kolostomi
kolostomi är ett kirurgiskt ingrepp som leder ut ena änden av tjocktarmen genom bukväggen. Avföring som rör sig genom tarmen dräneras i en påse fäst vid buken.
beskrivning
proceduren görs vanligtvis efter:
- tarmblockering (obstruktion)
- tarmresektion
- skador
kolostomi kan vara kortvarig eller permanent.
kolostomi görs medan du är under generell anestesi (sover och smärtfri). Det kan antingen göras med ett stort kirurgiskt snitt i buken, eller med en liten kamera och flera små snitt (laparoskopi).
vilken typ av tillvägagångssätt som används beror på vilken annan procedur som måste göras. I allmänhet görs det kirurgiska snittet i mitten av buken. Tarmresektion eller reparation görs efter behov.
vårdplan för kolostomi
Provvårdsdiagnos för kolostomi
1. Risk för nedsatt hudintegritet : riskfaktorer kan inkludera frånvaro av sphincter vid stomi och kemisk irritation från kaustisk tarminnehåll, reaktion på produkt/avlägsnande av lim och felaktigt passande apparat.
2. Risk för diarre / förstoppning: riskfaktorer kan inkludera avbrott/förändring av normal tarmfunktion (placering av stomi), förändringar i kost / vätskeintag och effekter av medicinering.*
3. Bristande kunskap om förändringar i fysiologisk funktion och behov av egenvård/behandling kan relateras till brist på exponering/återkallelse, felaktig informationstolkning, eventuellt bevisad av frågor, oro och felaktig uppföljning av instruktion/utveckling av förebyggbara komplikationer.
4. Störd kroppsbild kan vara relaterad till biofysiska förändringar (närvaro av stomi, förlust av kontroll av tarmeliminering) och psykosociala faktorer (förändrad kroppsstruktur, sjukdomsprocess/associerad behandlingsregim, t. ex., cancer, kolit), eventuellt bevisad av verbalisering av förändring i självuppfattning, negativa känslor om kroppen, rädsla för avstötning/reaktion av andra, inte vidrör/tittar på stomi och vägran att delta i vården.
5. Nedsatt Social interaktion kan vara relaterad till rädsla för pinsam situation sekundär till förändrad tarmkontroll med förlust av innehåll, lukt, eventuellt bevisat av minskat deltagande och verbaliserat/observerat obehag i sociala situationer.
6. Risk för sexuell dysfunktion: riskfaktorer kan inkludera förändrad kroppsstruktur/ funktion, radikal resektion / behandlingsprocedurer, sårbarhet/psykologisk oro för svar från SO (s) och störning av sexuellt svarsmönster (t. ex. erektionssvårigheter)
