5 coisas sobre estenose espinhal você precisa saber

escrito por Stewart G. Eidelson, MD

estenose espinhal é uma condição comum da coluna vertebral que causa baixa dor nas costas e/ou pescoço em adultos maduros. A dor nas costas ou no pescoço pode ser causada por estenose espinhal? As respostas a estas 5 perguntas podem ajudá-lo a entender a estenose cervical e lombar espinal, bem como potenciais causas de estenose e opções de tratamento.O que é a estenose espinhal?Estenose é uma palavra grega que significa “estreitamento”.”A estenose espinhal desenvolve-se quando o canal espinhal e/ou neuroforamen se tornam estreitos e comprimem a medula espinhal e/ou raízes nervosas. A compressão do cordão/nervos causa inflamação e dor.

  • o canal espinhal é um buraco vertical redondo no meio da coluna vertebral.Neuroforamen são passagens nervosas criadas pelos discos entre os corpos vertebrais superior e inferior. As raízes nervosas saem do canal espinhal através do neuroforamen.O que causa a estenose espinhal?

    na maioria das vezes, a estenose espinhal é o resultado de doença degenerativa ou lesão na coluna vertebral. A causa mais comum de estenose espinhal é osteoartrite (ou seja, espondilose); cartilagem que as articulações das almofadas começa a degenerar. Alguns pacientes são geneticamente propensos ao desenvolvimento de estenose espinhal. Eles podem ter osteoartrite em sua família.

    • outras causas de estenose espinhal são discos protuberantes, discos herniados ou lesões na coluna vertebral.Algumas pessoas nascem com estenose espinhal (estenose espinhal congênita), mas isso é muito incomum.Como pode a estenose da coluna cervical ou lombar ser tratada sem cirurgia?

      existem muitas opções de tratamento não cirúrgico para estenose espinhal.

      • Acupuntura e / ou massagem são terapias alternativas que podem ajudar a reduzir a dor e os sintomas..O exercício de baixo impacto pode ajudar a fortalecer os músculos essenciais importantes para suportar a coluna vertebral, resultando em menos dor. Nadar é uma boa forma de exercício para pessoas com estenose espinhal.Os AINEs (anti-inflamatórios não esteróides) podem ajudar a reduzir a inflamação e a dor.O seu médico pode mandá-lo para a fisioterapia.Se a sua estenose espinal for grave, o seu médico pode recomendar uma injecção de esteróides epidurais. Este tipo de injeção coloca um poderoso medicamento anti-inflamatório perto dos nervos afetados pela estenose espinhal para reduzir a dor.Vou precisar de cirurgia para aliviar os sintomas de estenose espinhal?

        a maioria dos doentes com estenose espinhal respondem bem a tratamentos não cirúrgicos e não necessitam de cirurgia. No entanto, há situações em que você pode querer ir em frente com uma recomendação cirúrgica.

        • medicamentos e / ou uma combinação de tratamentos não cirúrgicos não conseguiram reduzir a dor e os sintomas.
        • a Dor é grave ou tornando-se progressivamente pior
        • Radiculopatia; a dor, dormência, formigamento nos braços ou pernas
        • perda total ou Parcial da sensação em uma extremidade
        • Redução ou perda de força ou função em seus braços ou pernas
        • Perda de controle intestinal ou da bexiga

        Quais os tipos de procedimentos cirúrgicos para tratar a estenose espinal?Descompressão: remoção da pressão tecidular sobre uma estrutura nervosa. Os procedimentos comuns de descompressão são: foraminotomia, laminectomia e laminotomia.Estabilização :certos tipos de dispositivos são utilizados para parar o movimento de dois ou mais níveis da coluna vertebral; estes dispositivos de fixação (por exemplo, placa, parafusos) estabilizam a coluna vertebral.Fusão: enxerto ósseo é embalado na instrumentação e em torno dela. O enxerto ósseo estimula o novo crescimento ósseo para curar a coluna.

      SpineUniverse News / Research Comment: A investigação fundamental sobre injecções de esteróides epidurais para estenose espinhal

      as injecções de esteróides epidurais estão entre os tratamentos não cirúrgicos mais prescritos para estenose espinhal, e os investigadores estão continuamente a aprender mais sobre a sua verdadeira eficácia. Embora numerosos estudos tenham ajudado a comunidade médica a entender essas injeções, gostaríamos de destacar dois estudos que os leitores com estenose espinhal devem conhecer.

      o primeiro estudo, publicado em 2015, mostrou que as pessoas com estenose da coluna lombar podem não ver um “benefício significativo” de injecções epidurais que contêm um corticosteróide mais lidocaína versus injecções que apenas contêm lidocaína.

      “A Lombar injeções esteróides Epidural para Estenose Espinal (MENOS) os resultados do estudo sugeriram que houve pouco ou nenhum benefício 6 semanas depois da adição de corticosteróides para lidocaína em epidural injeções para o tratamento da estenose espinal lombar sintomas”, disse Judith Turner, PhD, Professor de Psiquiatria e Ciências Comportamentais e de Reabilitação Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA.

      o segundo estudo, publicado em 2014, questiona um dos principais benefícios das injeções epidurais espinhais: a capacidade de retardar a cirurgia da coluna vertebral. O estudo concluiu que as injecções de esteróides epidurais reduziram a necessidade de cirurgia em alguns doentes, mas este foi um efeito a curto prazo-que durou até um ano.

      estes estudos não devem retraí-lo do tratamento com injecções de esteróides epidurais, uma vez que muitos estudos demonstraram a sua eficácia (particularmente em doentes que apresentaram sintomas inferiores a 3 meses na altura da terapêutica). Em vez disso, esperamos que estes achados levam discussão adicional com o seu médico sobre os riscos e benefícios antes de iniciar o tratamento.

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      Estenose Espinal: Lombar e Cervical



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