compreender a importância da enfermagem restaurativa e a adesão ao programa de cuidados é crucial para o pessoal qualificado do centro de enfermagem (SNF). Os Serviços restaurativos podem proporcionar esperança e independência aos residentes da SNF.No entanto, os resultados podem ser decepcionantes e até devastadores. Vamos ver um exemplo e explorar a história da Diana.Diana foi admitida no Sunny Grove Nursing Center após um derrame que a deixou incapaz de andar de forma independente. Ela usou uma cadeira de rodas para se deslocar, mas estava recebendo serviços de terapia com a esperança de que ela seria capaz de andar novamente. Depois de três meses de terapia, o fisioterapeuta determinou que Diana não era segura para andar de forma independente, mas podia andar se a equipe de enfermagem estivesse lá para ajudar a manter seu equilíbrio.Após a alta da terapia, o diretor de Enfermagem (DON) colocou Diana em um programa de ambulação restaurativa cinco vezes por semana. Seu objetivo era manter a capacidade de andar 15 metros no corredor com a assistência do pessoal de uma pessoa. Duas semanas depois, o pessoal da Sunny Grove ainda não tinha prestado esses serviços restaurativos, então Diana mencionou algo para um dos assistentes de enfermagem. O Assistente de enfermagem respondeu: “temos falta de pessoal nas últimas duas semanas, então não temos sido capazes de fornecer quaisquer serviços de restauração. Chegaremos lá assim que pudermos.”
no “quarterly plan of care review” de Diana, Diana informou ao DON que ela não tinha caminhado desde que a terapia a dispensou quase dois meses antes. Ela disse ao DON que tinha medo de perder todos os progressos que tinha feito na terapia. O DON garantiu a Diana que ela cuidaria do problema. No dia seguinte, A Assistente de enfermagem encontrou Diana na sala de atividades e lhe disse que era “hora de sua caminhada, mas eles tiveram que se apressar porque ela estava muito ocupada hoje.”Assim que Diana se levantou, ela percebeu que estava muito mais fraca. Devido a essa fraqueza e a atitude de “despacha-te” que a assistente de enfermagem tinha, Diana caiu depois de tomar apenas alguns passos e machucou sua canela. No dia seguinte, os joelhos da Diana cederam enquanto caminhava. Felizmente, a assistente de enfermagem conseguiu colocá-la no chão, por isso não houve lesão. Após estes episódios, Diana se recusou a participar novamente porque temia cair e ferir-se. Três semanas depois, o DON interrompeu o programa de ambulação restaurativa de Diana relacionado ao descumprimento. A Diana nunca mais voltou a andar.Enquanto a equipe de Enfermagem em Sunny Grove começou no caminho certo, implementando um programa de ambulação restaurativa, as coisas correram terrivelmente mal, resultando em um declínio na capacidade funcional de Diana.O que poderia ter sido feito de forma diferente?
promover o bem-estar óptimo
a enfermagem restaurativa é a base dos cuidados de saúde dos residentes em organizações de cuidados prolongados. A enfermagem restaurativa é um cuidado de enfermagem centrado na pessoa projetado para melhorar ou manter a capacidade funcional dos residentes, para que eles possam alcançar o seu mais alto nível de bem-estar possível. É uma maneira diferente de olhar para o cuidado que é dado regularmente.
o programa de cuidados restaurativos formalizado que você pode ver dentro de sua organização é semelhante aos cuidados de enfermagem restaurativa que você fornece diariamente. Os Centros para Medicare & Medicaid Services, no manual do usuário do Instrumento de avaliação 3.0, define um programa de enfermagem restaurativa como ” intervenções de enfermagem que promovem a capacidade do residente de se adaptar e se ajustar a viver de forma tão independente e segura quanto possível.”Esta abordagem apoia a realização e manutenção da pessoa de um funcionamento físico, mental e psicossocial ideal diariamente.
O Que É A Enfermagem Restaurativa?
Sim, a enfermagem restaurativa é um programa e cada residente terá intervenções e objetivos, mas a enfermagem restaurativa é mais do que apenas um plano de cuidados. É uma forma de olhar para o cuidado do indivíduo e identificar o que:
- essa pessoa sabe?Essa pessoa pode fazê-lo?Essa pessoa o fará?
um programa de restauração ajuda os residentes a praticar atividades da vida diária para melhorar, ou pelo menos manter, o funcionamento geral.
o que a enfermagem restaurativa não é
a enfermagem restaurativa não é terapia de reabilitação. No entanto, eles vão juntos porque os programas restaurativos constroem a partir da base de progresso feito na terapia.
- a terapia é mais rápida, e os residentes devem fazer progressos significativos em um curto espaço de tempo. A enfermagem restaurativa, por outro lado, concentra-se na manutenção da função a longo prazo através de um processo contínuo. Você espera melhorar com Enfermagem restaurativa, mas não é necessário.
- uma lesão aguda ou doença geralmente desencadeia o início da terapia, enquanto a enfermagem restaurativa baseia o tratamento na restauração ou compensação de habilidades perdidas através de doenças crônicas, desuso ou outros fatores fisiológicos.
prevenção e melhoria
por que a enfermagem restaurativa? A resposta é simples. Funciona! Provavelmente já ouviu a frase: “Se não a usar, perde-a.”A enfermagem restaurativa pode impedir o declínio funcional dos residentes. No entanto, os benefícios podem ir além da prevenção do declínio. A enfermagem Reparadora também pode melhorar a capacidade funcional dos residentes.
todas as organizações de cuidados de longa duração certificadas pela Medicare e pela Medicaid devem manter o cumprimento dos mandatos estabelecidos pela Lei de reforma do lar de idosos de 1987. O objetivo da Lei de reforma do lar de idosos é melhorar a qualidade dos cuidados prestados aos residentes de organizações de cuidados de longa duração.
como documentos de requisitos do CMS nota, um mandato exige que as organizações de cuidados de longa duração prestem cuidados e serviços para atingir ou manter o mais alto nível praticável de bem-estar físico, mental e psicossocial de cada residente. Outro mandato exige que as organizações forneçam o tratamento e serviços adequados para manter ou melhorar as habilidades de um residente para realizar atividades da vida diária. A enfermagem restaurativa ajuda a garantir que a sua organização mantém o cumprimento de cada um destes mandatos.
qualidade dos cuidados
outro benefício dos programas de enfermagem restaurativa é o impacto que eles têm nas suas medidas de qualidade (QMs). Para cumprir com a fase 3 dos Requisitos de participação do CMS (RPOG), a SNFs deve ter um plano de garantia de qualidade e melhoria do desempenho (QAPI). QMs são uma parte importante do plano QAPI porque identificam a qualidade dos cuidados que a sua organização oferece em áreas específicas de cuidados e onde você deve considerar treinamento adicional para resolver lacunas. O QMs também faz parte do sistema de classificação de qualidade de cinco estrelas, que permite que os consumidores comparem a sua organização com outras pessoas dentro da sua área.
a enfermagem restaurativa pode afectar as seguintes medidas de qualidade ::
- Moradores com úlceras de pressão que são novos ou pior
- Moradores apresentarem um ou mais quedas com traumatismo grave
- Alto risco residentes com úlceras de pressão
- Baixo risco de residentes de perder o controle do intestino ou da bexiga
- Moradores cuja necessidade de ajudar com as atividades da vida diária aumentou
Ficar Melhor, Ser o Melhor
Finalmente, o sucesso restaurativa de enfermagem é importante para uma organização, pois é parte de toda a gama de reembolso caso de mistura de fatores em que o Paciente Modelo de pagamento orientado (PDPM). Ao fornecer um bom cuidado necessário para o bem-estar do residente, você constrói uma base forte para as classificações de qualidade, reputação e recursos financeiros da sua organização. Uma forte base financeira lhe permitirá usar estrategicamente seus recursos para melhorar os cuidados.A sua prioridade é prestar sempre serviços que ajudem os residentes a atingir o seu nível mais elevado de bem-estar. A enfermagem restaurativa é a base para a prestação deste tipo de cuidados. Ele se concentra no que a pessoa faz, pode fazer, e vai fazer. Os residentes que podem fazer mais por si próprios têm uma melhor qualidade de vida do que aqueles que dependem do pessoal para prestar cuidados.Ao implementar um programa de cuidados restaurativos bem sucedido, você pode garantir que você está fornecendo os cuidados de maior qualidade possível para os moradores e pode ajudar a melhorar a linha de fundo da sua organização.
