magnetisk resonans (MR) spektroskopi

översikt

magnetisk resonans (MR) spektroskopi är ett icke-invasivt diagnostiskt test för mätning av biokemiska förändringar i hjärnan, särskilt närvaron av tumörer. Medan magnetisk resonansavbildning (MRI) identifierar den anatomiska platsen för en tumör, jämför Mr-spektroskopi den kemiska sammansättningen av normal hjärnvävnad med onormal tumörvävnad. Detta test kan också användas för att upptäcka vävnadsförändringar i stroke och epilepsi.

hur fungerar Mr-spektroskopi?

Mr-spektroskopi utförs på samma maskin som konventionell Mr. Mr-skanningen använder en kraftfull magnet, radiovågor och en dator för att skapa detaljerade bilder. Spektroskopi är en serie tester som läggs till Mr-skanningen av din hjärna eller ryggrad för att mäta den kemiska metabolismen av en misstänkt tumör.

MR-spektroskopi analyserar molekyler som vätejoner eller protoner. Protonspektroskopi används oftare. Det finns flera olika metaboliter, eller produkter av metabolism, som kan mätas för att skilja mellan tumörtyper:

• aminosyror
• Lipid
• laktat
• alanin
• N-acetyl aspartat
• Kolin
• kreatin
• Myoinositol

frekvensen av dessa metaboliter mäts i enheter som kallas delar per miljon (ppm) och plottas på en graf som toppar med varierande höjd (Fig. 1). Genom att mäta varje metabolits ppm och jämföra den med normal hjärnvävnad kan neuroradiologen bestämma vilken typ av vävnad som finns.

Figur 1. MR-spektroskopidiagram visar de olika kemiska topparna hos en misstänkt hjärntumör.

MR-spektroskopi kan användas för att bestämma tumörtyp och aggressivitet och skilja mellan tumöråterfall och strålningsnekros. Olika metaboliter kan indikera:

• gliom: lägre än normala N-acetyl-aspartatnivåer, förhöjda kolin-och lipidnivåer och laktattoppar (Fig. 1).
• Strålningsnekros: har inte förhöjda kolinnivåer
• meningiom: förhöjda alaninnivåer

Vem utför testet?

en radiologitekniker kommer att utföra testet i Mr-sviten på ett sjukhus röntgenavdelning eller ett polikliniskt bildcenter.

hur ska jag förbereda mig för testet?

• Undvik koffeinhaltiga drycker.
• Använd bekväma kläder eftersom du kommer att ligga stilla i cirka 30 minuter.
• Undvik att bära smycken och metall och ta bort Kreditkort.

vad händer under testet?

du kommer att ligga på en rörlig säng med huvudet vaggat på nackstöd och dina armar vid dina sidor. En antennanordning som kallas en” spole ” kommer att placeras över eller runt det område av kroppen som ska avbildas. Det är specialiserat på att producera den tydligaste bilden av området den placeras över. När du är bekvämt placerad kommer bordet långsamt att röra sig in i magnetfältet. När provet fortsätter kommer du att höra ett dämpat ”dunkande” ljud i flera minuter åt gången. Detta är ljudet av bilderna som tas. Du kan få en injektion av kontrastfärg (gadolinium) i armen eller genom en IV för att förbättra bilderna.

eftersom Mr-spektroskopi kräver speciella tester på din tumör eller lesion kan det ta något längre tid än en konventionell Mr. Det är viktigt att du slappnar av och ligger så stilla som möjligt. Varje rörelse under denna tid kommer att suddas ut bilden.

vilka är riskerna?

MR och MR-spektroskopi är mycket säkra. Det finns inga kända hälsorisker förknippade med magnetfältet eller radiovågorna som används av maskinen. Vissa människor är känsliga för kontrastmedlet och kan utveckla en allergisk reaktion. Alla kontrastmedel är FDA-godkända och säkra.

vissa speciella omständigheter begränsar användningen av ett magnetfält, så det är viktigt att berätta för din läkare om något av följande gäller dig:

• pacemaker eller konstgjord hjärtklaff
• metallplatta, stift eller annat metalliskt implantat
• intrauterin enhet, såsom koppar-7 IUD
• insulin eller annan läkemedelspump
• aneurysmklämmor
• tidigare skottskada
• cochleaimplantat eller annan hörapparat
• anställningshistoria som metallarbetare (hade metall i ögat)
• permanent (tatuering) ögonfodral

alla metalliska ämnen på din kropp kan påverka kvaliteten på de erhållna bilderna och värdena. Det kan också orsaka obehag eller skada dig när du placeras i magnetfältet och kan utesluta dig från provet.

du bör också berätta för din läkare och/eller vårdteam om du är gravid. American College of Radiology rekommenderar inte MR-skanning under graviditetens första trimester. Även om det inte finns någon definitiv forskning som indikerar att MR-eller MR-spektroskopi inte ska utföras under andra och tredje trimestern, måste du få en skriftlig order från din förlossningsläkare för att testet ska utföras.

Hur får jag testresultaten?

en neuroradiolog kommer att analysera MR-spektroskopiresultaten. Behandlingsplaner kan endast baseras på dessa resultat, så det är viktigt att resultaten är så exakta som möjligt. Radiologen kommer omedelbart att granska dina resultat och kommunicera direkt med din hänvisande läkare, som i sin tur kommer att diskutera resultaten med dig vid ett senare tillfälle.

källor & länkar

om du har ytterligare frågor om detta diagnostiska test, kontakta läkaren som beställde testet eller besök RadiologyInfo.org.

ordlista

kontrastmedel: en vätska (vanligtvis jod eller gadolinium) som injiceras i kroppen för att göra vissa vävnader dyker upp tydligt under diagnostisk avbildning.

gadolinium: en typ av kontrastmedel som används under MR.

Mr (Magnetic Resonance Imaging): ett diagnostiskt test som använder en stark magnet för att se vävnader i kroppen och visar dem i en serie ”skivor.”

metabolit: ett ämne som görs när kroppen bryter ner mat, droger eller sin egen vävnad. En produkt av metabolism.

strålningsnekros: död av frisk vävnad orsakad av strålbehandling; en biverkning som inträffar efter att strålbehandlingen har avslutats.

radiolog: en läkare som specialiserat sig på att läsa röntgenstrålar och andra diagnostiska skanningar.

uppdaterad: 4.2018
recenserad av: personal, Mayfield Imaging Services, Cincinnati, Ohio