axiell lågryggsmärta är ett utmanande kliniskt problem som påverkar ett stort segment av vår befolkning. Degenerering av ryggradssegmentet börjar vanligtvis med skivan. Förändringarna beror på nedbrytning av skivmolekylstrukturen som svar på minskad näring, inflammatoriska faktorer och metabolisk stress. Den degenerativa skivan leder till förändrad spinalbiomekanik och sekundära degenerativa konsekvenser inom fasetterna och ryggraden. Generös sensorisk innervation i kombination med en mängd inflammatoriska signaler som produceras av och som svar på försämring av ryggradssegmentet resulterar i uppfattningen av smärta från skivan, fasetter, Ändplattor och ryggmuskulatur. Sjukdomstillstånd och genetisk predisposition bidrar till både degenerativ process och utveckling av smärta. Kronisk smärta kan så småningom leda till förändringar i centrala nervsystemet, sensibilisera patienter för skadliga stimuli, minska deras smärtgräns och i slutändan leda till dåliga svar på behandlingen.
