tryck natriures vid hypertoni

tryck natriures, definierad som förhållandet mellan natriumutsöndring och medelartärtryck (MAP), bedömdes under graderad reduktion av arteriellt tryck med nitroprussid i 16 väsentliga hypertensiva (EH). Hos alla patienter minskade natriumutsöndringen linjärt med minskningar av artärtrycket (r större än 0, 68; p mindre än 0, 05). Den procentuella förändringen av natriumutsöndring från kontroll per mmHg-förändring i MAP (delta UNaV/delta MAP) var mindre hos patienter med vilande MAP över 120 mmHg än hos dem med lägre blodtryck (1.4 +/- 0.1 versus 3.0 +/- 0.3 p mindre än 0,001), men trycket vid vilket urinflödet extrapoleras till noll (75 +/- 3 mmHg) var inte signifikant olika i de två grupperna. Lutningen av förhållandet mellan natriumutsöndring och arteriellt tryck korrelerades signifikant med vilande MAP (r = -0,67; p mindre än 0,05) och med plasmavolym (r = 0,61; p mindre än 0,05). Dessutom ökade förhållandet delta UNaV / delta MAP också i samförstånd med kroppsvätskevolymer när en saltbelastning på 8 g natriumklorid tillsattes till den vanliga kosten. Sålunda bestämdes känsligheten hos trycknatriuresis av nivån av vilande arteriellt tryck och kroppsvätskevolymer. Dessa experiment tyder på att två mekanismer kan aktiveras i EH för att undvika farlig natrium-och volymutarmning: 1) dämpning av trycknatriures vid högre nivåer av arteriellt tryck och 2) avtrubbning av trycknatriures genom volymkontraktion. Genom denna hypotes är den nedre lutningen av trycknatriuresis sekundär till hypertoni snarare än dess orsak.



+