mål: att bestämma effekten och säkerheten för trazodon vid behandling av erektil dysfunktion (ED) i en metaanalys.
metoder: de datakällor som användes var Medline och Cochrane Library databaser (januari 1966 till maj 2002), bibliografier över hämtade artiklar och granskningsartiklar och konferensförfaranden och abstrakter. Försök var berättigade till inkludering i granskningen om de inkluderade män med ED, jämförde trazodon med en kontroll, randomiserades, av > eller = 7 dagars varaktighet och bedömde kliniskt relevanta resultat. Två granskare utvärderade oberoende studiekvalitet och extraherade data på ett standardiserat sätt.
resultat: sex studier (bestående av 396 män) uppfyllde inklusionskriterierna; de bestod av heterogena populationer, var små, korta och i vissa fall metodologiskt svaga. Tre av de sex studierna visade en uppenbarligen kliniskt meningsfull fördel med trazodon för ED jämfört med placebo, skillnaderna var statistiskt signifikanta i två. I poolade resultat föreföll trazodon som monoterapi mer sannolikt än placebo att leda till ett positivt behandlingssvar, även om denna skillnad inte var statistiskt signifikant (37% mot 20%; relativ nytta ökning, 1, 6; 95% konfidensintervall, CI, 0, 8-3, 3). Undergruppsanalyser föreslog att män med psykogen ED kan vara mer benägna att dra nytta av trazodon än de med blandad eller fysiologisk ED. Effekten av trazodon verkade också större vid högre doser (150-200 vs 50 mg/dag). Män som randomiserats till trazodon var inte signifikant mer benägna än de som fick placebo att dra sig tillbaka av någon anledning eller för en biverkning eller att ha specifika biverkningar, men brett CIs kunde inte utesluta en större risk för dessa negativa resultat med trazodon. Specifika biverkningar med trazodon inkluderade muntorrhet (19%), sedering (16%), yrsel (16%) och trötthet (15%).
slutsats: Trazodon kan vara till hjälp hos män med ED, eventuellt mer vid högre doser, och hos män med psykogen ED. Framtida högkvalitativa försök bör jämföra trazodon med placebo och andra terapier hos män med depression och psykogen ED.
