Como citar este artigo:
Galwa RP, Prakash M, Khandelwal N. 16-TCMD representação de acessório hemiazygos veia de drenagem para a esquerda brachiocephalic veia. Indian J Radiol de Imagem 2007;17:50-1
 Introdução |
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O sistema venoso pode mostrar muitas variações devido aos seus complexos de desenvolvimento. A identificação e o reconhecimento destes vasos venosos é importante, pois podem tornar-se vasos dominantes se outras veias principais forem obstruídas. Tomografia computadorizada por contraste reforçada por multidetecção (MDCT) fornece um diagnóstico rápido, não invasivo e abrangente de anomalias venosas. Apresentamos uma variante venosa incomum, mas importante, representada na MDCT de 16 fatias.
| relato de Caso |
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Uma rotina de contraste tomografia computadorizada (CT) digitalização de tórax e abdômen foi realizada, em um de 35 anos, senhora, conhecida por ter linfoma não-Hodgkin (NHL), para procurar residual linfadenopatia após a quimioterapia. Ao revisar as imagens axiais, observamos uma estrutura venosa no lado esquerdo do mediastino posterior, que estava se arqueando anteriormente sobre o ápice esquerdo do pulmão e unindo a veia braquiocefálica esquerda. Esta foi a veia auxiliar hemiazygos drenando para a veia braquiocefálica esquerda através da veia intercostal superior esquerda .
à direita, a veia azygos era vista normalmente arqueando-se anteriormente sobre a raiz do pulmão direito e unindo-se à veia cava superior (VPC) . Ambas as veias subclávia, veias jugular internas, veias braquiocefálicas, VPC e veia cava inferior (IVC) eram normais. A aorta, os principais ramos arteriais e a artéria pulmonar estavam normais. Não foram observados linfadenopatia mediastinal ou vasos colaterais no mediastino.
| Discussão |
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O acessório hemiazygos veia ou superior hemiazygos veia é de uma esquerda veia torácica que normalmente drena predominantemente posterior esquerdo torácica gaiola. Ele geralmente corre no lado esquerdo da coluna vertebral torácica e se junta à veia azygos no nível T7 a T8, atravessando sobre posterior à aorta. Às vezes, pode formar um canal comum com a veia hemiazygos e, em seguida, drenar para a veia azygos. Os seus afluentes incluem a terceira a oitava veias intercostais posteriores, veias mediastinais, veias esofágicas e, por vezes, veias brônquicas esquerdas. As veias hemiazygos e azygos podem drenar para ele. Em aproximadamente 75% dos casos, existe uma pequena conexão entre a veia hemiazygos acessório e a veia intercostal superior esquerda, mas apenas em 1-2% dos casos esta comunicação é grande e ex-drena diretamente para a veia braquiocefálica.
embriologicamente, a drenagem venosa inicial da parede posterior do corpo está nas veias cardinais posteriores. A drenagem é então gradualmente tomada pelas veias da linha azygos ou veias da linha média simpática em ambos os lados. À esquerda, isso leva ao desenvolvimento das hemiazygos e veias hemiazygos acessórias. Inicialmente, a veia da linha azygos esquerda se comunica com a porção craniana das veias cardinais posteriores esquerdas, que normalmente sofrem retrogressão com a persistência de uma pequena porção que se desenvolve na veia intercostal superior esquerda.Normalmente, esta anomalia é um achado incidental, mas pode tornar-se clinicamente significativa em casos de obstrução venosa, onde forma uma via colateral vital. , Antes do advento da TC e MRI, a venografia (subtração convencional ou digital) era necessária para delinear as vias venosas. Com avanços nas modalidades de imagiologia, a representação não invasiva é agora facilmente possível. A imagem MDCT com pós-processamento de dados adquiridos tornou possível a representação de veias normais, várias anomalias venosas e variantes normais.
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