fyra kända epidurala injektionskoder har tagits bort från 2017 CPT * – koduppsättningen för att återspegla en förändring som implementerats i den slutliga regeln i 2017 Medicare Physician Fee Schedule. Koderna 62310, 62311, 62318 och 62319 har tagits bort och i deras ställe åtta nya koder för att återspegla om injektionen gjordes med eller utan bildvägledning.
de nya koderna listas nedan:
| kod | beskrivning |
| 62320 | injektion (er) av diagnostiska eller terapeutiska substanser (t. ex. bedövningsmedel, antispasmodisk, opioid, steroid, annan lösning), med undantag av neurolytiska ämnen, inklusive nål-eller kateterplacering, interlaminär epidural eller subaraknoid, cervikal eller bröstkorg; utan bildvägledning |
| 62321 | med avbildningsvägledning (dvs., fluoroskopi eller CT) |
| 62322 | injektion (er) av diagnostiska eller terapeutiska substanser (t. ex. bedövningsmedel, antispasmodisk, opioid, steroid, annan lösning), med undantag av neurolytiska ämnen, inklusive nål-eller kateterplacering, interlaminär epidural eller subaraknoid, ländrygg eller sakral (kaudal); utan bildvägledning |
| 62323 | med avbildningsvägledning (dvs., fluoroskopi eller CT) |
| 62324 | injektion(er), inklusive indwelling kateterplacering, kontinuerlig infusion eller intermittent bolus, av diagnostiska eller terapeutiska substanser(t. ex. anestetisk, antispasmodisk, opioid, steroid, annan lösning), med undantag av neurolytiska ämnen, interlaminär epidural eller subaraknoid, cervikal eller thorax; utan bildvägledning |
| 62325 | med avbildningsvägledning (dvs., fluoroskopi eller CT) |
| 62326 | injektion(er), inklusive indwelling kateterplacering, kontinuerlig infusion eller intermittent bolus, av diagnostiska eller terapeutiska substanser(t. ex. anestetisk, antispasmodisk, opioid, steroid, annan lösning), med undantag av neurolytiska ämnen, interlaminär epidural eller subaraknoid, ländrygg eller sakral (caudal); utan bildvägledning |
| 62327 | med avbildningsvägledning (dvs., fluoroskopi eller CT) |
enligt American Academy of Pain Medicine började flera professionella medicinska föreningar, inklusive American Society of Anesthesiologists (ASA) och AAPM, arbeta med CMS för att ta itu med oro över potentiellt felvärderade koder tillbaka 2012.
enligt ASA försökte CMS initialt att värdera koderna 62310-62311 och 62318-62319 genom drastiska minskningar av wRVUs för 2014. Kohorten av specialiteter vädjade till CMS att återgå till de ursprungliga arbetsvärdena för 2015, och medan CMS kom överens, skulle de inte längre tillåta separat rapportering av någon tillhörande bildbehandling, såsom kod 77003 för fluoroskopisk vägledning.
enligt det nya kodningssystemet får läkare fortfarande inte rapportera koder 77003, 77012, 76942 eller andra vägledningskoder utöver epidurala injektioner. De kan dock välja mellan koderna 62321, 62323, 62325 och 62327 som inkluderar avbildningen som återspeglas i den ökade wRVUS.
vad betyder detta för kodval?
| om du skulle ha valt … | Välj nu detta med bildbehandling … | Välj nu detta utan bildbehandling … |
| 62310 – cervikal och thorax enda skott | 62321 | 62320 |
| 62311 – ländryggen enda skott | 62323 | 62322 |
| 62318 – cervikal och Thoraxkateter | 62325 | 62324 |
| 62319 – Ländkateter | 62327 | 62326 |
Vad gör detta medelvärde för din bottenlinje? Här är en glimt på wRVUs för de nya och gamla kodningsscheman sida vid sida(förutsatt att en bildkod skulle ha lagts till vid behov enligt riktlinjerna före 2015).
| gammal kod | gamla wRVUs | nya koder | nya wRVUs |
| 62310 | 1.91 | 62320 | 1.80 |
| 62311 | 1.54 | 62322 | 1.55 |
| 62318 | 2.04 | 62324 | 1.89 |
| 62319 | 1.89 | 62326 | 1.78 |
| 62310 + 77003 | 1.91 + .38 = 2.29 | 62321 | 1.95 |
| 62311 + 77003 | 1.54 + .38 = 1.92 | 62323 | 1.80 |
| 62318 + 77003 | 2.04 + .38 = 2.42 | 62325 | 2.20 |
| 62319 + 77003 | 1.89 + .38 = 2.27 | 62327 | 1.90 |
för mer information om hur dessa förändringar påverkar din praxis, kontakta CIPROMS idag.
