TY – JOUR
T1 – Nonalcoholic fettlever sjukdom (NAFLD) aktivitet poäng och histopatologic diagnos i NAFLD
T2 – distinkta kliniska patologiska betydelser
AU – brunt, Elizabeth M.
AU – kleiner, David E.
AU – Wilson, Laura A.
AU – bälte, Patricia
AU – Neuschwander-Tetri, Brent A.
N1 – upphovsrätt:upphovsrätt 2011 Elsevier B. V., Alla rättigheter förbehållna.
PY – 2011/3
Y1 – 2011/3
N2 – diagnosen nonalcoholic steatohepatit (NASH) definieras av närvaron och mönstret av specifika histologiska abnormiteter vid leverbiopsi. Ett separat system för scoring funktionerna i nonalcoholic fettleversjukdom (NAFLD) kallas NAFLD Activity Score (NAS) utvecklades som ett verktyg för att mäta förändringar i NAFLD under terapeutiska studier. Vissa studier har dock använt tröskelvärden för NAS, specifikt nas 2Br, som ett surrogat för den histologiska diagnosen NASH. För att utvärdera om denna oavsiktliga användning av NAS är giltig granskades biopsi och kliniska data från 976 vuxna i NASH Clinical Research Network (CRN) – studier. Biopsier utvärderades centralt av NASH CRN Pathology Committee. Bestämd steatohepatit (SH) diagnostiserades i 58,1%, borderline SH i 19,5% och ”inte SH” i 22%. NAS var 5 i 50% och 4 i 49% i denna kohort; i denna kohort hade endast 75% av biopsier med bestämd SH en NAS-5, medan 28% av borderline SH och 7% av ”inte SH” – biopsier hade nas-5. Av biopsier med en NAS 5 hade 86% sh och 3% ”inte SH”. Nas 29% hade sh och endast 42% hade”inte SH. ”Högre värden på NAS var associerade med högre nivåer av alaninaminotransferas och aspartataminotransferas, medan diagnosen SH var associerad med egenskaper hos det metaboliska syndromet. Slutsats: diagnosen av bestämd SH eller frånvaron av SH baserat på utvärdering av mönster såväl som individuella lesioner på leverbiopsier korrelerar inte alltid med tröskelvärdena för den semikvantitativa NAS. Kliniska prövningar och observationsstudier bör ta hänsyn till dessa olika prestandaegenskaper.
AB – diagnosen nonalcoholic steatohepatit (NASH) definieras av närvaron och mönstret av specifika histologiska abnormiteter vid leverbiopsi. Ett separat system för scoring funktionerna i nonalcoholic fettleversjukdom (NAFLD) kallas NAFLD Activity Score (NAS) utvecklades som ett verktyg för att mäta förändringar i NAFLD under terapeutiska studier. Vissa studier har dock använt tröskelvärden för NAS, specifikt nas 2Br, som ett surrogat för den histologiska diagnosen NASH. För att utvärdera om denna oavsiktliga användning av NAS är giltig granskades biopsi och kliniska data från 976 vuxna i NASH Clinical Research Network (CRN) – studier. Biopsier utvärderades centralt av NASH CRN Pathology Committee. Bestämd steatohepatit (SH) diagnostiserades i 58,1%, borderline SH i 19,5% och ”inte SH” i 22%. NAS var 5 i 50% och 4 i 49% i denna kohort; i denna kohort hade endast 75% av biopsier med bestämd SH en NAS-5, medan 28% av borderline SH och 7% av ”inte SH” – biopsier hade nas-5. Av biopsier med en NAS 5 hade 86% sh och 3% ”inte SH”. Nas 29% hade sh och endast 42% hade”inte SH. ”Högre värden på NAS var associerade med högre nivåer av alaninaminotransferas och aspartataminotransferas, medan diagnosen SH var associerad med egenskaper hos det metaboliska syndromet. Slutsats: diagnosen av bestämd SH eller frånvaron av SH baserat på utvärdering av mönster såväl som individuella lesioner på leverbiopsier korrelerar inte alltid med tröskelvärdena för den semikvantitativa NAS. Kliniska prövningar och observationsstudier bör ta hänsyn till dessa olika prestandaegenskaper.
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=79952231349&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=79952231349&partnerID=8YFLogxK
