Yaws

Vad är yaws?

Yaws är en kronisk tropisk hudinfektion som också kan infektera ben i sina sena stadier.

Yaws orsakas av en spiralformad bakterie (spiroch(a)ete), Treponema pallidum pertenue. Yaws tillhör samma familj av bakterier som syfilis, Treponema pallidum pallidum.

Yaws kan vara lokalt känd som pian, parangi, paru, patek, buoba, coko och tona.

hur vanligt är yaws?

Yaws utrotades nästan av ett världsomspännande behandlingsprogram på 1950-60-talet. Mellan 1959-1961 fick människor från Fiji, Samoa, Tonga, Cooköarna och Tokelauöarna injektioner av penicillin som en del av en Världshälsoorganisationens (WHO) kampanj.

en WHO-rapport från 2007 tyder dock på att yaws ökar igen, mestadels i fattiga landsbygdsområden i väst-och Centralafrika, Sydostasien (Indonesien) och vissa Stillahavsöar, såsom Papua Nya Guinea och Salomonöarna.

Vem är i riskzonen för yaws och hur sprids det?

Yaws påverkar små barn under 15 år. Det förekommer främst i varma, fuktiga, tropiska områden i Afrika, Sydostasien, Sydamerika och Oceanien bland fattiga landsbygdsbefolkningar som lever i överfulla förhållanden.

Yaws sprids från person till person genom direktkontakt med smittsamma sår. Bakterierna kommer in i huden på platser av trauma som repor och bett på benen.

vilka är tecken och symtom på yaws?

Yaws kännetecknas av fyra distinkta steg.

laboratorietester för yaws

Yaws diagnostiseras vanligtvis på de kliniska resultaten av karakteristiska hudförändringar eftersom T pallidum pertenue inte kan särskiljas från t pallidum pallidum eller andra treponemala underarter med kommersiellt tillgängliga laboratorietester. Andra tester som PCR är ännu inte rutinmässigt tillgängliga.

spiroketer kan detekteras under de primära eller sekundära infektiösa stadierna genom mörkfältmikroskopisk undersökning av vävnad eller vävnadsvätska som tas från en papule, sår eller lymfkörtel.

det finns två viktiga blodprov:

• RPR, VDRL): dessa är vanligtvis positiva i alla infektionsstadier, utom mycket tidiga skador.
• specifika anti-treponemala antikroppstester (t.ex. TPHA, EIA): dessa upptäcker antikropp på grund av tidigare eller nuvarande infektion med något treponeme. De kan inte skilja mellan yaws eller syfilis eller ange infektionens varaktighet. De flesta människor med reaktiva treponemala tester kommer att fortsätta att ha reaktiva tester under resten av livet, oavsett behandling eller sjukdomsaktivitet.

Vad betyder ett positivt syfilistest?

blodprov görs ofta för syfilis som en del av prenatal screening, en invandringsmedicin eller som en upparbetning för odiagnostiserade hälsoproblem. Det kan vara svårt att ta reda på den exakta orsaken till ett positivt resultat.

positiva syfilis testresultat kan bero på nuvarande eller tidigare infektion med någon treponeme, eftersom samma antikropp produceras som svar på yaws, syfilis och en mindre vanlig infektion, pinta.

på grund av de potentiellt allvarliga konsekvenserna av sen syfilisinfektion är det klokt att anta att någon som är född efter 1960 har syfilis och att behandla i enlighet därmed, såvida det inte finns tydlig dokumentation som tyder på något annat.

Vad är behandlingen för yaws?

om lämpligt behandlas i sina tidiga skeden är yaws mycket härdbar. En enda injektion av långverkande penicillin i en muskel är effektiv.

hudskador kan ta flera månader att läka. Om det behandlas i sitt sena stadium kan signifikant disfigurement kvarstå permanent.