det dopaminerga-serotonerga systemet förmedlar vår förmåga att skilja och förstå andras övertygelser samt förutsäga deras beteende mot bakgrund av den förståelsen. Vid vissa störningar som involverar det dopaminerga-serotonerga systemet störs denna mentaliseringsprocess och en del eller hela processen försämras; detta inkluderar amnesi, Alzheimers sjukdom och schizofreni.
Amnesiedit
amnesi är ett underskott i minnet som orsakas av hjärnskador, sjukdomar eller fysiologiska trauma. Amnesi förstås bäst via Henry Molaison, eller patient H. M., som led av svår epilepsi och så småningom hade en temporal lobektomi. Efter operationen förbättrades hans epilepsi men sedan hade han anterograd amnesi, där bildandet av långsiktigt minne hämmas. Korttidsminnet förblev normalt förutom att han aldrig kunde komma ihåg någonting som hade hänt efter hans operation under mycket lång tid. Baserat på TPJ: s allmänna kända roller är det känt att TPJ är involverat i kroppens minnesbehandlingssystem. Studier har också visat att vissa typer av epileptisk amnesi kan tillskrivas TPJ. fMRI-studier visade att det var lägre aktivering av rTPJ hos patienter med epileptisk amnesi. Dessutom märktes att de självbiografiska minnena påverkades hos dessa patienter. Som sådan identifierades rTPJ tillsammans med höger cerebellum som kärnkomponenter i självbiografiskt minne.
när det gäller behandling fixar de flesta former av amnesi sig utan att faktiskt genomgå behandling. Alternativ som kognitiv terapi eller arbetsterapi har dock visat sig hjälpa. Terapi kommer att fokusera på olika metoder för att förbättra patientens minne och med upprepning över tiden kommer patientens minne som helhet att förbättras och så småningom bli nära normalt.
Alzheimers sjukdomredigera
Alzheimers sjukdom är den vanligaste formen av demens och är också den sjätte ledande dödsorsaken i USA. Denna sjukdom har inget känt botemedel och är en sjukdom som förvärras när den fortskrider och så småningom leder till döden. Minskad metabolism i TPJ, tillsammans med överlägsen frontal sulcus, korrelerar med Alzheimers patienters oförmåga att uppfatta sig själva som andra gör (med en tredje persons synvinkel); skillnaden mellan en patients förståelse för sin egen kognitiva försämring och den faktiska omfattningen av deras kognitiva försämring ökar när ämnesomsättningen i TPJ minskar. Dessutom innehåller TPJ praxicon, en ordbok över representationer av olika mänskliga handlingar, vilket är nödvändigt för att skilja mellan handlingar från jaget och andra människor. Eftersom demens (inklusive Alzheimers) patienter med anosognosia inte kan skilja mellan andra människors normala handlingar och deras egna minskade förmågor, förväntas det att skador på TPJ arresterar denna kognitiva funktion.
när det gäller behandlingsalternativ för att hantera symtomen på Alzheimers inkluderar nuvarande alternativ läkemedel, psykosocial intervention, Vård och matningsrör. Nuvarande läkemedel är antingen acetylkolinesterashämmare eller en NMDA-receptorantagonist. Psykosociala ingrepp används för att komplettera läkemedelsanvändning eftersom det kan ta lite tid att vänja sig vid. Eftersom Alzheimers sjukdom så småningom leder till döden med tillståndet förvärras över tiden, alla familjemedlemmar kan verkligen göra är att ge vård för de drabbade och försöka göra sina liv så enkelt som möjligt när situationen förvärras.
Autismspektrumstörningredigera
det kan finnas en koppling mellan den temporoparietala korsningen och hur individer med autismspektrumstörningens erkännande av socialt besvärliga situationer kan skilja sig från neurotypiska. Forskning som rapporterades 2015 från ett experiment där deltagare, högfungerande vuxna med autismspektrumstörning (ASD) och neurotypiska (nt) kontroller, ombads att titta på socialt besvärliga situationer (en komplett episod av sitcom The Office) under en fMRI, som mätte deras hjärnaktivitet. Flera hjärnregioner inblandade i sociala perceptuella och kognitiva processer var av intresse: ”de dorsala, mellersta och ventrala delarna av medial prefrontal cortex (DMPFC, MMPFC och VMPFC), höger och vänster temporo-parietal korsningar (RTPJ och LTPJ), höger överlägsen temporal sulcus (RSTS) och temporal pol och bakre mediala kortikor .”I allmänhet spårade deltagarnas aktivitet i flera av dessa hjärnregioner episodens socialt besvärliga stunder i liknande utsträckning-resultaten var bevis på brist på gruppskillnad utom i en region: deras aktivitet nära RTPJ, som sträckte sig in i den bakre änden av RSTS, visade anmärkningsvärda kvantitativa skillnader mellan ASD-och NT-grupperna (med ASD-grupp som visar lägre aktivitet).
forskning som rapporterades 2016 om ASD-relaterade strukturella eller fysiologiska skillnader som hittades med hjälp av neuroimaging noterade att resultaten ofta är inkonsekventa över litteraturen, vilket kan orsakas av olika varianskällor. (Re-)analys med hjälp av en teknik som de utvecklade för att minska en gemensam extern varianskälla visade gruppskillnader i TPJ. Men även om statistiskt signifikanta visade resultaten inte den diskriminerande effekten som var tillräcklig för att klassificera diagnostiska grupper, vilket istället gav noggrannhetsresultat nära slumpmässigt. De drog slutsatsen att ASD är en mycket heterogen syndrom/diagnostisk kategori vars skillnader från NT-kontroller är svåra att karakterisera globalt med hjälp av neuroimaging.
Schizofreniredigera
den minskade förmågan för schizofrenipatienter att fungera i sociala situationer har relaterats till ett underskott inom tankeprocessen. Det har varit relativt få studier som har undersökt sinnesteorins roll hos schizofrenipatienter; resultaten av dessa studier som de relaterar till aktiveringen av TPJ varierar. Vissa studier har funnit minskad aktivering av TPJ hos schizofrenipatienter som ombads att dra slutsatser om andra människors sociala avsikter baserade på tecknade serier; andra studier utförde dock liknande bedömningar av schizofrenipatienter och fann att TPJ faktiskt blev hyperaktiv, jämfört med kontrollindivider utan schizofreni, i TPJ. Detta indikerar att det finns onormal aktivering av TPJ hos dessa patienter när de utför uppgifter som involverar förståelse av andras sociala avsikt, men riktningen för denna onormala aktivitet är inte klar eller möjligen inte universell i hela schizofrenipatienter. Det visade sig att förändringarna i aktiveringen i TPJ lateraliserades; de fann att det var minskad aktivitet i endast rätt TPJ och föreslog att baserat på tidigare forskning om de olika rollerna för höger och vänster TPJ visade resultaten att det fanns ett mer allmänt underskott i den övergripande mentaliseringsprocessen för dessa patienter, men deras förmåga att förstå andra individers grundläggande sociala avsikter genom att observera interaktion försämras inte.
en studie visade att det fanns en koppling mellan hörselhallucinationerna vid schizofreni och TPJ; TPJ har bestämts som en kritisk nod i det auditiva verbala hallucinationssystemet. Denna studie fann att det fanns en signifikant minskning av anslutningen mellan vänster TPJ och den högra hemisfäriska homotopen i Brocas område, vilket är relaterat till produktion av språk som också är karakteristiskt för AVH-händelser. Denna aspekt av försämring som ses hos schizofrenipatienter kan också relateras till involvering av TPJ med att producera ur kroppsupplevelser.
Ångeststörningaredit
en ny studie visade minskad aktivitet i TPJ hos ungdomar jämfört med vuxna under en utrotningsuppgift, vilket tyder på en roll för TPJ vid ångeststörningar.
framtiden för möjlig behandlingredigera
Vasopressin är en neuropeptid som är involverad i reglering av socialt beteende, inklusive socialt minne och erkännande. En studie undersökte sambandet mellan vasopressin och kortikala områden som är involverade i bearbetning av sociala interaktioner inklusive TPJ. Denna studie tittade specifikt på hjärnregionerna som var aktiva hos män som fick vasopressin och testades baserat på förtrogenhetsrelaterade uppgifter. De fann att införandet av vasopressin orsakade en lokal specifik förändring i social igenkänningsrelaterad aktivitet i vänster TPJ / Brodmann-område 39; närvaron av vasopressin minskar den ökade aktiviteten i vänster TPJ som är närvarande vid exponering för en okänd social stimulans som indikerar att närvaron av vasopressin leder individer att associera ett okänt ansikte med en bekant kategori lättare. Samtidigt som man erkänner att detta är den första studien som har tittat på denna koppling, föreslår författarna att det har potential att leda till ytterligare forskning om att reglera TPJ med vasopressin eller en liknande förening, vilket kan göra det möjligt för farmakologer att rikta sig mot detta område av hjärnan och hjälpa till med vissa störningar inklusive autism, social ångestsyndrom. Kanske kan ett sådant tillvägagångssätt också användas för att behandla vissa symtom på schizofreni eller andra störningar med kända sociala kognitiva funktionsnedsättningar.
