Objective: To determine whether General Albert Sidney Johnston’s dueling wound and nerve injury (1837) contributed to his death at The Battle of Shiloh (1862). O General A. S. Johnston era comandante do exército confederado em Shiloh e foi morto por uma bala que cortou sua artéria popliteal direita. A localização desta ferida na fossa popliteal passou em grande parte despercebida e, consequentemente, não foi tratada rapidamente. Tem sido amplamente assumido que o nervo ciático foi ferido em um duelo 3 décadas antes e que esta lesão resultou em uma perda de sensação na coxa e joelho posteriores direito. Esta perda de sensação foi assumida como sendo a razão pela qual Johnston não percebeu que ele estava sangrando e, consequentemente, morreu.
Methods: a complete review of all accounts of the battle was performed, as well as a complete review of the previous dueling injury. Os documentos principais foram examinados, incluindo os documentos coletados de Johnston e cartas originais de testemunhas oculares e de observações de membros da família. As feridas foram traçadas usando manuais anatômicos modernos, e literatura relevante publicada foi revista em relação aos sintomas esperados. Numerosos recursos literários secundários na batalha também foram revisados e comparados com os relatos originais.
resultados: Todas as fontes concordam que Johnston foi gravemente ferido durante seu duelo de 1837. A lesão do nervo ciático foi claramente documentada pelos médicos. Sua recuperação foi pontuada por muitos dos sintomas clássicos de lesão nervosa ciática, incluindo dor no pé, perda muscular e dormência. A recuperação de Johnston da ferida do duelo estava quase completa,e ele voltou à vida militar ativa. Não foram observados sinais ou sintomas graves por biógrafos durante os próximos 25 anos. Ele foi, no entanto, notado por ter um ligeiro coxear quando excessivamente exercitando-se e ter ocasionalmente dor intermitente no pé e dormência. Ele nunca foi conhecido por usar uma bengala. A comparação com a literatura moderna sobre lesões nervosas ciáticas sugere que a constelação de sintomas estava mais perto de lesão ciática ou entalamento do que a transecção ciática total. Não há descrições de Johnston ter anestesia completa ou mesmo dormência na distribuição do nervo femoral posterior cutâneo, e ele nunca sofreu de feridas de pressão na nádega ou perna posterior, apesar de longas e frequentes passeios a cavalo. Permanece o debate sobre as circunstâncias de sua morte em Shiloh. A ferida que ele recebeu no campo de batalha foi na artéria popliteal direita.; segundo relatos de fontes primárias, ele demorou cerca de 30 a 40 minutos antes de morrer. Estas estimativas de tempo amplamente realizadas foram provavelmente incorretas, como lesão na artéria popliteal como descrito por seu cirurgião no campo teria rapidamente levado a uma mudança em seu nível de consciência, bem como a sua morte quase imediata (dentro de minutos).
Conclusion: Johnston’s dueling injury was likely not sufficient to cause total sensory loss in the popliteal fossa. Sua ferida de duelo, embora deixando-o ligeiramente debilitado, não foi suficiente para ser responsável por sua falha em reconhecer sua ferida no campo de batalha de Shiloh.
