Abstrakt
apraxi av locköppning (ALO) är en dåligt erkänd och mycket inaktiverande störning som orsakar oförmåga att frivilligt öppna ögonen. Det förekommer ofta tillsammans med blefarospasm men kan också förekomma ensam. Det förekommer oftast hos patienter med extrapyramidala störningar, varav den vanligaste är Progressiv Supranukleär Pares (PSP) (se kap. 16). Det har också associerats med multipel systematrofi, Parkinsons sjukdom och frontallobskador eller stroke. Även om det ofta förväxlas med övre ögonlocksptos inträffar ockå i frånvaro av lock levatorsvaghet. Locken öppnas vanligtvis lättare under reflexblinkning och kan hjälpa till att öppna genom olika manövrer som att borsta ögonlocken med handen, öppna munnen eller bända locken med fingrarna. ALO tillskrevs ursprungligen ofrivillig levator palpebrae-hämning. Elektromyografiska studier med mikroelektrodinspelningar visade emellertid senare att de flesta fall beror på ihållande sammandragning av den pretarsala delen av orbicularis oculi kallad pretarsal motor persistens
