de flesta försäkringar tillåter försäkringsbolaget att kräva att en försäkringstagare svarar på frågor under ed och producerar dokument och annan information så att försäkringsbolaget kan undersöka ett försäkringsanspråk.
detta formella rättsliga förfarande kallas en undersökning under ed.
undersökningsdelen av denna process kräver att försäkringstagaren svarar på frågor som ställs av en representant för försäkringsbolaget.
i de flesta fall är försäkringsbolagets representant en advokat som har anställts för att utreda försäkringstagaren och ge försäkringsbolaget råd om hur man hanterar fordran.
undersökningen sker normalt vid en domstolsreporter eller advokatkontor. I de flesta fall kommer en undersökning att pågå i minst några timmar och registreras av en domstolsreporter.
under ed betyder försäkringstagaren måste svära att svara på frågorna sanningsenligt.
för många kan en undersökning under ed vara mycket stressande. För att vara helt på förhand är en undersökning under ed inte vanligt.
de begärs ofta när försäkringsbolaget misstänker att försäkringstagaren har gjort något fel eller har försökt lura försäkringsbolaget.
andra gånger anser försäkringen att det finns en anledning att neka försäkringsanspråket. Oavsett är en undersökning under ed en viktig händelse i ett försäkringsanspråk som en försäkringstagare behöver ta på allvar. Förberedelser är nyckeln till ett framgångsrikt resultat.
dessutom kan vägran eller underlåtenhet att underkasta sig en examination under ed leda till avslag på ditt försäkringsanspråk.
- Varför vill ett försäkringsbolag ta min undersökning under ed?
- Vad kräver din försäkring att du gör?
- Samarbetsklausul: vad det betyder och varför är det Relevant
- vad händer om du inte samarbetar med Försäkringenföretagets undersökning?
- vad man ska göra om det brända Jordförsäkringsbolaget
- fem användbara Tips för din undersökning under ed
- Tips 1: kommunicera snabbt och tydligt med försäkringsbolaget
- Tips 2: Förvräng inte något till försäkringsbolaget
- Tips 3: producera dokument som är relevanta för fordran och som är i din ägo
- Tips 4: Kommunicera effektivt skriftligen
- Tips 5: Ge dig själv tid att förbereda
- Jeremiah Johns
Varför vill ett försäkringsbolag ta min undersökning under ed?
Nedan följer några vanliga problem försäkringsbolag vill ofta undersöka under en undersökning under ed:
- försäkringstagaren förvrängde orsaken till skadan.
- försäkringstagaren gjorde felaktiga framställningar i policyansökan.
- försäkringstagaren begick ett brott relaterat till försäkringen.
- försäkringstagaren begick bedrägeri.
- försäkringstagaren söker betydligt mer pengar än vad försäkringsbolaget tror är skyldigt.
- försäkringstagaren har inte besvarat försäkringsbolagets begäran om information om fordran.
- försäkringstagaren har anställt en entreprenör, justerare eller andra experter som har en dålig historia hos försäkringsbolaget eller har en historia av röda flaggor.
- försäkringsbolaget anser att policyn inte täcker fordran.
- försäkringsbolaget anser att det finns en policy uteslutning som gäller.
dessa är inte små eller obetydliga problem. Det är emellertid viktigt att komma ihåg att det faktum att ett försäkringsbolag vill göra en fördjupad undersökning av en försäkrad inte betyder att det har en rimlig grund att neka ett försäkringsanspråk.
tvärtom tolkas försäkringar i stor utsträckning av domstolar för att utöka försäkringsskyddet så mycket som möjligt.
ändå är det viktigt för en försäkrad som har haft en undersökning begärd att samråda med en erfaren försäkringsadvokat för att säkerställa att han eller hon är tillräckligt förberedd för undersökningen.
Vad kräver din försäkring att du gör?
Försäkringsbolag tenderar att behandla försäkringstagare på ett mycket slipande och krävande sätt när de begär en undersökning.
detta är särskilt fallet när försäkringstagaren inte representeras av sin egen advokat.
det är inte ovanligt att försäkringsbolaget ut ur det blå ger en försäkringstagare en dag och tid att visas på en plats som ska ifrågasättas under ed.
dessa krav innehåller normalt en omfattande lista över dokument som försäkringsbolaget insisterar på som kommer till undersökningen eller produceras i förväg.
försäkringsbolaget kan till och med hävda att om försäkringstagaren inte följer, kan han eller hon bryta mot sin skyldighet att samarbeta med utredningen.
för en behöver en försäkringstagare inte visas för en undersökning den dag eller tid som ett försäkringsbolag kräver. Försäkringstagarna har liv-jobb, barn och ansvar.
det viktigaste en försäkringstagare bör göra är att hålla aktiv kommunikation med försäkringsbolaget.
när det gäller schemaläggning av undersökningen rekommenderar vi att du först behåller en advokat för att gå igenom detaljerna i ditt krav och kommunicera med försäkringsbolaget för din räkning.
du bör dock planera din undersökning tillräckligt bra in i framtiden för att samla in de dokument som försäkringsbolaget begär och granska allt du behöver för att känna till fordran.
jag får ofta frågan varför ett försäkringsbolag får ta en undersökning under ed?
rätten att ta en undersökning under ed härrör från språket i en försäkring, som är ett bindande avtal. Domstolar har upprepade gånger hävdat ett försäkringsbolags rätt att avlägga en ed som en avtalsrätt som försäkringstagaren kommit överens om.
villkoren i försäkringen måste styra förhållandet mellan försäkringsgivaren och den försäkrade.
eftersom en undersökning under ed är baserad på en avtalsförpliktelse har domstolarna beslutat att den amerikanska konstitutionens femte ändringsrätt mot självintrång inte gäller och att en försäkrad måste svara på frågor som kan innebära att den försäkrade i brottslig verksamhet. OmDen försäkrade vägrar att svara på frågor, kan försäkringsanspråket nekas.
de flesta försäkringar innehåller en bestämmelse om att ett försäkringsbolag kan ta undersökningen under försäkringstagarens ed för att undersöka ett krav. Vissa policyer kan kräva att den försäkrade har andra med kunskap om kravet att också underkasta sig en undersökning.
exempel på andra som kan ha kunskap om en fordringsentreprenör, offentliga Riktare och invånare. Ur försäkringsbolagets synvinkel kan dessa personer ha kunskap om vissa aspekter av fordran.
försäkringstagaren kan dock i slutändan inte tvinga någon annan att sitta för en undersökning och många försäkringsbolag använder detta som en taktik för att skrämma försäkringstagarna.
faktum är att många försäkringsbolag tror att försäkringstagaren kommer att grotta in om försäkringsbolaget börjar en omfattande utredning.
det är mycket troligt att försäkringsbolaget undersöker påståendet så aggressivt eftersom fallet har enormt värde och det är hur försäkringsbolaget kan utnyttja dig till att ta en lowball uppgörelse.
domstolarna har kämpat med frågan om att tvingaicke-försäkringstagare att underkasta sig en undersökning, eftersom de uppriktigt sagt inte är parter i kontraktet. Om ditt försäkringsbolag har krävt att du harandra underkastar sig en utredning, rekommenderar vi starkt att du pratar med anattorney.
Samarbetsklausul: vad det betyder och varför är det Relevant
försäkringar innehåller universellt en ”samarbetsklausul” som kräver att försäkringstagarna samarbetar med ett försäkringsbolags undersökning av ett krav.
när det gäller undersökningar kommer försäkringsbolagen ofta att kräva att försäkringstagaren producerar dokument, register och annan information. Kategorier av poster som ofta söks inkluderar:
- Bankregister;
- medicinska journaler;
- byggdokumentation;
- tidigare försäkringar;
- skattedeklarationer;
- dokument från tidigare försäkringsfordringar;
- finansiella poster;
- Telefonregister;
- socialmedicin register.
mycket av tiden kan produktionen av poster till ett försäkringsbolag känna sig mycket påträngande. Det är det. Det är dock viktigt att en försäkringstagare producerar relevanta register och information till försäkringsbolaget.
om du inte vet om ett dokument är relevant eller lyhörd för försäkringsbolagets begäran, är det ofta bäst att fela på sidan av försiktighet och producera register till försäkringsbolaget.
återigen kan vi inte rekommendera tillräckligt med att behålla en advokat för att hjälpa dig genom försäkringsbolagets utredning. Detta gäller särskilt om du känner att ditt påstående innebär komplicerade problem eller dokumentation som är känslig.
vad händer om du inte samarbetar med Försäkringenföretagets undersökning?
underlåtenhet att samarbeta med försäkringsbolagens begäran om en undersökning under ed kan få förödande konsekvenser. I vissa jurisdiktioner kan underlåtenhet att underkasta sig en undersökning under ed leda till förlust av försäkringsskydd eller avslag på fordran.
i andra jurisdiktioner har försäkringsbolaget ingen skyldighet att justera eller betala en fordran förrän undersökningen genomförs och försäkringstagaren har samarbetat med utredningen.
ofta kommer domstolar att se till att avgöra om den försäkrade var skadad på grund av den försäkrades underlåtenhet att följa begäran om undersökning eller på annat sätt överlämna handlingar som begärts av försäkringsbolaget.
fördomar innebär vanligtvis att försäkringsbolagets förmåga att undersöka ett krav skadades på ett väsentligt sätt. Att bara vara obekvämt motsvarar inte fördomar.
för en försäkrad är det bäst att komma ihåg att det inte finns någon hård och snabb regel om vad som utgör ett misslyckande att samarbeta.
det är viktigt att förstå att försäkringar är avtal som måste tillämpas på enskilda faktiska scenarier.
jag uppmanar alltid kunder att fela på försiktighetssidan och försöka upprätthålla en hjärtlig kommunikationslinje med försäkringsbolaget. Ännu viktigare är att den försäkrade omedelbart ska kommunicera med försäkringsgivaren.
strategiskt är det bra att veta varför försäkringsbolaget vill göra en mer grundlig utredning.
i vissa fall kommer försäkringsbolagens justerare och advokater att vara på förhand om sina problem med ditt försäkringsanspråk. De kan indikera att de tror att skadan föregick händelsen eller att den försäkrade gjorde något vilseledande.
att ha en bra kommunikationslinje tillåter ibland att potentiella landminor löses snabbt.
medan jag personligen känner att försäkringsbolagen är för tunga och orättvisa mot sina kunder, hjälper det ofta att kommunicera med justerare och advokater på ett professionellt sätt.
vad man ska göra om det brända Jordförsäkringsbolaget
ibland vill en justerare eller advokat som arbetar med försäkringsbolaget helt enkelt gå bränd jord i sin undersökning av en försäkringstagare. Tyvärr händer detta alldeles för ofta.
några exempel på en bränd jordmetod inkluderar:
- be om pinsamhetpersonlig information eller register;
- be om dokument som är svåra att få och som har tvivelaktig relevans för ett krav;
- vägrar att arbeta med apolicyholder för att schemalägga en undersökning under ed;
- vägrar att förklara varför begärda dokument behövs;
- vägrar att acceptera tillstånd för försäkringsgivaren att erhålla poster som ersättning för posterna;
- vägrar att omplaneradeadlines eller datum för undersökningar;
- felaktiga villkor och villkor i försäkringsbrevet.
jag har sett allt när det gäller den brända jorden försäkringsgivaren. I ett fall planerade försäkringsbolaget ensidigt flera undersökningar av en 80-årig änka genom att skicka meddelandena en dag eller två innan undersökningen skulle äga rum i kvinnans bostad som hon inte längre kunde bo i.
försäkringsbolaget visste att hon inte bodde på bostaden, visste att hon inte var representerad av en advokat och gick i stor utsträckning för att skrämma sin kund eftersom försäkringsbolaget visste att hennes anspråk var värt över hundra tusen dollar.
när ett försäkringsbolag har gått bränd jord, är det bästa du kan göra att prata med en erfaren försäkringsadvokat som kan vägleda dig genom undersöknings-och utredningsprocessen.
fem användbara Tips för din undersökning under ed
så om du läser detta har ett försäkringsbolag förmodligen bett om din undersökning eller om du är mitt i en utredning. Varje försäkringsanspråk är annorlunda.
men här är några tips som vi brukar hjälpa de flesta försäkringstagare i din situation:
Tips 1: kommunicera snabbt och tydligt med försäkringsbolaget
många av våra fall involverar försäkringstagare som helt enkelt ignorerade försäkringsbolaget och vägrade att samarbeta med sin utredning.
detta är alltid den värsta vägen att ta eftersom det emboldens försäkringsbolaget och gör det också verkar du vägrar att samarbeta med försäkringsbolagets utredning.
Tips 2: Förvräng inte något till försäkringsbolaget
din försäkring innehåller en bestämmelse som gör det möjligt för försäkringsbolaget att ogiltigförklara täckning när en försäkringstagare ljuger, gör felaktiga framställningar eller döljer information.
Detta är inte så tydligt som det verkar. Medan vi alla vet att medvetet att berätta en lögn är fel, har vi i många försäkringsundersökningar ofta att göra med ett dimmigt minne om vad som hände för år sedan.
det är inte ovanligt att vi minns saker annorlunda än de inträffade tidigare.
dessutom svarar vi ofta på försäkringsbolaget med hänvisning till vad vi anser är relevant för försäkringsanspråket, vilket i vissa situationer kanske inte svarar 100% på vad ett försäkringsbolag frågar.
även om vi kan diskutera gränserna för relevans i samband med en undersökning under ed, bör vi ändå komma ihåg att det normalt är bäst att ge så mycket sammanhang och information som möjligt till ett försäkringsbolag under en undersökning och att samråda med en advokat om du känner dig osäker på processen.
Tips 3: producera dokument som är relevanta för fordran och som är i din ägo
detta tips är självförklarande: du måste tillhandahålla relevanta dokument till ett försäkringsbolag när du blir ombedd. Om du inte förstår vilka typer av dokument som begärs, säg det skriftligen till försäkringsbolaget. Detsamma gäller för dokument som du inte tror att du har besittning av.
till exempel, om försäkringsbolaget begär kopior av alla dokument relaterade till tidigare försäkringsfordringar, kanske du vill skriva justeraren eller advokaten som säger att du aldrig har gjort ett försäkringsanspråk tidigare eller att du har gjort ett bilförsäkringsanspråk och att du inte är klar varför du behöver producera den informationen eftersom du gjorde ett krav på husskada.
lika viktigt är att berätta för försäkringsbolaget att du inte har vissa dokument som är relevanta och lyhörda för försäkringsbolagets begäran. Till exempel gjorde du en husägare försäkringsanspråk hos ett annat försäkringsbolag för tio år sedan. Du har inte dessa poster, men du erbjuder att hjälpa försäkringsbolaget att få dessa poster om de vill ha dem.
Tips 4: Kommunicera effektivt skriftligen
det är alltid bäst att kommunicera med en försäkringsjusterare skriftligen helt enkelt för att det är skriftligt bevis på vad som faktiskt sades istället för ”han sa att hon sa.”Det är också bra att vara mycket specifik med hur du kommunicerar.
även om jag förstår att det är tidskrävande att ta sig tid att skriva ett detaljerat brev eller e-post till en försäkringsjusterare, är det det bästa sättet att kommunicera.
Tips 5: Ge dig själv tid att förbereda
Tänk på en undersökning under ed som motsvarande vittnesbörd. Om ditt fall en dag går till rättegång kan det föras in i posten, särskilt om det strider mot ditt rättegångsbevis.
innan du går till undersökningen är det viktigt att förstå problemen i fordran och att ha tillräckligt med tid att granska alla fordringsdokument och dokument som du har producerat till försäkringsbolaget. För många människor, avsätta en månad åtminstone för att förbereda sig för undersökningen.
i många fall kan det finnas hundratals om inte tusentals sidor med dokument som diskuteras under en undersökning. Du behöver också tid att bestämma om du vill prata med eller behålla en advokat.
en undersökning under ed är ett sällsynt och viktigt steg i alla försäkringsanspråk. Försäkringstagaren måste förstå att försäkringsbolaget förmodligen tar din undersökning eftersom det anser att det är något allvarligt fel med påståendet.
det kan helt enkelt vara att försäkringsbolaget inte håller med din skadeberäkning. Det kan dock finnas allvarligare frågor som påstådda felaktiga framställningar, dölja information eller till och med brottslig verksamhet.
vår rekommendation är att alltid behålla en erfaren försäkringsadvokat när det finns en undersökning under ed. Detta är särskilt fallet om du känner att problemen i ditt anspråk är komplexa eller försäkringsbolaget behandlar dig orättvist.
Jeremiah Johns
Jeremiah N. Johns är en rättegång advokat som företräder kunder i försäkring, sjöfart, personskada, och tvister frågor. Uppvuxen på en familjegård i sydöstra Georgien, i en tidig ålder fick han en uppskattning för hårt arbete och uppfinningsrikedom. Dessa värden utgör grunden för hans praktik. Jeremiah har en LL.M. i Admiralty från Tulane Law School och en JD från Syracuse University, där han tog examen med hedersbetygelser. Han tog också examen magna cum laude med kandidatexamen i statsvetenskap och ekonomi från Georgia State University.