Um novo estudo da Universidade de Tel Aviv e Rabin Centro Médico de pesquisadores propõe que a triagem de fumantes pesados, internado com pneumonia adquirida na comunidade poderia facilitar o diagnóstico precoce de câncer de pulmão e, assim, reduzir a incidência de mortalidade. Fumantes pesados que são diagnosticados com pneumonia são um dos grupos de maior risco de câncer de pulmão — e, portanto, devem ser considerados para o rastreio precoce por tomografia computadorizada torácica.
a pesquisa foi liderada por Daniel Shepshelovich, MD, da Faculdade de Medicina Sackler de TAU e do Centro Médico Rabin e foi recentemente publicado no American Journal of Medicine.
An early warning system
“Lung cancer is truly aggressive”, said Dr. Shepshelovich. “A única hipótese de Recuperação é se for apanhada antes de começar a causar quaisquer sintomas. A ideia é encontrar o tumor com bastante antecedência. Estudos anteriores demonstraram que um TAC de baixa dose de radiação realizado uma vez por ano em Fumadores pesados tem potencial para reduzir as taxas de mortalidade por cancro do pulmão. Mas isso requer recursos enormes, e ainda não sabemos como ele irá funcionar em condições reais, fora dos ensaios clínicos estritamente conduzidos.
“queremos desenvolver uma estratégia mais realista e rentável visando uma população particularmente de alto risco”, disse ele.
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Dr. Shepshelovich e sua equipe examinaram os arquivos de 381 admissões de fumantes pesados com pneumonia adquirida pela comunidade — uma forma de pneumonia contraída por uma pessoa com pouco contato com o sistema de saúde — no Centro Médico Rabin entre 2007-2011. Eles revisaram todos os arquivos médicos dos pacientes para a demografia dos pacientes, histórico de tabagismo, fatores de risco de câncer de pulmão e a localização anatômica da pneumonia. Os dados foram então cruzados com a base de dados do Registro Nacional de câncer de Israel para novos diagnósticos de câncer.
os pesquisadores descobriram que de 381 admissões de fumantes pesados com pneumonia, 31 — 9 por cento, um número que surpreendeu os pesquisadores — foram diagnosticados com câncer de pulmão dentro de um ano após serem hospitalizados. Verificou-se que a incidência de cancro do pulmão era significativamente mais elevada em doentes admitidos com pneumonia do lobo superior (23, 8%). Eles também descobriram que o câncer de pulmão estava localizado no lobo afetado por pneumonia em 75,8% dos casos.
“descobrimos que fumadores hospitalizados com pneumonia são diagnosticados com cancro após a infecção porque muitas vezes o cancro mascara-se como pneumonia, obstruindo fisicamente as vias aéreas e criando uma tal infecção”, disse o Dr. Shepshelovich. “Considerando que apenas 0,5 a 1% dos fumantes sem pneumonia têm uma chance de ser diagnosticados com câncer de pulmão a cada ano, o fato de que 9% de nosso grupo de estudo desenvolveu câncer de pulmão é alarmante.”
estendendo a vida de pacientes com câncer
“os métodos diagnósticos atuais no lugar — raios-X torácicos, citologia de sputum — às vezes encontram os tumores cancerosos, mas eles não mudam as taxas de mortalidade”, disse o Dr. Shepshelovich. “Em outras palavras, as pessoas estão cientes de que eles têm câncer por longos períodos de tempo, mas não se recuperam. Isto não é uma solução.
“fumadores admitidos no hospital com pneumonia devem ser considerados para a tomografia computadorizada torácica”, continuou. “Apenas 15 por cento dos casos de câncer de pulmão são detectados numa fase inicial. Queremos aumentar esse número a fim de reduzir a mortalidade ou, pelo menos, prolongar vidas.”
os pesquisadores estão atualmente considerando um estudo retrospectivo maior em todo o país sobre o assunto.
