Silver i hälso-och sjukvård: antimikrobiella effekter och säkerhet i bruk

Abstrakt

Silver har en lång och spännande historia som ett antibiotikum i människors hälso-och sjukvård. Det har utvecklats för användning i vattenrening, sårvård, benproteser, rekonstruktiv ortopedisk kirurgi, hjärtanordningar, katetrar och kirurgiska apparater. Avancerad bioteknologihar möjliggjort införlivande av joniserbart silver i tyger för klinisk användning för att minska risken förnosokomiala infektioner och för personlig hygien. Den antimikrobiella verkan av silver eller silverföreningar är proportionell mot den bioaktiva silverjonen (Ag+) som frigörs och dess tillgänglighet att interagera med bakteriella eller svampcellmembran. Silvermetall och oorganiska silverföreningar joniserari närvaro av vatten, kroppsvätskor eller vävnadsutsöndringar. Silverjonen är biologiskt aktivoch interagerar lätt med proteiner, aminosyrarester, fria anjoner och receptorer på däggdjuroch eukaryota cellmembran. Bakteriell (och förmodligen svamp) känslighet för silver ärgenetiskt bestämd och hänför sig till nivåerna av intracellulärt silverupptag och dess förmåga attinteragera och irreversibelt denaturera viktiga enzymsystem. Silver uppvisar låg toxicitet imänniskokroppen och minimal risk förväntas på grund av klinisk exponering vid inandning, förtäring,dermal applicering eller genom urologisk eller hematogen väg. Kronisk intag ellerinandning av silverpreparat (särskilt kolloidalt silver) kan leda till avsättning av silvermetall/silversulfidpartiklar i huden (argyria), öga (Argyros) och andra organ. Dessa ärinte livshotande tillstånd men kosmetiskt oönskade. Silver absorberas i människankropp och går in i den systemiska cirkulationen som ett proteinkomplex som ska elimineras av levern ochnjurar. Silvermetabolism moduleras genom induktion och bindning till metallotioniner. Dettakomplex mildrar den cellulära toxiciteten hos silver och bidrar till vävnadsreparation. Silverallergi ären känd kontraindikation för användning av silver i medicintekniska produkter eller antibiotika.

artikel / publikation detaljer