denna studie av 20 089 urinprover från patienter med kronisk smärta gav en unik möjlighet att utvärdera förekomsten av receptbelagda opiater och metaboliter, bedöma användbarheten av inkludering av normetaboliter i testpanelen och jämföra opiat-och oxikodonscreeningsresultat med vätskekromatografi med tandem masspektrometri (LC-MS-MS) resultat. Alla prover screenades genom en opiat-och oxikodonanalys och testades samtidigt av LC-MS-MS för 10 opiatanalyter (kodin, norkodein, morfin, hydrokodon, dihydrokodein, norhydrokodon, hydromorfon, oxikodon, noroxikodon och oxymorfon). Cirka två tredjedelar av proverna var positiva för en eller flera opiatanalyter. Antalet analyter som detekterades i varje prov varierade från 1 till 8 med 3 (34,8%) som vanligast. Hydrokodon och oxikodon (i kombination med metaboliter) var vanligast följt av morfin. Norkodein upptäcktes endast sällan medan prevalensen av norhydrokodon och noroxikodon var ungefär lika med prevalensen av moderläkemedlet. Ett betydande antal prover identifierades som innehöll norhydrokodon (n = 943) eller noroxikodon (n = 702) men inte moderläkemedlet, vilket fastställde deras tolkningsvärde som biomarkörer för moderläkemedelsbruk. Jämförelse av de två oxikodonscreeningsanalyserna avslöjade att oxikodon ELISA hade bredare korsreaktivitet med opiatanalyter, och oxikodon EIA var mer specifik för oxikodon. Prover som endast innehöll norhydrokodon detekterades bäst med opiat ELISA medan noroxikodon (endast) prover bäst detekterades av oxikodon EIA.
