill bli gravid får du i allmänhet din fertilitet tillbaka snabbare efter att du slutat använda progestin-bara födelsekontroll än du skulle efter att ha stoppat ett kombinerat p-piller.
Progestin-bara p-piller har också flera svagheter, varav flera inte finns i kombinerade p-piller. Dessa svagheter inkluderar:
- inget skydd mot akne. Eftersom progestin-bara minipiller inte innehåller östrogen, är de mycket mindre effektiva som behandlingar för akne. För närvarande har FDA inte godkänt några progestin-bara p-piller som akne behandlingar.
- något mindre skydd mot graviditet. Medan progestin-bara p-piller är effektiva för att förhindra graviditet, saknar ett piller kan du riskera att bli gravid än du skulle vara om du missade ett kombinerat p-piller.
- högre risk för ektopisk graviditet. Om du blir gravid medan du använder progestin endast preventivmedel, har du en högre än normal risk för ektopisk graviditet (en graviditet där embryot fäster utanför livmodern).
vilken typ av p-piller är bäst för dig?
det finns inget ”bästa” p-piller för alla. Faktum är att det inte finns någon ”bästa p-piller” – period. Det bästa p-piller är subjektivt, och allt beror på dig. Kombinerade p-piller och progestin-bara piller erbjuder båda en rad unika fördelar och nackdelar, vilket innebär att en typ av piller kan vara en bättre matchning för dina behov, livsstil och hälsa än den andra.
som med allt som är relaterat till preventivmedel är den bästa taktiken att prata med din läkare om dina behov och förväntningar. De kommer att kunna välja en form som ger det skydd du behöver samtidigt som du hjälper dig att undvika hälsorisker och negativa biverkningar.
Läs mer om preventivmedel
intresserad av att lära dig om specifika p-piller? Våra guider till Yaz, Estrostep och Ortho Tri-Cyclen går i detalj på tre av de mest använda p-piller, som alla kan användas som behandlingar för hormonell akne.
orolig för effekterna födelsekontroll kan ha på din hud, midja eller hjärta? Vår guide till biverkningar av födelsekontroll sätter biverkningar av födelsekontroll i sammanhang, med verkliga vetenskapliga data om hur ovanliga de flesta biverkningar av födelsekontroll verkligen är.
