Bakgrund: afte är en smärtsam, återkommande sjukdom i munslemhinnan. Silvernitratpinnar har använts under lång tid för att ge smärtlindring under en aphthous ulceration, med endast en applikation. Silvernitrat orsakar kemisk cauterization och ökar skadans djup.
mål: Att studera effekten av kemisk cautery med silvernitrat för att minska smärta av aphthous ulceration och för att avgöra om denna behandling förkortar eller förlänger läkning.
metoder: i en randomiserad, patientblindad, placebokontrollerad studie randomiserades 97 patienter med smärtsam mindre oral aphthous ulceration för att få silvernitrat cautery eller placebo. Svårighetsgraden av smärta bedömdes på en trekategoriskala (svår, mild, ingen) och registrerades varje dag fram till den sjunde dagen efter proceduren. Lesionsstorleken registrerades vid procedurens gång och den sjunde dagen därefter. I behandlingsgruppen målades såret försiktigt med en silvernitratpinne tills den blev vit. I placebogruppen målades såret försiktigt med en placebopinne.
resultat: i behandlingsgruppen utvärderades 33 av 47 patienter (70%) och i placebogruppen utvärderades fyra av 38 patienter (11%) minskad svårighetsgrad av smärta 1 dag efter proceduren. Skillnaden var statistiskt signifikant (P < 0,001). På den sjunde dagen efter proceduren återepiteliserades såren fullständigt hos 39 patienter (83%) i behandlingsgruppen och hos 34 patienter (89%) i placebogruppen. Skillnaden var inte statistiskt signifikant (P = 0,39).
slutsatser: resultaten av vår studie visade att en applicering av silvernitrat kan minska svårighetsgraden av smärta vid aphthous ulceration utan att avsevärt förkorta eller förlänga läkningstiden. Vi observerade inga biverkningar i vår studie. Effekten är snabb och varar under lesionens varaktighet. Behandlingen är enkel och kostnadseffektiv hos patienter med sällsynta återfall.
