typer av sjukhus som ingår i HCUP State Inpatient Databases
denna analys använde State Inpatient Databases (SID) begränsad till data från samhällssjukhus, som definieras som kortsiktiga, icke-federala, allmänna och andra sjukhus, exklusive sjukhusenheter från andra institutioner (t.ex. fängelser). Gemenskapssjukhus inkluderar obstetrik och gynekologi, otolaryngologi, ortopedisk, cancer, pediatrisk, offentlig och akademisk medicinsk sjukhus. Uteslutna för denna analys är långtidsvårdsanläggningar som rehabilitering, psykiatrisk och alkoholism och kemiskt beroende sjukhus. Men om en patient fick långtidsvård, rehabilitering eller behandling för psykiatriska eller kemiska beroendeförhållanden på ett samhällssjukhus, inkluderades urladdningsrekordet för den vistelsen i analysen. Analysen var begränsad till sjukhus som hade minst en livmoderfibroidprocedur utförd i både SID och SASD under varje dataår.
typer av sjukhus som ingår i HCUP State Ambulatory Surgery and Services Databases
denna analys använde State Ambulatory Surgery and Services Databases (SASD) begränsad till data från sjukhusägda ambulatory surgery facilities. Även om vissa SASD inkluderar data från anläggningar som inte ägs av ett sjukhus, utesluts dessa anläggningar från denna analys. Beteckningen av en anläggning som sjukhusägd är specifik för dess ekonomiska förhållande till ett sjukhus som tillhandahåller slutenvård och är inte relaterat till dess fysiska plats. Ambulatorisk kirurgi som utförs på sjukhusägda anläggningar kan utföras på sjukhuset, i en anläggning som är ansluten till sjukhuset eller i en anläggning som är fysiskt separerad från sjukhuset. Analysen begränsades ytterligare till ambulerande operationer utförda på anläggningar som ägs av samhällssjukhus. Gemenskapssjukhus definieras som kortsiktiga, icke-federala, allmänna och andra specialsjukhus, exklusive sjukhusenheter från andra institutioner (t.ex. fängelser). Analysen var begränsad till sjukhus som hade minst en livmoderfibroidprocedur utförd i både SID och SASD under varje dataår.
analysenhet
analysenheten är utskrivning på sjukhus (dvs. sjukhusvistelse) för en slutenvård eller ambulerande kirurgi besök, inte en person eller patient. Detta innebär att en person som läggs in på sjukhuset för att opereras flera gånger om 1 år räknas varje gång som en separat urladdning från sjukhuset eller besöket.
avgifter
avgifter representerar vad sjukhuset fakturerade för urladdning. Sjukhusavgifter återspeglar det belopp som sjukhuset debiteras för hela sjukhusvistelsen och inkluderar inte professionella (läkare) avgifter. Vi rapporterar sjukhusavgifter snarare än kostnader eftersom kostnads-till-laddningsförhållanden inte är tillgängliga för ambulerande kirurgiska data.
median inkomst på gemenskapsnivå
median inkomst på gemenskapsnivå är medianhushållsinkomsten för patientens Postnummer. Inkomstnivåerna är uppdelade i befolkningsbaserade kvartiler med avbrott bestämda med Postnummer demografiska data erhållna från Nielsen-företaget. Patienter i den första kvartilen betecknas som låginkomst, och patienter i de övre tre kvartilerna betecknas som inte låga inkomster. Inkomstkvartilen saknas för patienter som är hemlösa eller utländska.
betalare
betalare är den förväntade betalaren för sjukhusvistelsen. För att göra kodning enhetlig över alla HCUP-datakällor kombinerar payer detaljerade kategorier i allmänna grupper:
- Medicare: inkluderar patienter som omfattas av avgift för service och managed care Medicare
- Medicaid: inkluderar patienter som omfattas av avgift för service och hanterad vård Medicaid
- privat försäkring: inkluderar Blue Cross, commercial carriers och private health maintenance organizations (HMOs) och preferred provider organizations (PPOs)
- oförsäkrade: inkluderar en försäkringsstatus för självlön och utan kostnad
- Övrigt: inkluderar arbetstagarens ersättning, TRICARE/CHAMPUS, CHAMPVA, avdelning V och andra regeringsprogram.
denna statistiska Brief var begränsad till vuxna kvinnor i åldern 18-54 år. När mer än en betalare listades för sjukhusutsläpp användes den först noterade betalaren. Medicare kombinerades med den andra gruppen för rapportering.
rapportering av ras och etnicitet
Data om spansktalande etnicitet samlas in olika mellan staterna och kan också skilja sig från Folkräkningsmetoden för att samla in information om ras (Vit, svart, asiatisk/Stillahavsöbor, amerikansk Indian/Alaska Native, andra (inklusive blandad ras)) separat från etnicitet (spansktalande, icke-spansktalande). Statliga dataorganisationer samlar ofta spansktalande etnicitet som en av flera kategorier som inkluderar ras.
därför skapar HCUP för multistate-analyser den kombinerade kategoriseringen av ras och etnicitet för data från stater som rapporterar etnicitet separat. När en statlig dataorganisation samlar spansktalande etnicitet separat från Ras, använder HCUP spansktalande etnicitet för att åsidosätta någon annan ras kategori för att skapa en spansktalande kategori för enhetligt kodade ras/etnicitet dataelement, samtidigt behålla den ursprungliga ras och etnicitet data. Alla stater som ingår i analyserna för denna statistiska korta rapport spansktalande etnicitet. Denna statistiska kort rapporterar ras/etnicitet för följande kategorier: spansktalande, icke-spansktalande vit, icke-spansktalande Svart, icke-spansktalande andra (inkluderar asiatiska/Stillahavsområdet, American Indian / Alaska Native, och andra).
om HCUP
Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP, uttalad ”H-Cup”) är en familj av vårddatabaser och relaterade mjukvaruverktyg och produkter som utvecklats genom ett federalt statligt Industripartnerskap och sponsras av Byrån för hälso-och SjukvårdForskning och kvalitet (AHRQ). HCUP-databaser samlar datainsamlingsinsatser från Statliga dataorganisationer, sjukhusföreningar och privata dataorganisationer (HCUP-Partners) och den federala regeringen för att skapa en nationell informationsresurs för hälsovårdsdata på mötesnivå. HCUP innehåller den största samlingen av longitudinella sjukhusvårdsdata i USA, med alla betalare, information på mötesnivå som börjar 1988. Dessa databaser möjliggör forskning om ett brett spektrum av hälsopolitiska frågor, inklusive kostnad och kvalitet på hälsovårdstjänster, medicinska praktikmönster, tillgång till vårdprogram och resultat av behandlingar på nationell, statlig och lokal marknadsnivå.
HCUP skulle inte vara möjligt utan bidrag från följande datainsamlingspartners från hela USA:
Alaska State Hospital and Nursing Home Association
Arizona Department of Health Services
Arkansas Department of Health
Kalifornien Office of Statewide hälsa planering och utveckling
Colorado Hospital Association
Connecticut Hospital Association
District Of Columbia Hospital Association
Florida Agency for Health Care Administration
Georgia Hospital Association
Hawaii Health Information Corporation
Illinois Department of Public Health
Indiana sjukhusförening
Iowa Sjukhusförening
Kansas sjukhus Föreningen
Kentucky skåp för hälso – och familjetjänster
Louisiana Department of Health och sjukhus
Maine Health Data Organization
Maryland Health Services Cost Review Commission
Massachusetts Center för hälsoinformation och analys
Michigan Health & Hospital Association
Minnesota Hospital Association
Mississippi Department of Health
Missouri Hospital Industry Data Institute
Montana MHA-en sammanslutning av Montana vårdgivare
Nebraska Hospital Association
Nevada Institutionen för hälsa och mänskliga tjänster
Ny Hampshire Department of Health & mänskliga tjänster
New Jersey Department of Health
New Mexico Department of Health
New York State Department of Health
North Carolina Department of Health och mänskliga tjänster
North Dakota (data från Minnesota Hospital Association)
Ohio Hospital Association
Oklahoma State Department of Health
Oregon Association of sjukhus och hälsosystem
Oregon Office of Health Analytics
Pennsylvania hälso-och sjukvård kostnad inneslutning rådet
Rhode Island Department of Health
South Carolina Revnue och fiscal Frågor Office
South Dakota Association of healthcare organisationer
Tennessee Hospital Association
Texas Department of State Health Services
Utah Department of Health
Vermont Association of sjukhus och hälsosystem
Virginia hälsoinformation
Washington State Department of Health
West Virginia Health Care Authority
Wisconsin Department of Health Services
Wyoming Hospital Association
om statistiska Trosor
Hcup Statistical Briefs är beskrivande sammanfattande rapporter som presenterar statistik om Sjukhusinpatient och nödsituation avdelningens användning och kostnader, vårdkvalitet, tillgång till vård, medicinska tillstånd, procedurer, patientpopulationer och andra ämnen. Rapporterna använder HCUP administrativa hälso-och sjukvårdsdata.
Om SID
HCUP State Inpatient Databases (SID) är sjukhusinpatientdatabaser från dataorganisationer som deltar i HCUP. SID innehåller universum av slutenvård urladdning abstracts i de deltagande HCUP stater, översatt till ett enhetligt format för att underlätta multistate jämförelser och analyser. Tillsammans omfattar SID mer än 95 procent av alla USA. gemenskap sjukhus utsläpp. SID kan användas för att undersöka frågor som är unika för ett tillstånd, att jämföra data från två eller flera stater, att genomföra marknadsområdesvariationsanalyser och att identifiera statsspecifika trender inom inpatientvård, tillgång, avgifter och resultat.
om SASD
HCUP State Ambulatory Surgery and Services Databases (Sasd) inkluderar data på mötesnivå för ambulatoriska operationer och kan också inkludera olika typer av öppenvårdstjänster såsom observationsvistelser, litotripsy, strålbehandling, bildbehandling, kemoterapi och arbete och leverans. De specifika typerna av ambulatorisk kirurgi och öppenvårdstjänster som ingår i varje SASD varierar beroende på tillstånd och dataår. Alla SASD inkluderar data från sjukhusägda ambulerande kirurgiska anläggningar. Dessutom innehåller vissa stater data från anläggningar som inte ägs av ett sjukhus. Beteckningen av en anläggning som sjukhusägd är specifik för dess ekonomiska förhållande till ett sjukhus som tillhandahåller slutenvård och är inte relaterat till dess fysiska plats. Sjukhusägd ambulatorisk kirurgi och andra öppenvårdsanläggningar kan finnas på sjukhuset, fysiskt fäst vid sjukhuset eller beläget i ett annat geografiskt område. Denna analys var begränsad till sjukhusägda ambulerande kirurgiska anläggningar.
för mer Information
för mer information om HCUP, besök http://www.hcup-us.ahrq.gov/.
för ytterligare HCUP-statistik, besök HCUPnet, vårt interaktiva frågesystem, på http://hcupnet.ahrq.gov/.
för information om andra sjukhusvistelser i USA, se följande HCUP statistiska Briefs som finns på http://www.hcup-us.ahrq.gov/rapporter/statbriefs/statbriefs.jsp:
- statistisk Brief #180, översikt över sjukhusvistelser i USA, 2012
- statistisk Brief #181, kostnader för sjukhusvistelser i USA, 2012
- statistisk Brief #186, de vanligaste Operationsrumsprocedurerna som utförs på amerikanska sjukhus, 2003-2012
- statistisk Brief #162, de vanligaste förhållandena i USA. Sjukhus, 2011
för en detaljerad beskrivning av HCUP och mer information om utformningen av State Inpatient Databases (SID) och State Ambulatory Surgery and Services Databases (SASD), se följande databasdokumentation:
byrån för vårdforskning och kvalitet. Översikt över statens Inpatientdatabaser (SID). Sjukvårdskostnader och Nyttjandeprojekt (HCUP). Rockville, MD: byrån för vårdforskning och kvalitet. Uppdaterad November 2014. http://www.hcup-us.ahrq.gov/sidoverview.jsp. Åtkomst 7 Januari 2015.
byrån för vårdforskning och kvalitet. Översikt över State Ambulatory Surgery and Services Databases (SASD). Sjukvårdskostnader och Nyttjandeprojekt (HCUP). Rockville, MD: byrån för vårdforskning och kvalitet. Uppdaterad November 2014. http://www.hcup-us.ahrq.gov/ sasdoverview.jsp. Åtkomst 7 Januari 2015.
föreslagen citat
Barrett ML (M. L. Barrett, Inc.), Weiss aj (Truven Health Analytics), aktier C (AHRQ), Steiner CA (AHRQ), Myers ER (Duke University Medical Center). Procedurer för att behandla godartade livmoderfibroider på sjukhus och sjukhusbaserade ambulerande kirurgiska Inställningar, 2013. HCUP statistisk Brief #200. Januari 2016. Byrån för vårdforskning och kvalitet, Rockville, MD. http://www.hcup-us.ahrq.gov/ rapporter/statbriefs/sb200-procedurer-behandla-livmoder-fibroider.pdf.
bekräftelser
författarna vill erkänna bidragen från Minya Sheng från Truven Health Analytics och Anne Casto från Ohio State University.
***
AHRQ välkomnar frågor och kommentarer från läsare av denna publikation som är intresserade av att få mer information om tillgång, kostnad, användning, finansiering och kvalitet på vården i USA. Vi inbjuder dig också att berätta för oss hur du använder denna statistiska Brief och andra HCUP-data och verktyg, och att dela förslag på hur HCUP-produkter kan förbättras för att ytterligare tillgodose dina behov. Vänligen maila oss på [email protected] eller skicka ett brev till adressen nedan:
Virginia Mackay-Smith, tillförordnad direktör
Centrum för leverans, organisation och marknader
byrån för vårdforskning och kvalitet
5600 Fishers Lane
Rockville, MD 20857
1 Baird DD, Dunson DB, Hill MC, Cousins D, Schectman JM. Hög kumulativ förekomst av livmoderleiomyom hos svarta och vita kvinnor: ultraljud bevis. American Journal of Obstetrics och gynekologi. 2003;188(1):100-7.
2 Kontor för kvinnors hälsa. Uterin Fibroids Faktablad. 15 januari 2015. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/uterine-fibroids.html. Åtkomst 2 Juli 2015.
3 Ibid.
4 Catherino WH, Eltoukhi HM, Al-Hendy A. ras-och etniska skillnader i patogenesen och kliniska manifestationer av livmoderleiomyom. Seminarier i Reproduktiv Medicin. 2013;31(5):370-9.
5 Stewart EA, Nicholson WK, Bradley L, Borah BJ. Bördan av livmoderfibrer för afroamerikanska kvinnor: resultat av en nationell undersökning. J Kvinnors Hälsa. 2013;22(10):807-16.
6 Catherino et al., 2013. Op. cit.
7 Laughlin SK, Stewart EA. Uterine leiomyomas: individualisering av tillvägagångssättet till ett heterogent tillstånd. Obstet Gynecol. 2011; 117 (2 Pt 1);396-403.
8 Moorman PG, Leppert P, Myers ER, Wang F. jämförelse av egenskaper hos fibroider hos afroamerikanska och vita kvinnor som genomgår premenopausal hysterektomi. Fertil Sterilitet. 2013;99(3);768-76.
9 kontoret för kvinnors hälsa, 15 januari 2015. Op. cit.
10 Barrett M, Lopez-Gonzalez L, Kaffe R, Levit K. Befolkningsnämnardata för användning med HCUP-databaserna (uppdaterad med befolkningsdata för 2013). HCUP metoder serie Rapport #2014-02. 18 augusti 2014. Amerikanska byrån för hälso-och sjukvård forskning och kvalitet. http://www.hcup-us.ahrq.gov/rapporter / metoder / 2014-02.pdf. Åtkomst 7 Januari 2015.
11 Kontor för kvinnors hälsa. Uterin Fibroids Faktablad. 15 januari 2015. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/uterine-fibroids.html. Åtkomst 2 Juli 2015.
