Takeshi Inoue,1 Toshifumi Kimura,2 Yoshifumi Inagaki,2 Osamu Shirakawa3
1avdelningen för psykiatri, Tokyo Medical University, Tokyo, Japan; 2medical Affairs Department, Medical Division, GlaxoSmithKline K. K., Tokyo, Japan; 3avdelningen för Neuropsykiatri, kindai University Medicinska fakulteten, Osaka, Japan
korrespondens: Takeshi Inoue
Institutionen för psykiatri, Tokyo Medical University, 6-7-1 Nishishinjuku, Shinjuku-Ku, Tokyo 160-0023, Japan
Tel +81 3 3342 6111
Fax +81 3 3345 1437
e-post [email protected]
mål: comorbida ångeststörningar hos patienter med humörsjukdomar har en negativ inverkan på resultaten, såsom persistens av depressiva symtom, försämring av livskvaliteten (QoL), ökad självmordsrisk, humörinstabilitet med antidepressiv behandling, men går ofta undererkänd i klinisk praxis. För att identifiera funktioner som är användbara för att stödja bekräftelsen av comorbida ångeststörningar undersökte vi förekomsten av comorbida ångeststörningar och deras associerade faktorer hos japanska patienter med humörsjukdomar med hjälp av data från vår tidigare rapporterade JET-LMBP-studie.
patienter och metoder: patienter med bipolär sjukdom (BD; n=114) och patienter med egentlig depression (MDD; n=334), alla med Egentliga depressiva episoder (DSM-IV-TR) analyserades. Komorbida ångeststörningar bekräftades med hjälp av den Mini-internationella neuropsykiatriska intervjun. Demografiska och kliniska egenskaper bedömdes med hjälp av patientbakgrundsformer, inklusive snabb inventering av depressiv symtomatologi–självrapport Japansk version, 36-punkt kortform hälsoundersökning (SF-36) och barnmisshandel och Traumaskala (katter). Multivariat logistisk regressionsanalys justerad för ålder, kön och svårighetsgrad av depressiva symtom användes för att identifiera faktorer associerade med comorbida ångeststörningar (post hoc-analys).
resultat: prevalensen av komorbida ångeststörningar var signifikant högre hos patienter med BD (53, 2%) än hos patienter med MDD (37, 2%). Faktorer associerade med comorbida ångeststörningar i BD inkluderade ingen make, interpersonell avstötningskänslighet, högre poäng för sexuella övergrepp mot katter och lägre SF-36 mental component summary-poäng. I MDD inkluderade faktorer hypersomni, patologiska skuldkänslor, högre katter försummar poäng och lägre SF-36 fysiska komponentöversiktspoäng.
slutsats: comorbida ångeststörningar sågs ofta hos japanska patienter med humörsjukdomar. Barnmissbruk, atypiska depressionssymptom och försämring av hälsorelaterad QoL var vanligtvis associerade med comorbida ångeststörningar i BD och MDD, vilket tyder på att närvaron av dessa funktioner kan vara användbar för att stödja bekräftelsen av comorbida ångeststörningar hos dessa patienter.
nyckelord: ångestsyndrom, bipolär sjukdom, komorbiditet, egentlig depression, prevalens
