mål: att jämföra noggrannheten hos en pediatrisk Glasgow Coma Scale (GCS) – poäng hos preverbala barn med trubbigt huvudtrauma med standard GCS-poäng hos äldre barn.
metoder: författarna registrerade prospektivt barn yngre än 18 år med trubbigt huvudtrauma. Patienterna delades in i kohorter av de 2 år och yngre och de äldre än 2 år. Författarna tilldelade en pediatrisk GCS-poäng till den yngre kohorten och standard GCS-poäng till den äldre kohorten. Resultaten var 1) traumatisk hjärnskada (TBI) på datortomografi (CT) scan eller 2) TBI i behov av akut intervention. Författarna skapade och jämförde receiver operating characteristic (ROC) kurvor mellan åldersgrupperna för föreningen av GCS-poäng och TBI.
resultat: författarna registrerade 2 043 barn och 327 var 2 år och yngre. Bland dessa 327, 15 (7, 7%; 95% konfidensintervall = 4, 4% till 12.4%) av 194 som genomgick avbildning med CT hade TBI synlig och nio (2,8%; 95% ki = 1,3% till 5,2%) hade TBI som behövde akut intervention. Hos barn äldre än 2 år hade 83 (7,7%; 95% ki = 6,2% till 9,5%) av de 1 077 som genomgick avbildning med CT TBI synlig och 96 (5,6%; 95% ki = 4,6% till 6,8%) hade TBI som behövde akut intervention. För pediatrisk GCS hos barn 2 år och yngre var området under ROC-kurvan 0,72 (95% CI = 0,56 till 0,87) för TBI vid CT-skanning och 0,97 (95% CI = 0,94 till 1,00) för TBI som behöver akut intervention. För standard GCS hos äldre barn var området under ROC-kurvan 0,82 (95% ki = 0,76 till 0,87) för TBI vid CT-skanning och 0,87 (95% ki = 0,83 till 0,92) för TBI som behöver akut intervention.
slutsatser: Denna pediatriska GCS för barn 2 år och yngre jämför sig positivt med standard GCS vid utvärderingen av barn med trubbigt huvudtrauma. Den pediatriska GCS är särskilt exakt vid utvärdering av preverbala barn med trubbigt huvudtrauma med avseende på behovet av akut intervention.
