Definition
sesamoidit: Irritation av sesamoidbenen.
allmän information
Irritation, obalans eller fraktur på två små ben—sesamoider—nära stortån är ett framfotsproblem som kan orsaka smärta hos vissa individer. Dessa två sesamoidben, som ligger på undersidan av foten, direkt under det första metatarsala benet—det långa, tunna benet som är placerat mellan fotledsbenen och storågen—är ungefär storleken på majskärnor och fungerar som remskivor. Sesamoidbenen fungerar som en knäskål (en annan typ av sesamoidben) för stortånleden.
sesamoidbenen ger en slät yta över vilken tåflexorsenorna glider, och de förbättrar förmågan hos dessa senor att överföra kraft från underbensmusklerna till den proximala falynxen eller benet i stortån. Sesamoidbenen under basen av stortån hjälper också till att bära en del av kroppsvikten, vilket minskar stressen på andra framfotsstrukturer. Sesamoidben, som andra ben i kroppen, kan bryta, och senorna som passerar över dessa strukturer kan orsaka mjukvävnadsirritation och inflammation. Sesamoidit ses oftast hos löpare, basebollfångare och balettdansare.
speciella spår på botten av det första metatarsala benet rymmer sesamoidbenen. Sesamoidbenen kan röra sig ur sina speciella spår och börja bära bort brosk och ben hos individer med plana fötter, flexibla fötter eller bunions, eller om fötterna har genomgått några av de andra anatomiska förändringarna som kan bero på långvarig konventionell användning av skor. Fötter som är obalanserade eller för flexibla kan placera alltför stort tryck på sesamoidbenen och få dem att spricka.
sesamoidit kan orsaka en person att halta eller gå på utsidan av hans eller hennes fot för att ta bort trycket från det smärtande området. Gångförändringar är en problematisk kompensation för detta hälsoproblem, eftersom de kan orsaka smärta och funktionshinder i en av de andra nedre extremiteterna, såsom knä eller höft.
tecken & symtom
sesamoidit innebär vanligtvis en tråkig smärta under stortån som inte löser sig över tiden. Sesamoiditrelaterad smärta är vanligtvis intermittent och kan vara värre när du bär vissa skor eller deltar i vissa aktiviteter.
några av de vanligaste tecknen och symtomen i samband med sesamoidit inkluderar:
- svullnad och blåmärken
- nedsatt förmåga att böja eller räta ut stortån
- smärta i det drabbade området som utvecklas gradvis
- smärta fokuserad under stortån, på fotens boll
möjliga orsaker
sesamoidit är en av de vanligaste orsakerna överanvändningsskada som involverar kronisk eller långvarig inflammation i sesamoidbenen och senorna som verkar på dessa ben. I vissa fall kan en plötslig och överdriven uppåtgående böjkraft på storågen orsaka sesamoidit. Att bära höga klackar och uppleva vissa typer av fottrauma kan också leda till sesamoidit.
konventionella skor spelar en framträdande roll för att förvärra sesamoiderna och deras omgivande strukturer. Skor med avsmalnande tåboxar och tåfjäder kan orsaka att sesamoiderna blir förskjutna och orsakar dysfunktion (klicka här för en videodemonstration av detta fenomen). När hallux, eller stortån, är korrekt inriktad med det första metatarsala benet, är sesamoiderna också ordentligt inriktade i sina spår och fungerar som naturen tänkt.
användbara strategier
skadade eller inflammerade sesamoidben kan ta lång tid att läka, eftersom de bär nästan kontinuerligt tryck när de står eller går. Konservativa vårdmetoder som kan vara till hjälp för att lösa sesamoidit inkluderar:
- Skoterapi: att anta herr—och damskor som möjliggör korrekt tåsplay—och därmed en jämnare fördelning av kroppsvikt över framfoten-kan hjälpa till.
- korrekta tår: bära korrekta tår tå distanser hjälper till att möjliggöra optimal tå splay och kroppsvikt fördelning över framfoten.
- immobilisering: att tillfälligt placera den drabbade foten i en konventionell gjutning eller en avtagbar gånggjutning kan hjälpa de skadade eller irriterade vävnaderna att vila och återhämta sig. Kryckor kan bidra till att minska mängden kraft på sesamoiderna och kan vara till hjälp i vissa fall.
- tejpning eller bandning: tejpning eller bandning av den involverade tån kan bidra till att minska spänningen på sesamoidbenen.
- Padding: att lägga till en speciell kudde inuti skon kan hjälpa till att dämpa sesamoidbenen. Denna pad, kallad en metatarsal pad, hjälper till att återställa framfotens fettkudde till en position som stöder och skyddar sesamoiderna.
- sjukgymnastik (PT): PT är en viktig behandlingsåtgärd för sesamoidit, särskilt efter immobilisering. Range-of-motion övningar och ultraljud terapi är bland de vanligaste PT modaliteter för detta hälsoändamål.
antiinflammatorisk medicin, kortisoninjektioner och vissa typer av operationer är mer aggressiva metoder för behandling av sesamoidit, även om de kan vara nödvändiga hos vissa individer. En fotvårdspersonal kan rekommendera kirurgi, inklusive borttagning av sesamoidben, om konservativa vårdåtgärder misslyckas med att lösa detta hälsoproblem.
