februari 2013
Sue Armitage
Sue Armitage, biträdande direktör,
MD Anderson Public navelsträngsblod Bank
många föräldrar väljer att rädda sina nyfödda spädbarns navelsträngsblod i antingen en offentlig navelsträngsblodbank som accepterar gratis donationer eller en familj navelsträngsblodbank som tar ut för privat lagring. Vanligtvis är det första steget mot bankblodblod när mamman får ett insamlingssats som hon måste skydda och ha redo vid födelsetiden. Den här artikeln förklarar innehållet i insamlingssatser och ger föräldrar råd om hur man håller dem säkra.
Sladdblodsamlingssatser gör lagringsalternativ för navelsträngsblod tillgängliga för många förväntade mammor. De flesta offentliga navelsträngsblodbanker accepterar bara donationer från ett begränsat antal stora sjukhus där de har personal för att samla navelsträngsblodet. Som jämförelse kan insamlingssatsen modell av navelsträngsblod banking användas i ett bredare utbud av inställningar och platser. Moderns vårdgivare utför insamlingen och bör därför utbildas i optimala insamlingsförfaranden. Satsen innehåller de förnödenheter som behövs vid födelsetiden, och det är utformat för att skydda navelsträngsblodet under transport till laboratoriet. Familjens navelsträngsblodbanker är alla beroende av insamlingssatser. Några offentliga navelsträngsblod banker erbjuder föräldrar möjlighet att donera sina barns navelsträngsblod, utan kostnad för familjen, med en post-In samling kit.
eftersom offentliga navelsträngsblodbanker har strängare krav än familjebanker, kommer den här artikeln att fokusera på deras postinsamlingssatser. För att skicka in en navelsträngsbloddonation måste den förväntade mamman uppfylla donationsriktlinjerna, genomgå en hälsohistorisk screening och hennes förlossningsläkare eller barnmorska måste slutföra den utbildning som krävs och ta ansvar för att samla navelsträngsblodet. En gång godkänd för postdonation får mamman ett insamlingssats ungefär två veckor före barnets förväntade födelsedatum. Insamlingssatsen består av en fraktlåda som innehåller följande:
- alla förnödenheter som krävs för att samla navelsträngsblod från barnet,
- alla förnödenheter som krävs för att samla blodprover från modern,
- uppsamlingsinstruktioner,
- temperatur logger,
- returfraktmaterial,
- returadressetiketter för att skicka satsen till Blodbanken,
- instruktioner till mamman för förvaring av satsen före barnets födelse och
- instruktioner om hur man packar navelsträngsblod och moderblod och skickar satsen.
korrekt förvaring av insamlingssatsen före barnets födelse är lika viktigt som frakt och hantering av satsen efteråt. Föräldrar bör vara uppmärksamma på och följa instruktionerna som följer med satsen. Blodflaskorna och blodpåsen inuti satsen innehåller antikoagulantia som förhindrar blod från att koagulera medan satsen skickas till labbet. För att bevara prestandan hos dessa kemikalier får satsen inte frysas, kylas, förvaras i direkt solljus, förvaras i bagageutrymmet på en bil eller något annat scenario som kommer att utsätta innehållet för extrema temperaturer. Föräldrar bör inte heller öppna satsen och ta bort eventuella förnödenheter. Fraktboxen är utformad för att skydda förnödenheterna och upprätthålla en jämn temperatur. Det bästa sättet för mamman att skydda insamlingssatsen är att hålla den inomhus, så att satsen stannar inom samma temperaturområde som en person skulle hitta bekvämt. Hon kan hålla satsen med henne, eller hon kan lita på en nära vän eller familjemedlem för att ta den till sjukhuset så snart som går i arbete.
uppsamlingssatsen innehåller en temperaturlogger som övervakar temperaturen inuti lådan från det att den lämnar navelsträngsblodbanken tills den returneras till banken. Detta är en annan anledning till att leveranser inte ska tas bort från satsen. Temperaturloggaren ställs in av banken, så den behöver inte slås på eller av av mamman eller sjukhuspersonalen. När mamman går till sjukhuset för att föda, först då överlämnas satsen till sjukhuspersonalen.
navelsträngsblod samlas omedelbart efter barnets födelse. Vid den tiden kommer vårdgivaren som har utbildat sig för att utföra insamlingen att använda förnödenheterna i satsen för att samla in så mycket navelsträngsblod som möjligt. Blodprover samlas också in från modern vid födelsetiden. Vårdgivaren fyller i blanketterna i satsen och märker navelsträngsblodsuppsamlingspåsen med moderns identifieringsuppgifter, som normalt är moderns sjukhusetikett. Den märkta uppsamlingspåsen placeras i en dragkedja. Om uppsamlingspåsen inte är märkt kommer det donerade blodet att kasseras vid mottagandet på navelsträngsblodbanken.
slutligen måste navelsträngsblodet skickas till labbet. Påsen som håller barnets navelsträngsblod och flaskorna som håller moderns blodprover förpackas tillbaka i fraktboxen enligt anvisningarna. Återigen är det viktigt att hålla innehållet i lådan nära rumstemperatur. Förpackningen är utformad för att hålla en jämn temperatur under transport och för att skydda blodproverna under rutinmässig hantering. Navelsträngsblodet måste skickas till banken så snart som möjligt så att det anländer inom den angivna tiden (normalt 36 timmar från insamlingstidpunkten). Om donationen anländer efter den angivna tiden kan stamcellerna i navelsträngsblodet inte längre vara livskraftiga och kan inte lagras.
när föräldrar väljer att donera sitt barns navelsträngsblod, föder de hopp för andra samtidigt som de välkomnar ett nytt liv i sin familj. Föräldrar kan ordna en vän eller familjemedlem att ta ansvar för packning och leverans av insamling kit, så att de kan fokusera på sin nya baby. Sjukhuspersonalen har i allmänhet inte tid att utföra denna uppgift. Instruktioner för insamlingssats är enkla och satsen är robust om den inte missbrukas. Korrekt hantering av insamlingssatsen säkerställer att det oersättliga navelsträngsblodet når banken i bästa möjliga skick för att ge friska celler som har förmågan att göra vad de behöver göra när tiden kommer.
Sue Armitage är biträdande chef för MD Anderson Cord Blood Bank vid University of Texas MD Anderson Cancer Center. Sue har 20 års erfarenhet av att arbeta inom stamcellsfältet; 18 år specialiserat på navelsträngsblodbank. Hon var inblandad i att etablera och hantera den första offentliga navelsträngsblodbanken i Storbritannien innan hon flyttade till Houston, Texas, 2007 för att ta på sig operativt ansvar för MD Anderson Cord Blood Bank. Hon deltog i initiativet att utveckla internationella standarder för navelsträngsblod banking och har fortsatt att delta i utvecklingen, översyn, och revidering av FACT-NetCord standarder. Som utbildad FACT-NetCord inspector för navelsträngsblod banking, hon inspekterar navelsträngsblod banker runt om i världen och deltar i utbildning av nya inspektörer.
